Forståelse af brusk, led og aldringsprocessen

Strukturen af ​​leddene

Brusk dæmper enderne af dine knogler og giver dem mulighed for at bevæge sig jævnt og let mod hinanden.

En membran kaldet synovium omgiver dine led og producerer en tyk væske, der hjælper med at holde din brusk sund.

Dit synovium kan blive betændt og fortykket, når der opstår slid på din brusk. Dette kan føre til betændelse og forårsage, at ekstra væske ophobes i dine led, hvilket resulterer i hævelse.

De led, der oftest rammes af OA, er dine:

• knæ
• hofter
• hænder
• fødder
• rygrad

Efterhånden som brusken forringes yderligere, har de underliggende knogler muligvis ikke nok dæmpning fra din brusk.

Når dine knogleoverflader kommer i direkte kontakt med hinanden, er der normalt yderligere smerter og betændelse, der opstår i dine led og omgivende væv.

Når dine knogler fortsætter med at slibe og gnide mod hinanden, begynder de at vokse osteofytter eller knoglesporer, et af de mest almindelige fund i led med OA.

Den naturlige aldringsproces

Jo ældre du bliver, jo mere almindeligt er det at opleve let ømhed eller ømhed, når du:

• stå
• gå op ad trapper
• dyrke motion

Naturligvis restituerer din krop sig ikke så hurtigt, som den gjorde.

Også brusk forringes naturligt med alderen, og stivhed, især efter at have siddet eller ligget ned i lang tid, er et af de mest almindelige symptomer hos mennesker, der lever med OA.

Efterhånden som din krops naturlige støddæmpere slides, er dine led dårligere i stand til at absorbere de krav, som vores liv stiller til dem.

Muskeltonus og knoglestyrke aftager også med alderen, hvilket yderligere gør fysisk krævende opgaver vanskeligere og belaster din krop.

Risikofaktorer for OA

En almindelig risikofaktor for udvikling af OA er alder. Ifølge CDC anslås det i 2040 26 procent af den amerikanske befolkning i alderen 18 år og derover vil have en form for gigt diagnosticeret af en læge.

Men næsten 50 procent af mennesker over 65 år har rapporteret, at de har fået at vide af en læge, at de har gigt.

Andre faktorer, der øger en persons chancer for at udvikle tilstanden omfatter:

Vægt

Overvægt kan lægge yderligere stress på din:

• led
• brusk
• knogler

Denne stress kan især påvirke dine knæ og hofter, og det betyder, at du kan være mindre tilbøjelig til at være fysisk aktiv. Regelmæssig fysisk aktivitet, såsom en daglig gåtur, kan i høj grad reducere sandsynligheden for at udvikle OA.

Familie historie

Genetik kan gøre en person mere tilbøjelig til at udvikle OA. Hvis du har familiemedlemmer, der lever med tilstanden, kan du have en øget risiko for at udvikle OA.

Køn

Ifølge CDC er de fleste typer gigt mere almindelige hos kvinder, herunder slidgigt.

Beskæftigelse

Visse erhverv øger risikoen for at udvikle OA, såsom:

• konstruktion
• landbrug
• rengøring
• detailhandel

Mennesker i disse erhverv bruger deres krop mere energisk som en del af deres job, hvilket resulterer i mere slid på deres led.

Yngre, mere aktive mennesker kan også udvikle OA. Men det er ofte resultatet af et traume, såsom en sportsskade eller ulykke. En historie med en skade eller ulykke kan øge chancen for at udvikle OA senere.

Behandling for OA

OA har ingen kur. I stedet er målet med behandlingen at håndtere smerter og reducere eventuelle medvirkende faktorer, der kan forværre symptomerne på OA.

Det første trin i behandling af OA er at mindske smerter. Dette gøres ofte med en kombination af:

• medicin
• dyrke motion
• fysisk terapi

Behandling for OA er ofte skræddersyet til en persons livsstil og de triggere, der forårsager smerte og ømhed. En række behandlingsmuligheder er tilgængelige. Disse omfatter:

Medicin

Over-the-counter (OTC) medicin kan være, hvad nogle mennesker, der lever med OA, har brug for til at behandle smerter.

Eksempler omfatter acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom aspirin og ibuprofen (Advil, Motrin).

Injektioner

Steroidinjektioner kan hjælpe med at reducere smerter i berørte led. De bør dog ikke bruges gentagne gange, fordi de kan forårsage yderligere ledskader over tid.

Glukokortikoid injektioner

For mennesker, der lever med OA i knæ eller hofte, anbefaler American College of Rheumatology (ACR) og Arthritis Foundation (AF) kraftigt glukokortikoid-injektioner i deres led. Et glukokortikoid er en type kortikosteroid.

Glukokortikoid-injektioner i dine led anbefales kun betinget til personer, der lever med hånd-OA, på grund af manglende dokumentation for deres virkning på dine hænder.

FDA-godkendte glukokortikoider omfatter:

• triamcinolonacetonid (Zilretta)

• methylprednisolon (Depo-Medrol)

• betamethason (Celestone Soluspan)

Andre former for injektioner

Undersøgelser har engang udråbt fordelene ved hyaluronsyre (gel) injektioner i knæleddet, og disse injektioner bruges stadig meget rutinemæssigt til OA i knæet. En forskningsgennemgang fra 2019 stillede dog spørgsmålstegn ved deres effektivitet.

Hyaluronsyre-injektioner er kun FDA-godkendt til brug i dit knæled og bruges typisk ikke til andre arthritiske led.

Modtagelse af hyaluronsyreinjektioner til led andre steder, såsom din hånd eller hofte, ville være et eksempel på off-label medicinbrug.

Off-label lægemiddel brug

Off-label medicinbrug er, når et lægemiddel, der er godkendt af FDA til ét formål, bruges til et andet formål, som endnu ikke er blevet godkendt.

En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger lægemidler til at behandle deres patienter.

Så din læge kan ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst for din pleje.

ACR og AF anbefaler nu betinget mod hyaluronsyre-injektioner til personer, der lever med knæ-OA eller OA i dit første carpometacarpal (CMC) led.

Dit første CMC-led er placeret nær din tommelfinger.

ACR og AF fraråder kraftigt disse injektioner til personer, der lever med hofte-OA.

Andre injektioner såsom blodpladerigt plasma (PRP) og stamcelleindsprøjtninger bliver brugt på forsøgsbasis.

Kirurgi

Kirurgi er typisk forbeholdt mennesker, der har svær og invaliderende OA.

En osteotomi er en operation, der justerer en knogle ved at skære og derefter genplacere den. Denne type operation udføres nogle gange omkring dit knæled for at hjælpe med at håndtere symptomerne på OA-smerter.

Nogle gange udføres en knoglefusion (arthrodese) for at behandle alvorligt forringede led. Artrodese af din hofte eller knæ udføres sjældent, men en fusion kan udføres på andre led, såsom dem i din:

• fingre
• håndled
• ankler

Ved svær arthritiske hofte- og knæled kan en total ledudskiftning (arthroplastik) give langvarig smertelindring og en markant forbedring af livsstilen.

Livsstilsændringer og hjemmemedicin til OA

For at hjælpe med at håndtere smerter og reducere symptomer kan nogle enkle livsstilsjusteringer gøre tingene lettere for dine knogler og led. Disse justeringer kan forbedre funktion såvel som livskvalitet.

Valgmuligheder omfatter:

Dyrke motion

Træning med lav effekt kan hjælpe med at styrke musklerne og holde knoglerne stærke. Motion forbedrer også ledmobiliteten.

Undgå øvelser med stor effekt, såsom:

• tennis
• løb
• hoppe

Overvej i stedet øvelser med lav effekt, såsom:

• golf
• svømning
• yoga
• cykling

Disse øvelser er alle nemmere for dine led.

Tjek også disse øvelser for OA-betændelse og smerte.

Varme- eller kuldeterapi

Påfør varme kompresser eller kolde pakninger på leddene, når de er ømme eller smertefulde. Dette kan hjælpe med at lindre smerter og reducere betændelse.

Hjælpemidler

Brug af hjælpemidler kan hjælpe med at aflaste og give støtte til arthritiske led. Eksempler omfatter:

• seler
• skinner
• stokke

Hvile

At give smertefulde, ømme led tilstrækkelig hvile kan hjælpe med at lindre smerter og reducere hævelse.

Vægttab

Ifølge Tufts University kan det at tabe så lidt som 5 pund hjælpe med at mindske symptomerne på OA, især i store led som dine knæ og hofter.

Outlook

Det er meget almindeligt at opleve en vis ømhed og smerte i vores led, når vi bliver ældre – især når:

• stående
• at gå på trapper
• træner

Det er også muligt, at degeneration af brusk kan føre til betændelse og OA over tid.

Der er dog både medicinske behandlinger og livsstilsændringer, som du kan vedtage for at hjælpe med at reducere dine smerter og håndtere andre symptomer.

Hvis du har OA, er det altid en god idé at tale med en læge for at undersøge dine behandlingsmuligheder.