Hvad er tuberkulose?
Tuberkulose (TB), engang kaldt forbrug, er en meget smitsom sygdom, der primært rammer lungerne.
Ifølge
TB er mest almindeligt i udviklingslande, men ifølge
Tuberkulose kan normalt helbredes – og forebygges – under de rigtige forhold.
Hvad er symptomerne på tuberkulose?
Nogle mennesker, der erhverver
Aktiv TB giver typisk mange symptomer. Mens symptomer normalt relaterer sig til åndedrætssystemet, kan de påvirke andre dele af kroppen, afhængigt af hvor TB-bakterierne vokser.
Symptomer forårsaget af TB i lungerne omfatter:
- hoste, der varer mere end 3 uger
-
hoste blod eller opspyt (slim)
- brystsmerter
Generelle TB-symptomer omfatter:
- uforklarlig træthed
- svaghed
- feber
- kuldegysninger
- nattesved
- tab af appetit
- vægttab
Sammen med generelle symptomer kan TB, der spredes til andre organer, også forårsage:
-
blod i urinen og tab af nyrefunktion, hvis TB påvirker nyrerne
-
rygsmerter og stivhed, muskelspasmer og spinal uregelmæssighed, hvis TB påvirker rygsøjlen
- kvalme og opkastning, forvirring og tab af bevidsthed, hvis tuberkulose spreder sig til hjernen
Hvem er i risiko for tuberkulose?
Risikofaktorer, der øger din chance for at få de bakterier, der forårsager TB-sygdom, omfatter:
- har diabetes, nyresygdom i slutstadiet eller visse kræftformer
- fejlernæring
- bruge tobak eller alkohol i længere perioder
- en hiv-diagnose eller har en anden immunsystemkompromitterende situation
Medicin, der undertrykker immunsystemet, kan også sætte folk i risiko for at udvikle aktiv TB-sygdom. Disse omfatter medicin, der hjælper med at forhindre afstødning af organtransplantationer.
Andre lægemidler, der øger din risiko for aktiv TB, omfatter dem, der tages for at behandle:
- Kræft
- rheumatoid arthritis
- Crohns sygdom
- psoriasis
- lupus
Ifølge
At rejse til regioner med høje TB-rater kan også øge din risiko for at få den bakterielle infektion. Disse regioner omfatter:
- Afrika syd for Sahara
- Indien
- Mexico og andre latinamerikanske lande
- Kina og mange andre asiatiske lande
- dele af Rusland og andre lande i det tidligere Sovjetunionen
- øer i Sydøstasien
- Mikronesien
Mange husholdninger med lavere indkomst i USA har begrænset adgang til ressourcer, herunder sundhedsydelser, der er nødvendige for at diagnosticere og behandle TB, hvilket sætter dem i større risiko for at udvikle aktiv TB-sygdom.
Mennesker, der oplever hjemløshed og mennesker, der bor i forsamlingsmiljøer, herunder fængsler, fængsler og kriminalforsorgen, har en højere risiko for at pådrage sig den bakterielle infektion.
HIV og TB
Mennesker, der lever med hiv, har større risiko for at pådrage sig infektionen og dø af tuberkulose. Faktisk er TB den førende dødsårsag for HIV-positive mennesker, ifølge
Ubehandlet latent TB er mere tilbøjelig til at udvikle sig til aktiv TB hos en person, der lever med HIV. Det gør test for TB afgørende for alle med en HIV-positiv status.
Mennesker, der lever med HIV kan tage et par vigtige skridt for at hjælpe med at reducere risikoen for at pådrage sig denne bakterielle infektion:
- At blive testet for TB.
- Tager hiv-medicin som anbefalet af sundhedspersonale.
- Undgå at være i nærheden af en person med TB.
- At forsøge at holde op med at ryge – rygning kan både øge risikoen for at udvikle TB og reducere responsen på HIV- og TB-behandling.
- Spis en næringsrig, afbalanceret kost for at hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer fra HIV og forbedre medicinoptagelsen.
- Få regelmæssig motion, hvis det er muligt, for at fremme immunsystemets sundhed.
Hvad forårsager tuberkulose?
En bakterie kaldet Mycobacterium tuberculosis forårsager TB. Der findes en række forskellige TB-stammer, og nogle af disse er blevet resistente over for medicin.
TB-bakterier overføres gennem inficerede dråber i luften. Når disse dråber kommer ind i luften, kan alle i nærheden inhalere dem. En person med TB kan overføre bakterier ved:
- nyser
- hoste
- taler
- synge
Mennesker med et velfungerende immunsystem oplever muligvis ikke TB-symptomer, selvom de har fået bakterierne. Dette er kendt som latent eller inaktiv TB-infektion.
Latent TB er ikke smitsomt, men det kan med tiden blive en aktiv sygdom. Aktiv TB-sygdom kan gøre dig syg, og du kan også sprede den til andre.
Hvordan diagnosticeres tuberkulose?
Sundhedspersonale kan diagnosticere TB med et par forskellige tests, herunder en hudtest, en blodprøve eller begge dele.
Du kan få brug for begge dele, hvis:
- en hudtest er positiv
- der er en chance for, at du har modtaget et falsk negativt resultat fra hudtesten.
Et falsk negativt resultat kan ske, hvis dit immunsystem ikke fungerer korrekt, eller hvis det er mindre end 8 uger siden eksponering for tuberkulose.
Hudtest
Din læge kan bruge en renset proteinderivat (PPD) hudtest til at afgøre, om du har erhvervet TB-bakterier.
Til denne test vil din læge injicere 0,1 milliliter (ml) PPD (en lille mængde protein) under det øverste lag af din hud. Mellem 2 og 3 dage senere vender du tilbage til din læges kontor for at få aflæst resultaterne.
En krybning på din hud på over 5 millimeter (mm) i størrelse, hvor PPD’en blev injiceret, kan betragtes som et positivt resultat. Reaktioner mellem 5 og 15 mm i størrelse kan betragtes som positive afhængigt af risikofaktorer, helbred og sygehistorie. Alle reaktioner over 15 mm betragtes som positive, uanset risikofaktorer.
Testen er dog ikke perfekt. Den kan kun fortælle dig, om du har en TB-infektion, ikke om du har aktiv TB-sygdom. Plus, nogle mennesker reagerer ikke på testen, selvom de har TB. Andre reagerer på testen og har ikke tuberkulose. Folk, der for nylig har modtaget TB-vaccinen, kan blive testet positive, men ikke have en TB-infektion.
Blodprøve
Din læge kan bruge en blodprøve til at følge op på TB-hudresultater. De kan også anbefale en blodprøve først, især hvis du har en eksisterende helbredstilstand, der kan påvirke dit svar på hudtesten.
De to TB-blodprøver, der i øjeblikket er godkendt i USA, er Quantiferon og T-Spot. Blodprøveresultater kan være positive, negative eller ubestemte. Ligesom hudtesten kan blodprøven ikke indikere, om du har aktiv TB-sygdom eller ej.
Røntgen af thorax
Hvis du får et positivt resultat fra hud- eller blodprøven, vil din læge sandsynligvis bestille et røntgenbillede af thorax for at se efter visse små pletter i dine lunger. Disse pletter, et tegn på en TB-infektion, indikerer, at din krop forsøger at isolere TB-bakterierne.
Et negativt røntgenbillede af thorax kan tyde på latent TB, men det er også muligt, at dine testresultater var forkerte. Din læge kan anbefale andre tests.
Hvis testen viser, at du har aktiv TB-sygdom, vil du begynde behandling for aktiv TB. Ellers kan din læge anbefale at blive behandlet for latent TB. Dette kan forhindre bakterierne i at genaktivere og gøre dig syg i fremtiden.
Andre tests
Din læge kan også bestille tests på sputum eller slim udvundet fra dybt inde i dine lunger for at kontrollere for TB-bakterier. Hvis dit opspyt tester positivt, betyder det, at du kan overføre TB-bakterier til andre. Du bliver nødt til at bære en speciel maske, indtil du er startet på behandlingen, og dit opspyt tester negativt for tuberkulose.
Du kan få brug for andre tests, såsom en CT-scanning af brystet, bronkoskopi eller lungebiopsi, hvis tidligere testresultater forbliver uklare.
Hvordan behandles tuberkulose?
Mange bakterielle infektioner forbedres efter en eller to ugers behandling med antibiotika, men TB er anderledes.
Mennesker diagnosticeret med aktiv TB-sygdom skal generelt tage en kombination af medicin i 6 til 9 måneder. Hvis du ikke fuldfører hele behandlingsforløbet, er det højst sandsynligt, at TB-infektionen kan komme tilbage. En tilbagevendende infektion kan modstå tidligere medicin, så det er ofte meget sværere at behandle.
Din læge kan ordinere flere lægemidler, fordi nogle TB-stammer er resistente over for visse lægemiddeltyper. De mest almindelige kombinationer af medicin til aktiv TB-sygdom omfatter:
- isoniazid
- ethambutol (Myambutol)
- pyrazinamid
- rifampin (Rifadin, Rimactane)
- rifapentin (Priftin)
Disse særlige lægemidler kan påvirke din lever, så folk, der tager TB-medicin, bør være opmærksomme på leverskadesymptomer, såsom:
- tab af appetit
- mørk urin
- feber, der varer længere end 3 dage
- uforklarlig kvalme eller opkastning
-
gulsot eller gulfarvning af huden
- mavesmerter
Underret straks din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer. De vil typisk også tjekke din lever med hyppige blodprøver, mens de tager disse medikamenter.
Vaccinationer
En TB-vaccine, kaldet bacillus Calmette-Guérin (BCG)-vaccinen, bruges mest i lande med en høj forekomst af TB. Denne vaccine virker bedre for børn end for voksne.
Det er ikke udbredt i USA, fordi risikoen for TB forbliver lav. Vaccinen kan også forstyrre TB-hudtest og forårsage et falsk-positivt resultat.
Hvad er udsigterne for tuberkulose?
Behandling for tuberkulose kan være vellykket, hvis en person tager al medicinen som anvist og har adgang til ordentlig medicinsk behandling.
Hvis en person, der lever med TB, har andre sygdomme, kan det være vanskeligere at behandle aktiv TB. HIV påvirker for eksempel immunsystemet og svækker kroppens evne til at bekæmpe tuberkulose og andre infektioner.
Andre infektioner, sygdomme og helbredstilstande kan også komplicere en TB-infektion, ligesom det ikke kan være at have tilstrækkelig adgang til lægehjælp. Generelt giver tidlig diagnose og behandling, inklusive en fuld antibiotikakur, den bedste chance for at helbrede TB.
Hvordan kan tuberkulose forebygges?
Selvom risikoen for TB er lav, hvor du bor, skader det aldrig at være bekendt med de ting, du kan gøre for at forhindre, at du får TB-bakterien eller overfører infektionen til andre.
Forebyggelse af TB
Risikoen for at blive udsat for TB-bakterier er meget lav i Nordamerika. Når det er sagt, er det stadig vigtigt at vide, hvordan man forhindrer det i højrisiko-indstillinger.
Et par vigtige skridt, du kan tage, er:
- at kontakte en sundhedsprofessionel for at teste, hvis du tror, du har været udsat for tuberkulose
- at blive testet for TB, hvis du har hiv eller en hvilken som helst tilstand, der øger din risiko for infektion
- besøge en rejseklinik eller tjekke med din læge om test før og efter rejser til et land med en høj TB-rate
- spørger om dit program til forebyggelse og kontrol af infektioner på arbejdspladsen og følg de givne forholdsregler, hvis dit job indebærer en risiko for eksponering for tuberkulose
- undgå tæt eller længerevarende kontakt med en person, der har aktiv TB
Forhindrer transmission
Ifølge
Disse trin kan hjælpe med at forhindre overførsel af TB:
- Bliv testet, hvis du har en højere risiko for TB eller tror, du kan have været udsat.
- Hvis du tester positiv for latent eller aktiv TB, skal du tage al den medicin, du har ordineret.
- Hvis du er blevet diagnosticeret med aktiv TB, så undgå menneskemængder og tæt kontakt med andre, indtil du ikke længere er smitsom.
- Bær en maske, hvis du har aktiv TB og skal bruge tid omkring andre.
- Følg eventuelle andre instruktioner fra din læge.
Bundlinjen
TB kan behandles og helbredes, men det er altid bedst at starte behandlingen så hurtigt som muligt.
Hvis du tror, du er blevet eksponeret eller har en højere risiko for infektion på grund af en medicinsk tilstand, eller hvor du arbejder eller bor, kan din læge tilbyde mere information og vejledning om de næste trin.
Discussion about this post