ved første øjekast
- Excellus tilbyder Medicare Advantage-planer i det centrale og upstate New York.
- Excellus tilbyder HMO- og PPO Medicare Advantage-planer, der inkluderer del D-receptpligtig medicindækning.
- Dækningsmuligheder og omkostninger for Excellus Medicare Advantage-planer vil variere baseret på postnummeret, hvor du bor.
- Excellus tilbyder sundhedsforsikring til næsten 1,5 millioner medlemmer tilsammen.
Excellus er en afdeling af Blue Cross Blue Shield med base i Rochester, New York. Virksomheden tilbyder forsikringsordninger i hele regionen, herunder mange Medicare Advantage-muligheder.
Excellus tilbyder både HMO- og PPO-planer til en række forskellige prisklasser, inklusive planer uden præmier i nogle amter. Excellus-planer inkluderer del D-receptpligtig medicindækning samt dækning for ekstramateriale som SilverSneakers-medlemskaber, synspleje og valgfri tandlægedækning.
Lad os se nærmere på de forskellige typer planer, der tilbydes af Excellus, og hvor meget de kan koste i forskellige områder.
Muligheder for Excellus Medicare Advantage-plan
Excellus tilbyder Medicare Advantage-planer i et par forskellige formater og til flere prisklasser. De nøjagtige planer, der er tilgængelige for dig, afhænger af din region, men alle Excellus-planer i er enten planer for Health Maintenance Organization (HMO) eller Preferred Provider Organisation (PPO).
Excellus HMO-planer
En HMO er en almindelig type sygesikringsplan. HMO’er bruger et fast netværk af udbydere. Pleje, du modtager fra nogen af disse udbydere i netværket, vil være dækket, mens pleje, du modtager fra udbydere uden for netværket, ikke vil være det.
Nogle Excellus HMO-planer er standard-HMO’er, men andre er HMO Point-of-Service-planer (HMO-POS). En HMO-POS er som en blanding af en HMO og PPO. Du har større frihed til at se udbydere uden for dit netværk, men du betaler en højere kopi.
Generelt er der regler for, hvornår du kan se udbydere uden for netværket. For eksempel kan en POS-plan give dig mulighed for at bruge udbydere uden for dit netværk, hvis du rejser inden for USA og har brug for at se en læge eller udfylde en recept.
Du vil også være i stand til at se udbydere uden for dit netværk i en nødsituation, uanset hvilken type HMO du har.
Excellus PPO-planer
En PPO er en anden almindelig type forsikringsplan. PPO’er fungerer meget som HMO’er, men du får endnu mere fleksibilitet. PPO’er har et netværk, men du kan få dækning for pleje uden for netværket.
Dækning uden for netværket vil komme til en højere pris for dig end dækning inden for dit abonnements netværk. For eksempel kan din plan have $25 i egenbetaling for at se en læge i netværket, men en $45 copayment for at se en udbyder uden for netværket.
Med en PPO behøver du heller ikke en henvisning for at se en specialist, som du ville have med en HMO.
Excellus del D muligheder
Excellus Medicare Advantage-planer inkluderer Medicare Part D-receptpligtig medicindækning. Excellus tilbyder dog ikke selvstændige Part D-planer. Hvis du ønsker Del D-dækning gennem Excellus, skal du købe en Del C-plan.
Hvilke områder tilbyder Excellus Medicare Advantage-planer?
Excellus Medicare Advantage-planer tilbydes i hele staten New York. Områder, der betjenes, omfatter det centrale New York, det østlige New York og Greater Rochester-området.
Excellus opdeler sit dækningsområde i fem regioner:
- Central New York-region: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga og Tompkins amter
- Region Øst: Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery og Otsego amter
- Rochester område: Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne og Yates amter
- Utica Rome region: Herkimer, Madison og Oneida amter
De nøjagtige planer, der er tilgængelige for dig, afhænger af din specifikke region, amt og postnummer.
Hvad dækker Excellus Medicare Advantage-planer?
Excellus-planer dækker alle de tjenester, der kræves af Medicare, inklusive dem, der er omfattet af Medicare del A og B. Excellus Medicare Advantage-planer inkluderer også yderligere dækningsmuligheder.
Dine nøjagtige ydelser er baseret på den plan, du vælger, men alle Excellus-planer tilbyder:
- Del D dækning
- rutinemæssig synspleje
- en brillegodtgørelse
-
SilverSneakers medlemskab
- høreprøver
- et høreapparattilskud
- valgfri tandlægedækning
-
akupunkturdækning
Hvor meget koster Excellus Medicare Advantage-planer?
Dækning, præmier, selvrisiko og andre udgiftsomkostninger kan variere fra plan til plan. Her er nogle eksempler på omkostninger, du vil se med Excellus Medicare Advantage-planer i forskellige dækningsområder i 2022:
By, plan | Månedlig præmie | Helbredsfradrag, medicinfradrag | PCP besøg egenbetaling |
Specialist besøg copay |
Ude af lommen max |
---|---|---|---|---|---|
Syracuse, NY: Medicare BlueEssential (PPO) | $0 | $0, $150 | $5 i netværk, $25 uden for netværk | $35 i netværk, $60 uden for netværk | $7.550 i netværk, $11.300 i og ud af netværk |
Amsterdam, NY: Medicare BluePlus (PPO) | $116 | $0, $480 | 5 USD i netværk, 30 % coinsurance uden for netværket | 50 USD i netværk, 30 % coinsurance uden for netværket | $6.000 i netværk, $9.300 i og ud af netværk |
Rochester, NY: Medicare Blue Choice Value (HMO) | 71 USD | $0, $225 | 5 USD | 40 USD | $6.700 i netværk |
Utica, NY: Medicare Bassett (HMO-POS) | $111 | $0, $0 | 5 USD i netværk, 30 % coinsurance uden for netværket | 40 USD i netværk, 30 % coinsurance uden for netværket | $6.700 i netværk |
Hvad er Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (Part C) planer erstatter Medicare Part A (hospitalsforsikring) og Medicare Part B (sygeforsikring), ofte omtalt som original Medicare.
Medicare Advantage-planer tilbydes af private forsikringsselskaber, som Excellus, der indgår kontrakt med Medicare for at yde dækning. Medicare regulerer disse planer og sørger for, at de dækker alle de samme tjenester som original Medicare, herunder:
- akut ambulancetransport
- hospitalsophold
-
skadestuebesøg
-
akutte plejebesøg
- begrænset hjemmepleje
- lægebesøg
- specialistbesøg
- medicinsk udstyr i hjemmet
-
fysiske, ergo- og logopædiske besøg
Mange planer tilbyder også ekstra dækning for ting, som original Medicare ikke dækker, såsom tandlæge-, syns- og høretjenester.
Planer har deres egne omkostninger forbundet med dem. Enhver præmie for en Medicare Advantage-plan kommer i tillæg til den præmie, du betaler for del B.
De Medicare Advantage-planer, der er tilgængelige for dig, afhænger af, hvor du bor. Nogle planer dækker kun visse stater eller endda postnumre. Andre planer er muligvis tilgængelige flere steder, men prisen vil variere afhængigt af din placering.
Du kan købe planer i dit område ved hjælp af Medicare planfinderværktøjet.
- Excellus Medicare Advantage-planer tilbydes til New York-beboere til flere prisklasser.
- Afhængigt af dit amt kan du vælge mellem PPO’er, HMO’er eller HMO-POS-planer.
- Planer inkluderer del D-dækning samt dækning for ekstra tjenester som synspleje, høreundersøgelser og valgfri tandpleje. Yderligere fordele ved Excellus-planer kan omfatte en godtgørelse for briller og høreapparater samt et SilverSneakers-medlemskab.
Discussion about this post