Hvad er guldterapi, og hvordan hjælper det med reumatoid arthritis?

Hvad er guldterapi?

Guldterapi (også kendt som krysoterapi/auroterapi) bruger guldsalte, der enten sprøjtes ind i musklen eller tages som en oral tablet. I 1929 opdagede den franske internist Jacques Forestier, at guldforbindelser kunne lindre ledsmerter for mennesker, der beskæftiger sig med RA. I nogle tilfælde førte guldet endda til eftergivelse.

Guldterapi er blevet brugt til at behandle RA såvel som psoriasisgigt, lupus og Sjogrens sygdom. Denne terapi blev meget brugt indtil 1990’erne, hvor mere effektive, mindre toksiske lægemidler som methotrexat blev den foretrukne behandling.

Hvordan virker guldterapi som behandling af leddegigt?

Guldsalte har anti-inflammatoriske egenskaber. Det betyder, at guldet kan forhindre cellerne i at lave kemikalier (histaminer), der angriber immunsystemet og skader vævene.

Ud over det forstår forskerne ikke fuldt ud, hvorfor denne behandling er effektiv mod RA.

Sådan tager du guldterapi for leddegigt

Auranofin (Ridaura) fås på recept. Tabletter indeholder 3 milligram af guldforbindelsen. Behandlingen går ud på at tage to piller hver dag i de første 2-3 måneder. Dosis kan øges efter behov. Tabletter skal tages sammen med mad.

Injicerbar guldterapi – aurothiomalat (Myochrysine) og aurothioglucose (Solganal) – blev afbrudt i 2019 på grund af mangel på en aktiv ingrediens.

Hvad er de mulige bivirkninger af guldbehandling for leddegigt?

Mange bivirkninger, du oplever ved guldbehandling, kan forsvinde med tiden uden at stoppe medicinen. Nogle bivirkninger kan dog være alvorlige, langvarige og kan i sjældne tilfælde føre til døden.

De mest almindelige bivirkninger omfatter:

• hududslæt
• mundsår
• konjunktivitis
• metallisk smag i munden (dysgeusi)
• kvalme
• diarré
• andre fordøjelsesproblemer
• feber
• hovedpine
• svimmelhed eller besvimelse (synkope)

Sjældne bivirkninger omfatter:

• fordøjelsesproblemer: skader på tarmene (enterocolitis)
• nyreproblemer: protein i urinen (proteinuri), betændelse (nefritis), nyresvigt
• knoglemarvsproblemer: overskydende hvide blodlegemer (hypereosinofili), lavt antal blodplader (trombocytopeni), lavt antal neutrofiler (neutropeni), aplastisk anæmi
• luftvejsproblemer: bronkitis, interstitiel fibrose
• kredsløbsproblemer: hjerteanfald, slagtilfælde
• Symptomer på nervesystemet:
  • betændelse i perifere nerver (polyneuritis)
  • hjerneforandringer (encefalopati)
  • Morvans syndrom
  • Guillain-Barrés syndrom
  • meningitis
• leverproblemer: kolestatisk hepatitis, gulsot

Potentielt irreversible bivirkninger omfatter en blå eller grå misfarvning af huden og/eller en gylden ring omkring øjets hornhinde.

Hvem bør ikke have guldbehandling for leddegigt?

Ifølge producentens hjemmeside bør du ikke tage guldterapi, hvis du har:

• nekrotiserende enterocolitis
• lungefibrose
• eksfoliativ dermatitis
• overfølsomhed
• progressiv nyresygdom
• alvorlige hepatologiske lidelser

Ridaura bør ikke ordineres til personer, der er gravide eller ammer. De, der ønsker at blive gravide, bør vente 6 måneder efter at have stoppet medicinen, da det tager tid for guldet at forlade kroppen.

Du bør heller ikke tage guldbehandling, hvis du er allergisk over for guld, eller hvis du har haft en reaktion på tidligere guldbehandling.

Hvad er udsigterne for mennesker med reumatoid arthritis, der får guldterapi?

Forskning viser, at guldterapi er effektiv for 70-75% af mennesker. Det kan tage 3-4 måneder at se dine symptomer reagere. Hvis du ikke har bemærket forbedring efter 6 måneder, skal du tale med din reumatolog eller sundhedspersonale.

Når behandlingen seponeres, aftager de terapeutiske virkninger gradvist over tid.

Hvor meget koster guldbehandling for leddegigt?

Injicerbar guldterapi fremstilles ikke i øjeblikket.

Hvad du betaler afhænger af din sygeforsikring og hvilket apotek du bruger. Kontakt din forsikringsudbyder for mere information.

Ofte stillede spørgsmål

Hvilke andre behandlinger er tilgængelige for RA?

Andre almindelige behandlinger for RA omfatter:

• DMARDs:
  • methotrexat
  • hydroxychloroquin
  • sulfasalazin

• Biologiske behandlinger:
  • adalimumab
  • etanercept
  • infliximab
  • rituximab
  • JAK-hæmmere

  • IL-6-hæmmere (biologiske)

  • smertestillende medicin
  • steroider

Jeg er allergisk over for guldsmykker, betyder det, at jeg er allergisk over for guldterapi?

Ikke nødvendigvis. Nogle mennesker, der er allergiske over for guldsmykker, kan reagere på nikkel eller andre metaller i smykket og ikke guldet. Tal med din læge om allergitestning.

Skal jeg forberede mig på guldterapi?

Der er ingen forberedelse til guldterapi, men det er en god idé at tale med din læge eller sundhedspersonale om at starte guldterapi, hvis du har bekymringer.

Selvom det ikke er almindeligt brugt til at behandle RA nu, fordi der er sikrere, mere målrettet medicin på markedet, hvis du tager denne terapi, involverer de første par måneders behandling opbygning af din dosis og tolerance. Når du bemærker et fald i dine symptomer, kan frekvensen nedtrappes for at opfylde dine behov.

Hjælper livsstilsændringer med RA?

En nylig undersøgelse viste, at at spise en middelhavsdiæt med lavt fedtindhold, lavt natriumindhold, at få regelmæssig motion og at følge gode søvnhygiejnevaner kan hjælpe med RA. Rygestop kan også reducere dine symptomer.

Guldterapi har en lang erfaring med effektivitet for mennesker med RA. Selvom bivirkninger og nyere medicin har sat denne behandling på bagen, kan det stadig være værd at undersøge, hvis andre behandlinger ikke har givet dig lindring.

Din reumatolog eller sundhedspersonale kan diskutere fordele og ulemper ved guldterapi, og hvorvidt det er et passende valg for dig.