Reyes syndrom

Hvad er Reyes syndrom?

Reyes syndrom er en sjælden lidelse, der forårsager hjerne- og leverskader. Selvom det kan ske i alle aldre, ses det oftest hos børn.

Reyes syndrom opstår normalt hos børn, der har haft en nylig virusinfektion, såsom skoldkopper eller influenza. At tage aspirin for at behandle en sådan infektion øger i høj grad risikoen for Reyes.

Både skoldkopper og influenza kan give hovedpine. Derfor er det vigtigt ikke at bruge aspirin til at behandle et barns hovedpine. Dit barn kan have en uopdaget virusinfektion og være i risiko for at udvikle Reyes syndrom.

Hvad er symptomerne på Reyes syndrom?

Symptomer på Reyes syndrom kommer hurtigt. De opstår generelt i løbet af flere timer.

Det første symptom på Reyes er normalt opkastning. Dette efterfølges af irritabilitet eller aggressivitet. Derefter kan børn blive forvirrede og sløve. De kan få anfald eller falde i koma.

Der er ingen kur mod Reyes syndrom. Imidlertid kan symptomer nogle gange håndteres. For eksempel hjælper steroider med at reducere hævelse i hjernen.

Årsager

Eksperter er ikke sikre på, hvad der præcist forårsager Reyes syndrom. Flere faktorer kan spille en rolle. Der er stærke beviser, der viser, at det kan udløses, når folk behandler en virusinfektion med aspirin. Det ser ud til at forekomme hos børn og teenagere, der har en underliggende fedtsyreoxidationsforstyrrelse. Dette er en form for stofskifteforstyrrelse, der gør, at kroppen ikke er i stand til at nedbryde fedtsyrer. Andre håndkøbsmedicin kan også indeholde salicylater svarende til dem, der findes i aspirin. For eksempel findes de også i:

bismuth subsalicylat (Pepto-Bismol, Kaopectate)
produkter, der indeholder olie af vintergrønt (disse er generelt aktuelle lægemidler)

Disse produkter bør ikke gives til børn, der kan have eller har haft en virusinfektion. De bør også undgås i flere uger efter dit barn har modtaget skoldkoppevaccinen.

Derudover menes det, at eksponering for visse kemikalier som malingsfortyndere eller herbicider kan bidrage til udviklingen af Reyes syndrom.

Prævalens og risikofaktorer

Børn og teenagere med underliggende fedtsyreoxidationsforstyrrelser er dem, der har størst risiko for Reyes syndrom. Screeningstest kan afsløre, om dit barn har denne lidelse. Ifølge Mayo Clinic kan Reyes i nogle tilfælde være en underliggende metabolisk tilstand, der udsættes for en virus.

Hvis du bruger aspirin til at behandle symptomer på dit barns eller teenagers virusinfektion, er de i høj risiko for at udvikle Reyes syndrom.

Reyes syndrom er ekstremt sjældent, hvilket delvist er grunden til, at vores viden om det stadig er begrænset. Færre end 20 tilfælde er blevet rapporteret årligt siden 1988. Overlevelsesraten for Reyes syndrom er omkring 80 procent.

Behandling

Reyes er en alvorlig tilstand og kan være en medicinsk nødsituation, så tidlig behandling er afgørende. Det behandles typisk med hospitalsindlæggelse. I svære tilfælde vil børn blive behandlet på intensivafdelingen.

Der er ingen kur mod Reyes syndrom, så behandlingen er støttende og fokuserer på at reducere symptomer og komplikationer. Læger vil sørge for, at barnet forbliver hydreret og opretholder afbalancerede elektrolytter. De vil evaluere kardiorespiratorisk (hjerte og lunge) status, og leverfunktionen vil blive nøje overvåget. Børn med anfald vil få passende medicin til at kontrollere dem og deres bivirkninger.

Medicin, der ofte bruges til at behandle Reyes syndrom inkluderer:

insulin for at øge glukosemetabolismen
kortikosteroider for at reducere hævelse af hjernen
diuretika for at slippe af med overskydende væske

I svære tilfælde kan en åndedrætsmaskine eller respirator bruges, hvis barnets vejrtrækning er ineffektiv eller for langsom.

Jo tidligere Reyes syndrom diagnosticeres, jo bedre er resultatet for barnet. Hvis en person udvikler sig til sene stadier af syndromet, kan de ende med permanent hjerneskade.

Billede af Reyes syndrom

Forebyggelse af Reyes syndrom

Reyes syndrom er blevet mindre almindeligt. Dette skyldes, at læger og forældre ikke længere rutinemæssigt giver aspirin til børn.

Hvis dit barn har hovedpine, er det normalt bedst at holde sig til acetaminophen (Tylenol) til behandling. Sørg dog for kun at bruge den anbefalede mængde. For meget Tylenol kan beskadige leveren.

Hvis et barns smerte eller feber ikke mindskes af Tylenol, skal du søge læge.

Hvad er det langsigtede resultat af Reyes syndrom?

Reyes syndrom er sjældent dødeligt. Det kan dog forårsage varierende grader af permanent hjerneskade. Tag straks dit barn på skadestuen, hvis du ser tegn på: