Hvilke antibiotika er behandlinger for cystisk fibrose?

Antibiotika bruges til at forebygge og behandle bakterielle lungeinfektioner hos mennesker med cystisk fibrose. Den type antibiotika, du får, afhænger af, hvilken type infektion du har eller forsøger at forhindre.

Hvilke antibiotika er behandlinger for cystisk fibrose?
Getty billeder

Cystisk fibrose er en genetisk sygdom, hvor din krop producerer for meget slim, fordøjelsesenzymer (proteiner, der hjælper din krop med at fordøje mad) og sved.

Det er forårsaget af en mutation i et gen, der koder for et protein kaldet cystisk fibrose transmembrane conductance regulator (CFTR).

Opbygningen af ​​slim i lungerne hos mennesker med cystisk fibrose kan fange bakterier og andre mikroorganismer. Gentagne bakterielle infektioner er en af ​​de kendetegn træk ved cystisk fibrose. Antibiotika er afgørende for at forebygge eller behandle disse infektioner.

Antibiotika kombineres ofte med nye behandlingsmuligheder som CFTR-modulatorer. Takket være fremskridt inden for behandling af cystisk fibrose lever omkring halvdelen af ​​mennesker med det nu over 40 år. Denne sats vil sandsynligvis fortsætte med at stige.

Læs videre for at lære, hvordan antibiotika bruges som behandling for cystisk fibrose, og hvilke antibiotika der er mest ordineret.

Lær mere om cystisk fibrose.

Hvorfor bruges antibiotika som behandling for cystisk fibrose?

Antibiotika er en gruppe medicin, der dræber bakterier. Det mål af antibiotikabehandling til mennesker med cystisk fibrose er at bevare eller forbedre deres lungefunktion ved at:

  • forebygge nye infektioner
  • reduktion af opblussen af ​​aktuelle infektioner
  • håndtering af langvarige infektioner

De fleste mennesker med cystisk fibrose dør til sidst af respirationssvigt fra strukturelle skader på de små luftveje i deres lunger. Gentagne infektioner bidrager til nedbrydningen af ​​disse strukturer. Antibiotika spiller en afgørende rolle i at bremse lungeskader.

Antibiotika er nødvendige, når en infektion har forårsaget et mærkbart fald i lungefunktionen og symptomer som åndenød eller hvæsende vejrtrækning. Opblussen af ​​bakterielle infektioner eller nye infektioner behandles ofte med orale eller intravenøse (IV) antibiotika. Inhaleret antibiotika bruges ofte til kroniske infektioner.

Cystic Fibrosis Foundation anbefaler at bruge inhalerede antibiotika efter bronkodilatatorer, slimfortyndere og luftvejsrensningsteknikker for at hjælpe medicinen med bedre at nå de dybe dele af dine lunger.

Hvilke antibiotika bruges til at behandle cystisk fibrose?

Der findes mange typer antibiotika. Læger og andet sundhedspersonale ordinerer antibiotika baseret på den specifikke bakteriestreng, du har, og om din infektion er kortvarig eller langsigtet. Sværhedsgraden af ​​din tilstand og den specifikke organisme vil afgøre, om behandlingen vil være mest effektiv oralt, IV eller inhaleret.

Det mest almindelig lungeinfektioner hos mennesker med cystisk fibrose er S. aureus og Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa).

Her er et kig på nogle af de mest almindelige antibiotika til disse bakteriestrenge.

Staphylococcus aureus

Det første linje behandling for en ny S. aureusinfektion er ofte en kombination af:

Narkotika Dosering (milligram per kilogram per dag) Rute Gange om dagen Længde (uger)
Flucloxacillin

100 mundtlig 3 til 4 2 til 4
Fusidinsyre

25 til 50 mundtlig, IV 2 til 3 2 til 4
Rifampicin 15 til 20 mundtlig, IV 2 2 til 4

Cystic Fibrosis Foundation angiver følgende kombinationer af antibiotika som de mest almindelige til behandling S. aureus infektion:

Type Rute
Amoxicillin og clavulansyre mundtlig
Dicloxacillin mundtlig
Cephalexin, cefdinir mundtlig
Cefuroxim mundtlig
Sulfamethoxazol og trimethoprim mundtlig
Tetracyclin, doxycyclin, minocyclin, tigecyclin oral, IV, intramuskulært (injektion gennem en muskel)
Clindamycin mundtlig, IV
Linezolid mundtlig, IV
Nafcillin, oxacillin IV
Piperacillin med tazobactam IV
Cefazolin IV
Meropenem, imipenem/cilastatin, doripenem, meropenem-vaborbactam, ertapenem IV
Vancomycin IV

P. aeruginosa

Det første linje behandling til nyt P. aeruginosa infektioner eller opblussen er normalt en af ​​følgende:

Narkotika Rute
Ciprofloxacin/tobramycin eller colomycin oral/inhaleret
Ceftazidim IV
Meropenem IV
Colomycin og amikacin eller tobramycin indåndes

Cystic Fibrosis Foundation angiver følgende som de mest almindelige antibiotikakombinationer for P. aeruginosa infektion:

Type Rute
Sulfamethoxazol med trimethoprim mundtlig
Doxycyclin, minocyclin mundtlig
Azithromycin mundtlig, IV
Ciprofloxacin, levofloxacin mundtlig, IV
Linezolid mundtlig, IV
Rifampin, kombineret med andre aktive ingredienser mundtlig, IV
Clindamycin mundtlig, IV
Tobramycin, amikacin, gentamicin IV, inhaleret
Aztreonam IV, inhaleret
Colistimethat IV, inhaleret
Piperacillin og tazobactam IV
Ceftazidim, Ceftazidim-avibactam IV
Cefepime IV
Ceftolozan-tazobactam IV
Meropenem, meropenem-vaborbactam, imipenem med cilastatin, doripenem IV
Vancomycin IV
Ceftarolin IV
Doxycyclin, tigecyclin IV
Mupirocin aktuelt

Hvad sker der efter du har taget antibiotika for cystisk fibrose?

Det næste trin, efter du har taget antibiotika, afhænger af, om du tager dem for en kronisk infektion eller en pludselig infektion.

En læge vil gerne overvåge, hvor godt du reagerer på antibiotikaen, så de kan beslutte, om du muligvis har brug for en anden type behandling. Hvis orale antibiotika ikke er effektive, kan du få brug for antibiotika administreret gennem en IV-linje.

Antibiotika mod kroniske infektioner inhaleres ofte. Indånding af antibiotika i stedet for at tage dem oralt eller gennem en IV-slange kan hjælpe med at minimere bivirkninger og øge mængden af ​​antibiotika, der leveres direkte til dine lunger.

Inhalerede antibiotika udryddes ikke P. aeruginosa infektion i ca10 % til 40 % af folk, der har det.

Hvad er bivirkningerne af antibiotika for cystisk fibrose?

Antibiotika er vigtige for at forebygge og behandle infektioner, men de kan give bivirkninger. Nogle af deres potentielle bivirkninger omfatter:

  • hovedpine
  • kvalme
  • opkastning
  • mavekramper
  • diarré
  • gulsot
  • muskelsmerter
  • svaghed
  • feber
  • gærinfektioner såsom:
    • mundtrøske
    • vaginale gærinfektioner
    • penial gærinfektioner
  • udslæt

Lær mere om antibiotikabivirkninger.

Hvad betyder det, hvis du udvikler antibiotikaresistens, når du har cystisk fibrose?

Bakterier kan nogle gange mutere, så antibiotika ikke længere påvirker dem. Dette kaldes antibiotikaresistens. Det fortsat brug af antibiotika øger dine chancer for at udvikle antibiotikaresistens.

Læger kan mindske din chance for at udvikle antibiotikaresistens ved at skræddersy din behandling til den specifikke type bakterier, du har. Hvis du ikke reagerer på behandlingen, skal du muligvis ændre din dosis eller ændre din type antibiotika.

Det er bedst at følge anvisningerne fra en sundhedspersonale og afslutte behandlingen med ordineret antibiotika, selvom du begynder at få det bedre for at forhindre antibiotikaresistens.

Forskes der i nye antibiotika mod cystisk fibrose?

Forskere fortsætter med at undersøge nye antibiotika til behandling af infektioner hos mennesker med cystisk fibrose. Der er relativt få inhalationsantibiotika tilgængelige i øjeblikket. Forskere fortsætter med at se på nye lægemidler, der kan hjælpe med at forebygge eller behandle lungeinfektioner.

Nogle af de kliniske forsøg, der i øjeblikket er i gang eller rekrutterer, omfatter:

  • inhaleret natriumnitrit som et antimikrobielt middel til cystisk fibrose
  • Trikafta/Kaftrio og P. aeruginosa
  • cefiderocol farmakokinetik hos voksne med cystisk fibrose
  • imipenem/cilastatin/relebactam farmakokinetik, sikkerhed og resultater hos voksne og unge med cystisk fibrose
  • DPI-Tobra-Kind Cyclops® til børn med cystisk fibrose

Ofte stillede spørgsmål

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om antibiotika og cystisk fibrose.

Hvilket antibiotikum vil min læge anbefale?

Mange forskellige typer antibiotika bruges til at behandle og forebygge infektioner hos mennesker med cystisk fibrose. Den type antibiotika, du tager, afhænger af, hvilken type infektion du har, hvilke antibiotika du allerede har prøvet, og om din infektion er kronisk.

Skal jeg tage antibiotika, hvis jeg tager en CFTR-modulator?

Flere langsigtede undersøgelser er nødvendige for at se, om det er sikkert for folk, der tager CFTR-modulatorer, at stoppe med at tage daglig antibiotikabehandling. I øjeblikket anbefales det generelt at fortsætte dit nuværende behandlingsregime.

Hvad er S. aureus og P. aeruginosa infektioner?

S. aureus og P. aeruginosa er de to mest almindelige bakterielle infektioner hos mennesker med cystisk fibrose.

S. aureus er normalt findes på menneskers hud og slimhinder. Lægemiddelresistente stammer kan forårsage alvorlig lungesygdom hos mennesker med cystisk fibrose.

P. aeruginosa findes almindeligvis i jord og vand. Det er en væsentlig årsag til lungeinfektion hos mennesker med cystisk fibrose.

Antibiotika bruges til at behandle og forebygge lungeinfektioner hos mennesker med cystisk fibrose. Antibiotika indgives oralt, gennem en IV-slange eller inhaleres. Den type antibiotika, en læge anbefaler, afhænger af, hvilken type infektion du har.

Det er vigtigt at følge en læges anvisninger for enhver antibiotika, du får ordineret. Hvis du ikke tager antibiotika som foreskrevet, kan det øge chancen for, at de ikke er så effektive eller øge din chance for antibiotikaresistens.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss