Våd vs. Tør makuladegeneration

AMD årsager

Årsagen til aldersrelateret makuladegeneration afhænger af den type AMD, der forekommer.

Tør AMD årsager

Tør AMD sker gradvist. Det er forårsaget af ændringer, der opstår under nethinden i et vigtigt område kaldet makula. Din makula er i midten af ​​din nethinde og hjælper dig med at se klart.

Under tør AMD opbygges klynger bestående af lipider (fedtstoffer) og proteiner under din makula. Disse kaldes drusen. Ifølge American Academy of Ophthalmology (AAO) er store drusen, der forstyrrer det centrale syn, et definerende træk ved AMD.

Denne udtynding eller nedslidning af makula kan ske for nogle mennesker, når de bliver ældre.

Våd AMD årsager

Våd AMD opstår, når uregelmæssige blodkar begynder at vokse under dit øjes makula. Disse blodkar lækker væske ind i nethinden og reducerer synet. Over tid kan der opstå ardannelse i nethinden.

Normalt opstår synstab hurtigere i våd AMD sammenlignet med tør AMD.

Risikofaktorer

AMD er meget almindeligt og påvirker omkring 11 millioner amerikanere, ifølge National Eye Institute (NEI).

Forskere ved ikke præcis, hvorfor det udvikler sig, men der er et par associerede risikofaktorer, ifølge AAO og NEI.

Disse omfatter:

• At have drusen under nethinden. At have drusen er ikke et tegn på synstab. Tilstedeværelsen af ​​drusen er imidlertid forbundet med en øget risiko for AMD. Store drusen kan svække det centrale syn og blive et afgørende træk ved AMD.
• At være over 50. Du har en øget risiko for AMD, når du bliver ældre på grund af naturligt slid på dine øjne. Personer over 50 har den højeste risiko for AMD.
• At have en familiehistorie med AMD. Du har en højere risiko for AMD, hvis en forælder til en søskende har AMD. Der er nogle beviser for, at AMD kan være forårsaget af arvelige genetiske mutationer, men forskere undersøger stadig dette link.
• Race. Forskere har gentagne gange fundet ud af, at ældre hvide mennesker har den højeste risiko for at udvikle AMD, men de præcise årsager er uklare.
• At være ryger. Rygning øger din risiko for flere sundhedstilstande, herunder AMD.
• At have højt blodtryk. Højt blodtryk (hypertension) er forbundet med en øget risiko for AMD.
• At have fedme. Du har en højere risiko for AMD, hvis du er overvægtig eller fed.
• Spise en kost med højt indhold af mættet fedt. Fødevarer med højt indhold af mættet fedt omfatter visse mejeriprodukter, olier og forarbejdet kød.

AMD symptomer

AMD forårsager ikke totalt synstab, men det forårsager synsnedsættelse. De nøjagtige symptomer og progression afhænger af den type AMD du har samt andre individuelle helbredsfaktorer.

Tør AMD symptomer

Ifølge NEIer tør AMD kategoriseret i tre faser:

• Tidlig. Dette forårsager normalt ingen symptomer, men kan identificeres under en rutinemæssig udvidet øjenundersøgelse.
• Mellemliggende. Nogle mennesker har stadig ingen symptomer, men andre kan opleve sløret syn på det centrale syn og problemer med at se i svagt lys.
• Sent. Ved både tør og våd AMD kan symptomer på sene stadier omfatte at se lige linjer som bølgede eller skæve. Dit syn kan blive betydeligt mindre skarpt og have nogle tomme pletter.

Når tør AMD udvikler sig til sen fase af tør AMD, er symptomerne de samme som symptomerne på våd AMD.

I sjældne tilfælde kan tør AMD blive våd AMD. Da der ikke er nogen måde at forudsige, om dette vil ske, er det vigtigt, at alle mennesker med AMD ser deres læge til regelmæssige undersøgelser.

Våde AMD-symptomer

Våd AMD kan få dig til at se lige linjer og kanter som skæve, bølgede eller skæve.

Du vil måske også bemærke:

• et sløret område midt i dit syn
• tomme pletter i dit syn
• svært ved at se i svag belysning
• at farverne er mindre levende, end de var engang

AMD diagnose

En øjenlæge kan tjekke for AMD under en udvidet øjenundersøgelse. Det første trin i en udvidet øjenundersøgelse er at modtage øjendråber. Øjendråberne giver dine pupiller mulighed for at udvide eller udvide sig, så øjenlægen kan se bedre ind i dit øje og kontrollere dets helbred.

Efter at have udvidet dine øjne, kan de føles lidt ubehagelige og være meget lysfølsomme.

Din øjenlæge kan anbefale yderligere test for at hjælpe med at bekræfte en AMD-diagnose. Dette kunne omfatte:

• Optisk kohærenstomografi (OCT). OCT bruger en speciel lysstråle til scanne flere lag af dit øjes væv. Det genererer tværsnitsbilleder af høj kvalitet. OCT er fuldstændig non-invasiv og er blevet et go-to-værktøj til at diagnosticere forskellige øjensygdomme.
• Fluorescein angiografi. Denne test bruger et specielt farvestof sammen med en type nethindefotografering for at hjælpe din læge med at se både regelmæssige og uregelmæssige blodkar i dit øje. Efter at have modtaget øjendråber for at udvide dine pupiller, vil du få en injektion med gult farvestof i din arm. Farvestoffet vil hurtigt rejse til blodkarrene i dine øjne, hvilket får dem til at skinne eller skille sig ud. Din læge vil derefter tage billeder. Der er ingen strålingseksponering.
• Amsler gitter prøve. Din øjenlæge kan få dig til at se på et billede kaldet et Amsler-gitter for at teste for slørede eller tomme pletter i dit synsfelt. Amsler-gitteret er et sort gitter med en sort prik i midten. Hvis du har sen AMD, kan det få disse linjer til at virke bølgede, skæve og slørede. Amsler-gitteret kan også bruges som en daglig test for personer med AMD.

Lær mere om, hvad du kan forvente ved en rutinemæssig øjenundersøgelse.

Det er også muligt at have AMD sammen med andre øjensygdomme, såsom grå stær eller glaukom. Dette kan forårsage fuldstændigt synstab i visse tilfælde. Det er vigtigt at deltage i regelmæssige øjenkontroller for at fange eventuelle synsforandringer.

AMD behandling og håndtering

Der findes et par forskellige behandlinger til AMD. Nogle behandlinger, såsom behandlinger, der hjælper dig med at tilpasse dig til dårligt syn, kan være nyttige for personer med enten våd eller tør AMD. Andre behandlinger er specifikke for den type AMD du har.

Våd AMD

Våde AMD-behandlinger kan hjælpe med at stoppe yderligere synstab og reducere antallet af uregelmæssige blodkar i dine øjne.

I øjeblikket er der to behandlingsmuligheder til våd AMD:

• Anti-VEGF medicin. Anti-VEGF-behandling kan stoppe det protein, der får blodkar til at vokse og lække i øjet. Dette reducerer antallet af uregelmæssige blodkar i dit øje. Anti-VEGF-medicin injiceres i glaslegemet bagerst i øjet, efter at et bedøvende middel er påført. Processen tager normalt omkring 10 til 15 minutter og skal muligvis gentages med nogle få ugers til måneders mellemrum.
• Fotodynamisk terapi (PDT). PDT bruger lasere sammen med en speciel lysfølsom medicin kaldet verteporfin. Laserne målretter og nedbryder derefter blodkar, hvilket forårsager synstab. Denne behandling bruges generelt sammen med anti-VEGF-lægemidler og kun til alvorlige tilfælde af våd AMD.

Tør AMD

Der er ingen kur mod tør AMD og ingen behandlinger kendt for at vende dens virkninger på dit syn.

Imidlertid gennemførte NEI en stor undersøgelse kaldet Aldersrelateret øjensygdomsundersøgelse (AREDS), som derefter blev fulgt af en anden undersøgelse, AREDS2. De fandt ud af, at en kombination af visse vitamin- og mineraltilskud kan hjælpe med at sænke risikoen for progression mod avanceret AMD med omkring 25 procent.

Supplementanbefalingerne efter undersøgelse er som følger:

Begge formler er kommercielt tilgængelige. Husk at tale med din læge, før du tilføjer kosttilskud. Den første AREDS-formel anbefales ikke til nuværende og tidligere rygere, da betacaroten kan øge risikoen for lungekræft.

Derudover har det vist sig at spise næringsrige fødevarer, såsom mørke bladgrøntsager, grøntsager og fisk, at hjælpe nogle mennesker med tør AMD. Din øjenlæge kan hjælpe dig med at finde ud af den rigtige kombination af kosttiltag og vitaminer for at hjælpe med din tørre AMD.

Lær mere om de bedste fødevarer til øjensundhed.

Mestringsstrategier

Svagsynsværktøjer kan også hjælpe dig med at tilpasse dig synsforandringer og maksimere det syn, du har.

Ifølge NEIstrategier til at håndtere AMD synstab inkluderer:

• bruge solbriller til UV-beskyttelse
• bruge forstørrelsesglas ved læsning
• ved at bruge lysere ovenlys eller lamper for at forbedre udsynet
• prøve skærmlæsere eller andre hjælpeteknologier
• sørge for, at dit hjem er nemt at navigere
• konsultation med en synsrehabiliteringsspecialist
• at se en terapeut for følelsesmæssig støtte

Kan du forhindre AMD?

Der er ingen måde at forhindre AMD på. Du kan dog tage skridt til at reducere din risiko og holde dine øjne sunde. Disse omfatter:

• undgå at ryge
• planlægning af rutinemæssige øjenundersøgelser
• forblive aktiv med regelmæssig fysisk aktivitet
• spise en afbalanceret kost
• opretholde et stabilt blodtryksniveau

AMD er en meget almindelig årsag til synstab hos ældre voksne.

Tør AMD udgør størstedelen af ​​tilfældene, skrider langsomt frem og forårsager permanent synsskade. Våd AMD er sjældnere og mere alvorlig, men også mere behandlelig end tør AMD. Forskning tyder på, at en kombination af kosttilskud kan hjælpe med at bremse tør AMD.

Progressionen af ​​våd AMD kan bremses og endda delvist vendes med anti-VEGF-medicin og laserbehandlingsmuligheder.

Begge typer AMD kan føre til sløring, tomme pletter og bølgede linjer i midten af ​​dit syn. Hjælpemidler til svagsynethed kan være et nyttigt styringsværktøj for begge.

Tal med din læge om dine risikofaktorer for AMD eller eventuelle bekymrende symptomer, du kan opleve. Planlægning og deltagelse i rutinemæssige øjenundersøgelser, især når du bliver ældre, er en fantastisk måde at holde styr på din AMD-risiko og overordnede øjensundhed.