Hvad er en utæt galdekanal, og hvordan behandles den?

En galdegang er en rørlignende struktur, der forbinder gennem din lever, galdeblære og bugspytkirtel, før den ender i tyndtarmen. Det er designet til at transportere galde ud af dit mave-tarmsystem (GI). Galde selv er lavet i din lever og frigivet fra din galdeblæren for at hjælpe fordøjelsen.

En galdevejslækage kan opstå som følge af visse GI-operationer eller skader og kan føre til alvorlige komplikationer. Her er hvad du behøver at vide om en utæt galdegang, og hvordan den diagnosticeres og behandles.

Hvor alvorlig er en utæt galdegang?

En utæt galdegang betragtes som en alvorlig medicinsk tilstand. Når dit galdesystem lækker galde, udfører dit fordøjelsessystem muligvis ikke længere vigtige funktioner, såsom fedtoptagelse.

Selvom det anses for relativt sjældent, kan en utæt galdegang være livstruende, hvis den ikke behandles.

En utæt galdegang er oftest forårsaget af operation af det omkringliggende område. I nogle tilfælde kan det tilskrives traumer af de involverede organer eller andre mindre almindelige årsager.

Kirurgi

Operationer, der involverer leveren, galdeblæren eller bugspytkirtlen, kan medføre risiko for utilsigtede snit eller punkteringer i galdekanalen. Dette kan i sidste ende få det til at lække og ikke fungere som det skal. Galdeblærefjernelse er den mest almindelige operation forbundet med en utæt galdegang.

Hvis du har en galdeblærefjernelse, levertransplantation eller anden type operation i det planlagte område, er det vigtigt at diskutere sådanne risici med en læge, så du kan rapportere mulige symptomer på en utæt galdegang med det samme.

Maveskader

I nogle tilfælde kan traumer i det omkringliggende område også beskadige galdesystemet. Dette gælder især skader i dit maveområde, såsom dem, der kan opstå under en køretøjskollision eller andre alvorlige traumer.

Andre mulige årsager

Mindre almindeligt kan en utæt galdegang tilskrives andre problemer, der påvirker GI-systemet. For eksempel fandt et casestudie fra 2021, at et ventralt brok i maveregionen kunne være en anden mulig årsag til utæt galdegang, som bør overvejes uden for operationer og skader.

Mulige symptomer på en galdekanallækage omfatter:

• mavesmerter
• hævet mave

• gulsot (gulfarvning af huden)

• feber
• influenza symptomer

Hvis den ikke behandles, kan en galdevejslækage være dødelig. De ledsagende symptomer, såsom mavesmerter og hævelse, feber og gulsot, kan også forstyrre din generelle livskvalitet.

Det er også muligt at udvikle en sjælden type infektion i galdegangene kaldet akut kolangitis. Dette er en livstruende infektion, der også kan føre til organsvigt.

En potentiel utæt galdegang diagnosticeres med en kombination af:

• en fysisk undersøgelse
• symptomhistorie
• billeddannelsestest af maveområdet, såsom en computertomografi (CT) scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
• mavevæskeprøver for at se efter tilstedeværelsen af ​​bilirubin
• blodprøver for at se efter forhøjede leverenzymer, såsom alkalisk fosfatase og bilirubin
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
• perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC, hvor farvestof injiceres gennem din hud ind i din galdegang, efterfulgt af et røntgenbillede af kanalerne)

Målet med behandling med utætte galdegange er at lukke åbningerne og samtidig dræne overskydende galde, der har ophobet sig i maveområdet. En læge vil sandsynligvis overveje minimalt invasive procedurer først, før han vælger kirurgisk behandling.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP er en minimalt invasiv procedure, der bruger et endoskop, der føres gennem spiserøret ned mod galdesystemet. En læge kan løse lækager med brug af værktøj eller stenting.

Galdestenting

Biliær stenting er en proces kombineret med ERCP, hvor plastik- eller metalrør kaldet stenter placeres i galdetræet for at hjælpe med at lukke åbninger og stoppe galdelækage, samtidig med at galden drænes.

Embolisering

Også brugt med ERCP, embolisering involverer brugen af ​​syntetisk lim til at hjælpe med at forsegle lækager i galdetræet. Dette betragtes også som en minimalt invasiv procedure.

Kirurgi

I nogle tilfælde kan en utæt galdegang ske under operationen, og en kirurg kan muligvis rette op på det med det samme. I andre tilfælde kan det dog være nødvendigt med en separat korrigerende operation. Kirurgi kan også overvejes, hvis ERCP-teknikker ikke virker.

Medicinsk nødsituation

En utæt galdegang betragtes som en medicinsk nødsituation, da den kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Hvis du har visse risikofaktorer, såsom en nylig galdeblæreoperation, og oplever mulige symptomer på et galdesystemproblem, skal du straks kontakte en læge.

Hvis du for nylig har fået en diagnose på en utæt galdegang, skal du følge en læges næste trin vedrørende behandling. De kan også henvise dig til en gastroenterolog, en type specialist, der behandler tilstande i mave-tarmkanalen.

En utæt galdegang er forårsaget af obstruktion af galdetræet, som løber mellem leveren og tyndtarmen. Selvom de oftest tilskrives operationer, såsom fjernelse af galdeblæren, kan disse forhindringer også være forårsaget af andre skader.

Da en utæt galdegang kan være dødelig, er det vigtigt at se en læge, hvis du oplever symptomer. Korrigerende behandlinger kan hjælpe med at lukke galdetræets åbning og stoppe lækagen.