Kan du tage Naltrexon, hvis du har hepatitis C? Hvad skal man vide

Naltrexon er en medicin, der kan bruges som en del af en behandlingsplan for alkohol- eller opioidbrugsforstyrrelser.
Der er en vis bekymring for, at denne medicin kan føre til leverskade forårsaget af kemikalier (hepatoksicitet) eller kan interagere med andre lægemidler.
At diskutere hepatitis C-infektion og din nuværende leverfunktion med din læge er et vigtigt skridt til at afgøre, om denne medicin er rigtig for dig.

Naltrexon (varenavne Revia og Vivitrol) er en medicin, der bruges til behandling af alkohol- og opioidbrugsforstyrrelser som en del af et medicinassisteret behandlingsprogram (MAT).

Det betyder, at det kan bruges i kombination med rådgivning og adfærdsterapier som behandling af disse stofmisbrugsforstyrrelser.

Du kan have spørgsmål om, hvorvidt denne medicin er sikker at bruge, hvis du har hepatitis C. Fortsæt med at læse for at få svar på nogle almindelige spørgsmål.

Kan du tage naltrexon, hvis du har hepatitis C?

På grund af dets virkninger på leveren er der bekymring for, at lægemidlet kan føre til leverskader forårsaget af kemikalier (hepatoksicitet).

Din læge kan dog stadig anbefale, at du tager naltrexon – selv hvis du har hepatitis C. I nogle tilfælde kan fordelene ved denne medicin opveje risikoen for leverskade.

Faktisk, nogle sundhedsprofessionelle tyder på, at fortsat brug af alkohol eller opioider kan udgøre mere sundhedsfare end at tage naltrexon.

Også kliniske forsøg og post-marketing brug af denne medicin viste, at årsagerne hos mennesker, der udviklede hepatoksicitet, mere sandsynligt var relateret til underliggende leversygdomme eller andre stoffer.

Hvordan gives naltrexon?

Naltrexon kan gives via en intramuskulær injektion hver 4. uge eller dagligt i tabletform. Begge versioner er godkendt til voksne 18 år og ældre, selvom den orale medicin kun er beregnet til behandling af alkoholmisbrug.

Før du går i gang med naltrexon, er det vigtigt at diskutere alle risici og bivirkninger i forhold til de tilsigtede fordele ved dette lægemiddel.

Tal med din læge om følgende fakta for at se, om det er passende for din tilstand at tage naltrexon.

Risici ved naltrexon

Naltrexon blokerer virkningerne af eufori og sedation fra alkohol og opioider. Det hjælper også med at mindske trangen til disse stoffer.

At have hepatitis C-virus (HCV), mens du tager medicin, der påvirker din lever, kan i teorien øge din risiko for toksisk leverskade.

En stigning i leverenzymer, der kan indikere leversygdom, er blevet observeret hos nogle personer, der tager naltrexon. Den måde, som naltrexon kan forårsage leverskade er i øjeblikket ukendt.

Men alkohol- og opioidbrugsforstyrrelser har også alvorlige konsekvenser.

Fortsat alkoholforbrug er især bekymrende, hvis du har en leversygdom som HCV. Det kan øge din risiko for yderligere komplikationer, såsom skrumpelever (ardannelse) og kræft i leveren.

Din læge kan derfor anbefale at tage naltrexon i et forsøg på at forhindre opioid- og alkoholskade på en allerede beskadiget lever.

En anden overvejelse er sværhedsgraden af HCV. Ét studie af mænd med leversygdom og opioidafhængighed fandt, at injicerbar naltrexon var sikkert hos deltagere, der havde mild til moderat HCV. Samtidig anbefales naltrexon ikke til personer med akut leversvigt.

Bivirkninger af naltrexon

På trods af dets bemærkede sikkerhed i forskning og kliniske forsøg, bør du stadig overvåge for symptomer på leverrelaterede hændelser, mens du tager naltrexon, hvis du har HCV. Tegn på levertoksicitet kan omfatte:

gulfarvning af øjne og hud (gulsot)
kroniske mavesmerter
mørk urin
overdreven træthed

Bortset fra yderligere leverskade er der andre bivirkninger af denne medicin at overveje, såsom:

kronisk kvalme eller opkastning
hudirritation på injektionsstedet (kun med intramuskulære versioner)
søvnighed i dagtimerne
søvnløshed
nedsat appetit
svimmelhed
hovedpine
tandpine
nasale symptomer, der ligner en forkølelse
led- eller muskelsmerter
depression
selvmordstanker

Tal med din læge, hvis du oplever nogen naltrexon-bivirkninger. Stop ikke med at tage denne medicin, medmindre din læge fortæller dig det.

Ved at bruge OTC eller receptpligtige opioider, mens du tager naltrexon, er der også en øget risiko for opioidoverdosis.

Hvad interagerer naltrexon med?

Naltrexon er tilgængelig i tablet- og injicerbare former. Uanset hvilken version din læge ordinerer til dig, er der en mulighed for, at dette lægemiddel kan interagere med andre håndkøbsmedicin (OTC) og receptpligtig medicin. Disse omfatter:

Dextromethorphan (DXM), en ingrediens, der findes i nogle OTC-hostesirupper og andre hostedæmpende midler. Nogle mærkenavne med denne ingrediens inkluderer Vicks, Robitussin og Delsym.
Loperamid, som findes i nogle OTC-medicin mod diarré. Eksempler omfatter produkter fremstillet af Imodium og Pepto-Bismol. Forskning har også fundet ud af, at brug af loperamid til opioidabstinenser også kan øge risikoen for hjertenødsituationer.
Receptpligtige opioiderherunder kodein hostesirupper, morfin og hydro- eller oxycodon.
Acetaminophen (Tylenol)hvilket kan øge naltrexons virkning på din lever.

Inden du tager naltrexon, skal du fortælle din læge om eventuelle OTC-medicin, du tager, samt kosttilskud og urter. Du vil også blive bedt om at stoppe med at tage opioider 7 til 10 dage før du starter denne medicin.

Naltrexon, en medicin, der bruges til at behandle opioid- og alkoholbrugsforstyrrelser, kan øge leverenzymer og medføre risiko for hepatoksicitet. Sådanne virkninger kan være bekymrende, hvis du har en leversygdom som hepatitis C.

Imidlertid tyder den nuværende forskning på, at fordelene ved at tage denne medicin opvejer risiciene. Dette er især tilfældet med alkohol. Undtagelser omfatter tilfælde af mere alvorlige former for leversygdomme samt leversvigt.

Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, om du er en god kandidat til naltrexonbehandling baseret på dit nuværende helbred og din leverfunktion. Mens du tager denne medicin, skal du sørge for at følge din behandlingsplan omhyggeligt og rapportere eventuelle bivirkninger til din læge med det samme.