Hvor mange blodtransfusioner kan du få?

Transfusionsparametre

Mange hospitaler har politikker for, hvor lavt dit blodcelletal skal være, før du kan få brug for en blodtransfusion. Disse politikker er ofte kendt som transfusionsparametre.

Det har forskning vist begrænsning af blodtransfusioner indtil en person har et hæmoglobinniveau på mellem 7 og 8 gram pr. deciliter (g/dL), er forbundet med reduceret dødelighed, kortere hospitalsophold og større restitution. En anden undersøgelse fandt, at begrænsning af transfusioner til parameteren 7 til 8 g/dL førte til bedre resultater samt reducerede omkostninger.

Du kan kræve en blodtransfusion efter operationen, især når en kirurg skal lave et snit og operere på et område, der har meget blodgennemstrømning. Hvis din kirurg ved, at du kan miste meget blod, kan de anmode om, at du bliver “tastet og krydset” før proceduren. Det betyder, at professionelle blodbanker vil teste dit blod for dets type og krydsmatche det for at sikre, at det er kompatibelt med blod fra en donor. Kirurger beder ofte om at få blod “på hold” eller endda tilgængeligt på operationsstuen.

Nogle medicinske tilstande kan resultere i kronisk lavt blodtal. Dette inkluderer akut nyresvigt og kræftformer, især når du modtager stråling eller kemoterapi. I disse tilfælde vil dine læger forvente, at du har lavere blodtal. De kan være mindre tilbøjelige til at anbefale en blodtransfusion, fordi din krop er vant til et lavere blodtal.

Når blodtransfusioner er begrænsede

Blodtransfusioner kan begrænses af en række årsager, der har til formål at holde dig sikker. Blod konserveres med en forbindelse kaldet citrat for at forhindre det i at størkne. Eksponering for citrat fra gentagne transfusioner på kort tid kan få dine kaliumniveauer til at gå meget højt, mens dine calcium- og magnesiumniveauer falder. Alle disse ændringer kan påvirke dit hjerte.

Administration af en massiv transfusion er forbundet med en række potentielle komplikationer. En massiv transfusion er klassificeret som mere end 4 enheder pakkede røde blodlegemer på en time eller mere end 10 enheder pakkede røde blodlegemer på 24 timer. Dette er nok blod til at erstatte en gennemsnitlig persons hele blodvolumen. Potentielle komplikationer omfatter:

• elektrolyt abnormiteter

• hypotermi (lav kropstemperatur)

• blod, der størkner for meget eller ikke nok

• metabolisk acidose, hvor dine kropsvæsker indeholder for meget syre

• luftemboli eller luft indført i dine vener, som kan forårsage slagtilfælde eller hjerteanfald

Massive transfusioner gives normalt:

• efter traumer
• på grund af blødningsproblemer efter hjertebypass-operation
• efter postpartum blødning

Takeawayen

Der er ingen retningslinjer for det maksimale antal blodprodukter, en læge vil give en person, der bløder alvorligt. Men forskning har vist, at jo mere blod der gives, jo mindre sandsynligt er et godt resultat.

Mens læger ikke begrænser antallet af blodtransfusioner i løbet af en persons levetid, kan det at skulle få meget blod på kort tid resultere i større risiko for bivirkninger. Det er grunden til, at læger er afhængige af transfusionsparametre for at beslutte, hvornår de skal bruge en blodtransfusion.