Hvad er en ventilator, og hvornår er det nødvendigt?

Hvorfor skulle du bruge en ventilator?

Ikke at kunne trække vejret ordentligt på egen hånd er kendt som åndedrætssvigt og er en livstruende nødsituation.

Hvis din hjerne, hjerte, lever, nyrer og andre organer ikke får nok ilt, vil de ikke kunne fungere, som de burde. En ventilator kan hjælpe dig med at få den ilt, du har brug for, for at dine organer kan fungere.

Sundhedsmæssige forhold

Mange typer af helbredstilstande kan få dig til at få vejrtrækningsbesvær, såsom:

• akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)

• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

• astma
• hjerneskade
• hjertestop
• lungebetændelse
• kollapset lunge
• slag

• koma eller tab af bevidsthed

• overdosis

• hyperkapnisk respirationssvigt

• lungeinfektion
• myasthenia gravis

• sepsis, en infektion i dit blod

• øvre rygmarvsskader
• for tidlig lungeudvikling (hos spædbørn)
• Guillain-Barrés syndrom

• amyotrofisk lateral sklerose (ALS), almindeligvis kendt som Lou Gehrigs sygdom

COVID-19 og ventilatorer

Ventilatorer er også blevet brugt på nogle patienter diagnosticeret med COVID-19. Mekanisk ventilation er kun til de mest alvorlige tilfælde, hvor lungerne er fyldt med væske, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. De fleste mennesker diagnosticeret med COVID-19 oplever milde eller moderate symptomer.

Få de seneste COVID-19-opdateringer her.

Kirurgi

Hvis du har generel anæstesi til et kirurgisk indgreb, skal du muligvis være i ventilator, mens du sover. Dette skyldes, at nogle anæstesimidler kan gøre det svært for dig at trække vejret ordentligt på egen hånd, mens du er i en søvnlignende tilstand.

Ved operation skal du muligvis være i ventilator i en periode som følger:

• Under operationen. En ventilator kan midlertidigt klare vejrtrækningen for dig, mens du er under generel anæstesi.
• At komme sig efter operationen. Nogle gange, for meget komplicerede operationer, kan en patient have brug for en ventilator for at hjælpe dem med at trække vejret i timer eller længere efter operationen.

Hvor længe skal du være i ventilator?

Hvor lang tid, du vil være i en ventilator, afhænger af årsagen til, at du har brug for hjælp til at trække vejret.

Hvis du har brug for en ventilator under operationen, vil du typisk kun være i en ventilator, mens du er i en søvnlignende tilstand. Dette kan variere fra mindre end en time til flere timer eller mere.

Hvis du har brug for en ventilator til en helbredstilstand, skal du muligvis være på den i timer, dage, uger eller længere. Det afhænger af, hvor lang tid det tager for dine lunger at blive stærkere og for at kunne fungere ordentligt alene.

En ventilator vil ikke helbrede en sygdom. En ventilators opgave er at holde dig i vejret, mens din krop bekæmper en infektion eller sygdom eller kommer sig efter en skade.

Ventilatorvarighed for COVID-19

Ifølge en undersøgelse fra 2020 er den typiske varighed for mekanisk ventilation for patienter med alvorlige COVID-19-symptomer ca. 8 til 10 dage.

Hvordan fungerer en ventilator?

En medicinsk ventilator bruger tryk til at blæse iltet luft ind i dine luftveje og til at fjerne kuldioxid fra din krop.

Ilt fra en ventilator kan skubbes ind i dine lunger på en af ​​to måder: med en påmonteret maske eller med et åndedrætsslange.

Med ansigtsmaske

Brugen af ​​en ansigtsmaske til at få ilt ind i dine lunger er kendt som non-invasiv ventilation.

Med denne type ventilation placeres en tilpasset plastik ansigtsmaske over både din næse og mund. Et rør vil blive forbundet fra ansigtsmasken til ventilatoren, som vil skubbe luft ind i dine lunger. Denne metode bruges typisk i tilfælde, hvor vejrtrækningsproblemer er mindre alvorlige.

Der er flere fordele ved denne ventilationsmetode:

• Det er mere behageligt end et åndedrætsrør, der går ned i halsen.
• Det kræver ikke sedation.
• Det giver dig mulighed for at tale, synke og hoste.
• Det kan sænke risikoen for bivirkninger og komplikationer, såsom infektion og lungebetændelse, som er mere almindelige med åndedrætsslangeventilation.

Med åndedrætsslange

For mere alvorlige tilfælde skal du have et åndedrætsrør indsat i din hals og ned i luftrøret. Dette er kendt som invasiv ventilation. Du vil normalt blive bedøvet, før denne procedure er udført, da det kan forårsage smerte og ubehag.

Åndedrætsslangen, der er indsat i dit luftrør, er forbundet til en ventilator, der tvinger luft ind i dine luftveje, så din krop vil være i stand til at få den ilt, den har brug for, mens du helbreder fra din sygdom eller skade.

Hvis du er i respirator i en længere periode, kan du få brug for en trakeostomi. Dette indebærer, at en kirurg laver et hul foran på din hals. Et rør vil blive indsat i din luftrør, under dine stemmebånd, og derefter forbundet til en ventilator.

En trakeostomi kan også bruges til at vænne dig fra en ventilator, hvis du har været på den i lang tid.

Hvad kan man forvente på en ventilator

At være i ventilator, mens du er ved bevidsthed, kan være meget ubehageligt, især hvis du er i en ventilator, der har et åndedrætsslange ned i halsen. Du kan ikke tale, spise eller bevæge dig, mens du er tilsluttet ventilatoren.

Hvis du er på en ventilator med en ansigtsmaske, vil du sandsynligvis være i stand til at tale, synke og hoste.

Medicin

Din læge kan give dig medicin, der hjælper dig med at føle dig mere afslappet og godt tilpas, mens du er i ventilator. Dette er med til at gøre det mindre traumatisk at være i ventilator. Medicin, der oftest gives til personer i en ventilator omfatter:

• smertestillende medicin
• beroligende midler
• muskelafslappende midler
• sovemedicin

Disse stoffer forårsager ofte døsighed og forvirring. Disse virkninger forsvinder, når du holder op med at tage dem. Du har ikke længere brug for medicin, når du er færdig med at bruge ventilatoren.

Hvordan du overvåges

Hvis du er i ventilator, har du sandsynligvis brug for andet medicinsk udstyr, der overvåger, hvordan du har det generelt. Du skal muligvis bruge skærme til din:

• hjerterytme
• blodtryk

• respirationsfrekvens (vejrtrækning)

• iltmætning

Du kan også få brug for regelmæssige røntgenbilleder eller scanninger af thorax.

Derudover kan du få brug for blodprøver for at kontrollere, hvor meget ilt og kuldioxid der er i dit blod.

Risici ved at være i ventilator

En ventilator kan redde dit liv. Men ligesom andre behandlinger kan det forårsage potentielle bivirkninger. Dette er mere almindeligt, hvis du er på en ventilator i længere tid.

Nogle af de mest almindelige risici forbundet med at være i ventilator inkluderer:

• Infektion. Dette er en af ​​de største risici ved at være i en ventilator med et åndedrætsrør. Ophobning af væske og slim i din hals og luftrør kan tillade bakterier at samle sig på åndedrætsslangen. Disse bakterier kan derefter rejse ind i dine lunger. Dette kan øge risikoen for at udvikle lungebetændelse. Bihuleinfektioner er også almindelige med et åndedrætsrør. Du kan få brug for antibiotika til behandling af lungebetændelse eller bihulebetændelse.
• Irritation. Åndedrætsslangen kan gnide mod og irritere din hals eller lunger. Det kan også gøre det svært at hoste. Hoste hjælper med at slippe af med støv og irriterende stoffer i dine lunger.
• Problemer med stemmebåndet. Et åndedrætsrør passerer gennem din stemmeboks (strubehovedet), som indeholder dine stemmebånd. Det er derfor, du ikke kan tale, når du bruger en ventilator. Åndedrætsslangen kan beskadige din stemmeboks.
• Lungeødem. Luftsækkene i dine lunger kan blive fyldt op med væske.
• Blodpropper. At ligge i samme stilling i længere tid kan øge risikoen for dannelse af blodpropper.
• Sedationsrelateret delirium. Dette kan være forårsaget af beroligende midler og mange andre medikamenter givet til en person, der er på en ventilator med et åndedrætsrør.
• Svækkelse af nerver og muskler. At ligge stille i mange dage, blive bedøvet og ikke trække vejret på egen hånd kan resultere i forstyrrelser i dine nerver og muskler.
• Væskeoverbelastning. Dette kan være forårsaget af kontinuerlige infusioner, lægemiddeltoksicitet og nyresvigt.
• Lungeskade. En ventilator kan forårsage lungeskader. Dette kan ske af flere årsager:
  • for meget lufttryk i lungerne
  • luft siver ind i rummet mellem lungerne og brystvæggen (pneumothorax)
  • ilttoksicitet (for meget ilt i lungerne)

Hvad kan man forvente, når man tager en ventilator af

Hvis du har været i respirator i lang tid, kan du have svært ved at trække vejret på egen hånd, når ventilatoren ikke trækker vejret for dig.

Du kan opleve, at du har ondt i halsen eller ømme, svage brystmuskler, når du tages ud af ventilatoren. Dette kan ske, fordi musklerne omkring dit bryst bliver svagere, mens ventilatoren udfører arbejdet med at trække vejret for dig. Den medicin, du får, mens du er i ventilatoren, kan også bidrage til dine svækkede muskler.

Nogle gange kan det tage dage eller uger for dine lunger og brystmuskler at komme tilbage til det normale. Din læge kan anbefale, at du langsomt vænner dig fra en ventilator. Det betyder, at du ikke bliver taget helt af ventilatoren. I stedet vil du gradvist blive taget af det, indtil dine lunger er stærke nok til at trække vejret på egen hånd uden hjælp fra ventilatoren.

Hvis du har lungebetændelse eller en anden infektion fra en ventilator, kan du stadig føle dig utilpas, efter du er slukket for ventilatoren. Fortæl det til din læge, hvis du får det værre eller har nye symptomer, såsom feber.

Hvis du har været i respirator i længere tid, vil mange af musklerne i din krop være meget svagere, end de plejede at være. Det kan være svært at bevæge sig rundt med lethed og udføre dine sædvanlige daglige aktiviteter. Du kan have brug for længerevarende fysioterapi for at genvinde din muskelstyrke og for at kunne vende tilbage til din normale hverdag.

Sådan forbereder du dig, hvis en elsket bliver sat i ventilator

Hvis ventilation er ved at blive planlagt for din elskede, er der nogle trin, du kan tage for at hjælpe med at gøre tingene mere behagelige for dem og reducere deres risiko for komplikationer:

• Vær en støttende og beroligende tilstedeværelse for at hjælpe med at lindre deres frygt og ubehag. At være i en ventilator kan være skræmmende, og at forårsage ballade og alarm kan gøre tingene mere ubehagelige og stressende for din elskede.
• Bed alle besøgende om at vaske hænder ordentligt og bære ansigtsmasker.
• Undgå, at små børn eller mennesker, der kan være syge, besøger din elskede.
• Lad din elskede hvile. Undgå at tale med dem om emner eller problemer, der kan give dem angst.

Takeawayen

Ventilatorer er åndedrætsmaskiner, der hjælper med at holde dine lunger i gang. De kan ikke behandle eller løse et sundhedsproblem. Men de kan gøre vejrtrækningsarbejdet for dig, mens du bliver behandlet eller kommer dig efter en sygdom eller helbredstilstand.

Ventilatorer kan være livreddende og en vigtig del af behandlingsstøtten for mennesker i alle aldre, herunder børn og babyer.

Hvor længe du er i ventilator afhænger af, hvor lang tid du har brug for hjælp til at trække vejret, eller hvor lang tid det tager for din underliggende tilstand at blive behandlet.

Nogle mennesker kan have brug for en ventilator i kun et par timer eller mindre. Andre kan få brug for det i dage, uger eller længere. Du, din læge og din familie kan arbejde sammen for at beslutte, om det er bedst for dig og dit helbred at bruge en ventilator.