Superfetation

Hos mennesker opstår en graviditet, når et æg (æg) befrugtes af sædceller. Det befrugtede æg implanterer derefter sig selv i en kvindes livmoder. For at superfetation kan ske, skal et andet helt andet æg befrugtes og derefter implanteres separat i livmoderen.

For at dette kan ske med succes, tre meget usandsynlige begivenheder skal finde sted:

1. Ægløsning (frigivelse af på æg fra en æggestok) under en igangværende graviditet. Dette er utroligt usandsynligt, fordi hormoner frigivet under graviditeten fungerer for at forhindre yderligere ægløsning.
2. Det andet æg skal befrugtes af en sædcelle. Dette er også usandsynligt, fordi når en kvinde først er gravid, danner deres livmoderhals en slimprop, der blokerer passagen af ​​sædceller. Denne slimprop er resultatet af forhøjelser af hormoner produceret under graviditeten.
3. Det befrugtede æg skal implanteres i en allerede gravid livmoder. Dette ville være svært, fordi implantation kræver frigivelse af visse hormoner, som ikke ville blive frigivet, hvis en kvinde allerede var gravid. Der er også spørgsmålet om at have plads nok til et andet embryo.

Chancerne for, at disse tre usandsynlige begivenheder indtræffer samtidigt, synes næsten umulige.

Dette er grunden til, at af de få tilfælde af potentiel superfetation, der er rapporteret i den medicinske litteratur, har de fleste været hos kvinder, der har gennemgået fertilitetsbehandlinger.

Under en fertilitetsbehandling, kendt som in vitro fertilisering, overføres befrugtede embryoner til en kvindes livmoder. Superfetation kan ske, hvis kvinden også har ægløsning, og ægget bliver befrugtet af sæd få uger efter, at embryonerne er overført til hendes livmoder.

Fordi superfetation er så sjælden, er der ingen specifikke symptomer forbundet med tilstanden.

Superfetation kan være mistænkt, når en læge bemærker, at tvillingefostre vokser med forskellig hastighed i livmoderen. Under en ultralydstest vil en læge se, at de to fostre er forskellige i størrelse. Dette kaldes vækstdiskordans.

Alligevel vil en læge sandsynligvis ikke diagnosticere en kvinde med superfetation efter at have set, at tvillingerne er forskellige i størrelse. Dette skyldes, at der er flere mere almindelige forklaringer på vækstdiskordans. Et eksempel er, når moderkagen ikke er i stand til at støtte begge fostre tilstrækkeligt (placenta insufficiens). En anden forklaring er, når blodet er ujævnt fordelt mellem tvillingerne (tvilling-til-tvilling-transfusion).

Den vigtigste komplikation ved superfetation er, at babyerne vil vokse på forskellige stadier under graviditeten. Når en baby er klar til at blive født, er det andet foster måske ikke klar endnu. Den yngre baby risikerer at blive født for tidligt.

For tidlig fødsel giver barnet en højere risiko for at få medicinske problemer, såsom:

• vejrtrækningsbesvær
• lav fødselsvægt
• bevægelses- og koordinationsproblemer
• vanskeligheder med fodring
• hjerneblødning eller blødning i hjernen
• neonatal respiratory distress syndrome, en vejrtrækningsforstyrrelse forårsaget af underudviklede lunger

Derudover har kvinder, der bærer mere end én baby, øget risiko for visse komplikationer, herunder:

• højt blodtryk og protein i urinen (præeklampsi)
• Svangerskabsdiabetes

Babyerne skal muligvis fødes via kejsersnit (kejsersnit). Tidspunktet for kejsersnittet afhænger af forskellen i udviklingen af ​​de to babyer.

Du kan mindske dine chancer for superfetation ved ikke at have samleje, efter du allerede er blevet gravid. Alligevel er superfetation yderst sjælden. Det er utroligt usandsynligt, at du ville blive gravid for anden gang, hvis du havde sex, efter du allerede er blevet gravid.

Af de få tilfælde af potentiel superfetation, der er rapporteret i den medicinske litteratur, har de fleste været hos kvinder, der har gennemgået fertilitetsbehandlinger. Du bør testes for at sikre, at du ikke allerede er gravid, før du gennemgår disse behandlinger, og følg alle anbefalinger fra din fertilitetslæge, hvis du gennemgår IVF, inklusive visse tidspunkter med afholdenhed.

De fleste rapporter om superfetation hos mennesker er hos kvinder, der har gennemgået fertilitetsbehandlinger for at blive gravide.

EN sagsrapport udgivet i 2005 omtaler en 32-årig kvinde, der havde gennemgået in vitro-befrugtning og blev gravid med tvillinger. Omkring fem måneder senere bemærkede kvindens læge under en ultralyd, at hun faktisk var gravid med trillinger. Det tredje foster var meget mindre i størrelse. Dette foster viste sig at være tre uger yngre end sine søskende. Lægerne konkluderede, at en anden befrugtning og implantation fandt sted naturligt uger efter in vitro-fertiliseringsproceduren.

I 2010 var der endnu en sagsrapport om en kvinde med superfetation. Kvinden var i gang med en kunstig befrugtningsprocedure (IUI) og tog medicin for at stimulere ægløsning. Det blev senere fundet ud af, at hun allerede var gravid med en ektopisk (tubal) graviditet. Lægerne vidste ikke, at kvinden allerede var gravid med en ektopisk graviditet, da de udførte IUI-proceduren.

I 1999 var der en rapport af en kvinde, der menes at have oplevet superfetation spontant. Det viste sig, at fostrene havde fire ugers mellemrum. Kvinden gennemgik en normal graviditet, og begge babyer blev født sunde. Tvilling en var en hun født i uge 39 og tvilling to var en han født på 35 uger.

Superfetation observeres ofte hos andre dyr. Muligheden for, at det sker naturligt i et menneske, er stadig kontroversiel. Der har været nogle få tilfælde af superfetation hos kvinder. De fleste havde gennemgået assisterede reproduktionsteknikker, såsom in vitro-befrugtning.

Superfetation resulterer i to fostre med forskellig alder og størrelse. På trods af dette er det muligt for begge babyer at blive født fuldt udviklede og helt sunde.