Presbyopi

Hvad er presbyopi?

Presbyopi er en øjensygdom, hvor dit øje langsomt mister evnen til at fokusere hurtigt på objekter, der er tæt på. Det er en lidelse, der påvirker alle under den naturlige ældningsproces.

Når lys kommer ind i dit øje, passerer det gennem din hornhinde. Derefter passerer det gennem din pupil. Din iris er den farvede ring i dit øje, der åbner og lukker din pupil for at justere mængden af ​​lys, der passerer gennem den.

Efter at have passeret gennem din pupil, passerer lyset gennem din linse. I sin sundeste tilstand ændrer din linse form, så den kan bøje lysstrålerne yderligere og fokusere dem på din nethinde bagerst i øjet.

Din linse bliver mindre fleksibel med alderen. Så kan den ikke ændre form så let. Som et resultat er det ikke i stand til at bøje lyset korrekt for at fokusere det på din nethinde.

Symptomer på presbyopi

De mest almindelige symptomer på presbyopi forekommer omkring 40 års alderen for de fleste mennesker. Symptomerne på presbyopi involverer typisk en gradvis forringelse af din evne til at læse eller arbejde tæt på.

Almindelige symptomer på presbyopi er:

• have anstrengte øjne eller hovedpine efter læsning eller tæt arbejde
• har svært ved at læse med småt
• træt af at udføre tæt arbejde
• har brug for stærkere belysning, når du læser eller laver tæt arbejde
• behov for at holde læsestof på arms afstand for at fokusere ordentligt på det
• overordnede problemer med at se og fokusere på objekter, der er tæt på dig
• skeler til

Hyperopi, eller langsynethed, er en tilstand, der har symptomer, der ligner presbyopi. Det er dog to forskellige lidelser. Under begge forhold er fjerne objekter klare, men tættere objekter virker slørede.

Hyperopi opstår, når dit øje er kortere end normalt, eller din hornhinde er for flad. Med disse misdannelser fokuserer lysstrålerne bag din nethinde, som ved presbyopi.

Imidlertid er hypermetropi en brydningsfejl, der er til stede ved fødslen. Det er muligt at have hypermetropi og derefter udvikle presbyopi med alderen.

Årsager til presbyopi

Når du er ung, er linsen i dit øje fleksibel og relativt elastisk. Den kan ændre sin længde eller form ved hjælp af en ring af små muskler, der omgiver den.

Musklerne, der omgiver dit øje, kan nemt omforme og justere din linse, så den rummer både nære og fjerne billeder.

Med alderen mister din linse fleksibilitet og begynder at stivne. Som et resultat bliver din linse ude af stand til at ændre form og indsnævres for at fokusere på nærbilleder.

Med denne hærdning af din linse mister dit øje gradvist sin evne til at fokusere lys direkte på din nethinde.

Risikofaktorer for presbyopi

Den væsentligste risikofaktor for presbyopi er alder. De fleste mennesker mister en vis evne til at fokusere på tætte genstande, når de fylder 40. Det påvirker alle, men nogle mennesker bemærker det mere end andre.

Visse sygdomme eller lægemidler kan forårsage presbyopi hos personer under 40 år. Når symptomerne på presbyopi opstår tidligere end normalt, kaldes det for tidlig presbyopi.

Hvis du bemærker symptomerne på presbyopi i en alder tidligere end den normale indtræden, kan det være et tegn på en underliggende medicinsk tilstand.

Du har en højere risiko for for tidlig presbyopi, hvis du har:

• anæmi, som er mangel på nok normale blodlegemer

• kardiovaskulær sygdom

• diabetes, eller besvær med at omsætte blodsukkeret

• hyperopi eller langsynethed, hvilket betyder, at du har større problemer med at se genstande i nærheden end genstande, der er langt væk

• multipel sklerose, som er en kronisk sygdom, der påvirker din rygsøjle og hjerne

• myasthenia gravis, som er en neuromuskulær lidelse, der påvirker dine nerver og muskler

• øjentraume eller sygdom
• vaskulær insufficiens eller dårlig blodgennemstrømning

Nogle receptpligtige og håndkøbsmedicin kan reducere dit øjes evne til at fokusere på nærbilleder. Hvis du tager følgende lægemidler, kan du øge risikoen for for tidlig alderssyn:

• alkohol
• angstdæmpende medicin
• antidepressiva
• antihistaminer
• antipsykotika
• krampeløsende midler
• diuretika

Andre faktorer, der kan sætte dig i en højere risiko for for tidlig presbyopi er:

• at være kvinde
• at få foretaget en intraokulær operation eller en operation på indersiden af ​​øjet
• spise en usund kost
• at have trykfaldssyge eller “bøjningerne”, som er et resultat af hurtig dekompression og typisk forekommer hos dykkere, der kommer til overfladen for hurtigt

Diagnose af presbyopi

Kontakt din læge eller øjenlæge, hvis du har nogen af ​​symptomerne på presbyopi. Selvom du ikke oplever symptomer, skal du have en øjenundersøgelse inden 40 års alderen.

Ifølge American Academy of Ophthalmology bør voksne, der ikke har nogen symptomer eller risikofaktorer forbundet med øjensygdomme, have en baseline-undersøgelse i en alder af 40.

En øjenscreening kan identificere tidlige tegn på sygdom og synsforandringer, der kan begynde, nogle gange uden symptomer, omkring denne alder.

Presbyopi kan diagnosticeres som en del af en omfattende øjenundersøgelse. En typisk eksamen vil omfatte tests for at vurdere dine øjne for tilstedeværelsen af ​​sygdomme og synsforstyrrelser.

Dine pupiller vil sandsynligvis blive udvidet med specielle øjendråber, så din læge kan undersøge indersiden af ​​dit øje.

Behandling af presbyopi

Der findes ingen kur mod presbyopi. Der er dog flere behandlinger tilgængelige for at rette dit syn. Afhængigt af din tilstand og livsstil kan du muligvis vælge mellem korrigerende linser, kontaktlinser eller kirurgi for at korrigere dit syn.

Receptpligtige linser

Hvis du ikke havde brug for briller, før du fik presbyopi, kan du muligvis bruge ikke-receptpligtige læsebriller. Disse læsere er typisk tilgængelige i detailbutikker, såsom apoteker. De fungerer typisk bedst til læsning eller tæt arbejde.

Når du vælger et par ikke-receptpligtige læsebriller, så prøv forskellige grader af forstørrelse. Vælg den laveste forstørrelse, der giver dig mulighed for at læse en avis komfortabelt.

Receptpligtige linser

Du skal bruge receptpligtige linser til presbyopi, hvis du ikke kan finde en passende forstørrelse fra de ikke-receptpligtige tilbud.

Du skal også have en recept, hvis du allerede har linser til at rette op på et andet øjenproblem. Der er flere varianter af receptpligtige linser, såsom følgende:

• Receptpligtige læsebriller kan bruges, hvis du ikke har andre øjenproblemer end presbyopi og foretrækker ikke at købe dine briller fra hylden.
• Bifokale har to forskellige typer fokus, med en mærkbar linje mellem dem. Den øverste del er indstillet til afstand, mens den nederste del er indstillet til læsning eller tæt arbejde.
• Progressive linser ligner bifokale linser. De har dog ikke en synlig linje, og de tilbyder en mere gradvis overgang mellem den fjerne og tætte del af recepten.
• Trifokale har tre forskellige fokuspunkter. Portionerne er indstillet til tæt arbejde, mellem- og afstandssyn, og de kan laves med eller uden synlige linjer.
• Bifokale kontaktlinser giver samme mulighed som bifokale briller.
• Monovision-kontaktlinser kræver, at du bærer et kontaktlinsesæt til fjernsyn på det ene øje og et andet kontaktlinsesæt til tæt arbejde i dit andet øje.
• Modificerede monovision-kontaktlinser kræver, at du bærer en bifokal kontaktlinse i det ene øje og en kontaktlinse for afstand i dit andet øje. Begge øjne bruges til afstand, men kun det ene øje bruges til at læse, og din hjerne justerer efter behov for at behandle billedet.

Dine øjne vil fortsætte med gradvist at miste deres evne til at fokusere på tætte genstande, efterhånden som du bliver ældre. Som følge heraf skal din recept gennemgås og ændres i henhold til råd fra din øjenlæge.

Kirurgi

Der er flere kirurgiske muligheder for at behandle presbyopi. For eksempel:

• Konduktiv keratoplastik (CK) involverer brug af radiofrekvensenergi til at ændre krumningen af ​​din hornhinde. Selvom det er effektivt, kan korrektionen aftage over tid for nogle mennesker.
• Laser-assisteret in-situ keratomileusis (LASIK) kan bruges til at skabe monovision. Denne justering korrigerer det ene øje for nærsyn og det andet øje for afstand.
• Refraktiv linseudskiftning involverer fjernelse af din naturlige linse. Den er erstattet med en syntetisk linse, kaldet et intraokulært linseimplantat, inde i dit øje.

Komplikationer af presbyopi

Hvis din presbyopi er udiagnosticeret eller ukorrigeret, vil dit syn sandsynligvis forværres gradvist. Det vil i stigende grad påvirke din livsstil over tid. Du kan opleve et betydeligt synshandicap, hvis der ikke foretages en korrektion.

Du vil udvikle problemer med at opretholde dine sædvanlige aktivitets- og produktivitetsniveauer på arbejdet og i hverdagens aktiviteter. Når opgaver som at læse med småt bliver vanskelige og forbliver ubehandlede, risikerer du hovedpine og anstrengte øjne.

Fordi alle udvikler presbyopi, når de bliver ældre, er det muligt at have presbyopi ud over en anden type øjenproblem. Presbyopi kan forekomme i kombination med:

• astigmatisme, som er en ufuldkommenhed i krumningen af ​​din hornhinde, der forårsager sløret syn

• langsynethed eller langsynethed

• nærsynethed eller nærsynethed

Det er også muligt at have en anden type øjenproblem i hvert øje.

Udsigt til presbyopi

I de fleste tilfælde kan det syn, du har mistet på grund af presbyopi, korrigeres med briller, kontaktlinser eller kirurgi.

Det gradvise fald i den elasticitet, der kræves for at fokusere din linse på objekter i nærheden, fortsætter indtil omkring 65 års alderen, hvilket er, når det meste af elasticiteten er væk. Men selv på det tidspunkt er korrektion for at se tætte genstande mulig.

Hvordan man forebygger presbyopi

Der er ingen dokumenteret teknik til at forhindre presbyopi. Det gradvise fald i evnen til at fokusere på objekter i nærheden påvirker alle. Du kan hjælpe med at beskytte dit syn med disse trin:

• Få regelmæssige øjenundersøgelser.
• Kontroller kroniske helbredstilstande, der kan bidrage til synstab, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk.
• Bær solbriller.
• Bær beskyttelsesbriller, når du deltager i aktiviteter, der kan resultere i øjenskade.
• Spis en sund kost med fødevarer, der indeholder antioxidanter, A-vitamin og betacaroten.
• Sørg for, at du bruger den rigtige styrke af briller.
• Brug godt lys, når du læser.

Tal med din læge eller øjenspecialist om eventuelle ændringer i dit syn eller øjensundhed. Mange øjensygdomme og tilstande kan have gavn af tidlig indsats og behandling.