Hvad er tumoral trombose?

Tumoral trombose (også kendt som tumortrombose) er en tilstand, der opstår i visse kræftformer. Det sker, når en tumor strækker sig ind i et blodkar.

Tumoral trombose (TT) kan betydeligt forværre en kræftprognose. Det er en type trombose, som er dannelsen af en blodprop eller blokering i et blodkar. Det kan påvirke ethvert blodkar, men er mere almindeligt i vener (venøs trombose).

TT kan forekomme i forskellige former for kræftsåsom:

nyrecellekræft (RCC) og Wilms’ tumor, som begynder i nyrerne
hepatocellulær cancer (HCC), der påvirker din lever
binyrebarkkræft fundet i dine binyrer

Medicinsk nødsituation

Komplikationer af tumoral trombose kan være livstruende. Sørg for at få øjeblikkelig lægehjælp for følgende symptomer på venøs tromboemboli:

smerter, misfarvning af huden, varme og hævelse, normalt et sted på et ben eller en arm

brystsmerter og øget puls

vejrtrækningsproblemer og svimmelhed

Læs videre for at lære mere om tumoral trombose – dens symptomer, diagnose, behandling, komplikationer og andre vigtige oplysninger.

Hvad forårsager tumoral trombose?

Når kræften vokser, kan den spredes til forskellige væv og organer. Hvis et blodkar er i nærheden af tumorens placering, er der en chance for, at tumoren kan vokse ind i det, hvilket forårsager TT. TT kan begrænse og endda fuldstændig blokere blodgennemstrømningen i dette kar.

Kræft, der påvirker visse organer, såsom nyrer og lever, udvikler sig ofte tæt på store blodkar. Forskere anslår, at 10% til 18% af mennesker med nyrecellekræft vil udvikle TT i en af deres nyrevener. Og 4% til 23% af mennesker med denne tilstand kan have TT i deres inferior vena cava, den største vene i kroppen.

Risikofaktorer for tumoral trombose

Risikofaktorer for TT-udvikling omfatter:

visse typer kræft, såsom RCC eller HCC
store tumorer
kræft på et fremskredent stadium
kræftformer, der spredes til fjerne organer (fjernmetastaser)

Hvad er symptomerne på tumoral trombose?

TT har normalt ingen specifikke symptomer. Men afhængigt af dens type og stadium, kan du opleve symptomer på en voksende tumor, såsom:

lænde- eller mavesmerter
en masse mærkes inde i din mave
uforklarligt vægttab
feber

Potentielle komplikationer af tumoral trombose

TT kan have livstruende komplikationer, herunder venøs tromboemboli (VTE) og større blødninger. I en undersøgelse fra 2022, der involverede 86 personer, der udviklede tilstanden på grund af nyrekræft, havde 17 senere VTE, mens 11 oplevede større blødninger.

Venøs tromboemboli

VTE omfatter forskellige tilstande, hvoraf de mest almindelige er dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE).

DVT kan opstå, når der er en blokering i en dyb vene, oftest i dine arme eller ben. PE, på den anden side, sker, når denne blokering (i tilfælde af TT, et stykke tumor) bryder af fra sin oprindelige placering, rejser gennem din blodbane og sætter sig fast i et blodkar i lungerne.

Af alle VTE-tilstande er PE den mest almindelige komplikation af TT. PE kan være dødelig, hvis den ikke behandles med det samme. Symptomer på PE omfatter:

åndenød eller hurtig, overfladisk vejrtrækning
angst
klam eller blålig hud
brystsmerter
uregelmæssig eller hurtig hjerterytme
svimmelhed
hoste blod op

Større blødning

Større blødninger kan forårsage død eller kræve en blodtransfusion. Hos mennesker med TT kan det ofte være en komplikation af blodfortyndende behandlinger, der bruges til at behandle blodpropper. Fjernmetastaser kan også øge din risiko for større blødninger.

Blødning kan være ekstern og intern. Symptomer på indre blødninger omfatter:

svimmelhed og svaghed
nedsat bevidsthed
lavt blodtryk
problemer med at se
følelsesløshed
svær hovedpine
stærke mavesmerter
stakåndet
brystsmerter
kvalme
opkastning
diarré

Hvordan diagnosticeres tumoral trombose?

Onkologer opdager normalt TT, når de laver billeddiagnostiske test på en tumor. Disse tests kan omfatte:

magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
computertomografi (CT)
ultralyd
angiografi
positron emission tomografi (PET) scanning
venografi

Behandling af tumoral trombose

Behandling af TT afhænger af kræfttypen. Lad os diskutere behandlingen af TT i nyre- og leverkræft.

Nyrekræft

Kirurgi for at fjerne tumoren er den mest almindelige behandling for TT i nyrerne. Det kan forbedre dine chancer for at overleve markant. Læger bruger nogle gange målrettede terapier før operation for at reducere tumorstørrelsen.

Leverkræft

Læger udfører normalt ikke kirurgi for at fjerne leverkræft med TT. Dette skyldes, at leverkræft normalt udvikler sig hos mennesker med skrumpelever. Kirurgi kan yderligere forværre leverskader og forårsage leversvigt.

I stedet bruger læger ofte selektiv intern strålebehandling (SIRT). Denne procedure involverer anvendelse af højdosis stråling leveret præcist til tumorstedet. Medicinerne lenvatinib og sorafenib kan også hjælpe med at skrumpe levertumorer med TT.

Hvornår skal du kontakte en læge, hvis du har en tumoral trombosediagnose

Hvis du har TT, vil du sandsynligvis være under medicinsk observation. Sørg for at få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du bemærker følgende symptomer på VTE, da de kan være livstruende:

smerter, misfarvning af huden, varme og hævelse i det berørte område
stakåndet
brystsmerter
uregelmæssig eller øget puls
svimmelhed og nedsat bevidsthed

Prognose for at leve med tumoral trombose

TT i en tumor kan betydeligt forværre en kræftprognose. Generelt har personer, der har TT udviklet i nyrekræft, en bedre prognose end dem, der har TT i leverkræft.

Dine udsigter vil dog afhænge af, hvor langt tumoren har spredt sig ind i blodkarret og andre faktorer. Sørg for at tale med en læge om dit syn.

Tag væk

TT er en tilstand, hvor en tumor strækker sig ind i et blodkar. Det kan forårsage alvorlige komplikationer relateret til blokeret blodgennemstrømning. Denne tilstand kan betydeligt forværre en kræftprognose.

TT har normalt ikke specifikke symptomer. Læger opdager det typisk, når de udfører billeddiagnostiske test på din tumor. Behandling afhænger af typen og placeringen af din kræftsygdom.