Oversigt
Urethral prolaps (urethrocele) opstår, når urinrøret skubber ind i skedekanalen. Det kan også ske, når urinrøret stikker ud af urinrørsåbningen.
Urinrøret er et rør, der fører urin fra blæren til ydersiden af kroppen. Typisk holdes urinrøret på plads af en række ledbånd, muskler og væv. Disse støtteelementer kan dog give væk af forskellige årsager. Når urinrøret glider fra sin normale position, kan det skubbe ind i skeden, glide ud af urinrørsåbningen eller begge dele.
I mange tilfælde forekommer blæreprolaps (cystocele) også med urinrørsprolaps. Denne kombination af tilstande kaldes cystourethrocele.
Hvad er symptomerne?
Mennesker med mild eller mindre prolaps føler muligvis ikke nogen symptomer. Efterhånden som prolapsen bliver mere alvorlig, kan symptomerne omfatte:
- vaginal eller vulva irritation
- en følelse af mæthed eller tryk i bækken- og skedeområdet
- smertende ubehag i bækkenområdet
- vandladningsproblemer, såsom stressinkontinens, ude af stand til at tømme blæren og hyppig vandladning
- smertefuld sex
- organer, der buler ud af skede- eller urinrørsåbningen
Urethral prolaps er klassificeret efter sværhedsgraden af fremspringet:
- Førstegradsprolaps betyder, at urinrøret let skubber mod skedevæggene eller falder let mod urinrørsåbningen.
- Anden grads prolaps betyder typisk, at urinrøret strækker sig til skede- eller urinrørsåbningen, eller at skedevæggene er kollapset noget.
- Tredjegrads prolaps betyder, at organerne buler uden for vaginal- eller urinrørsåbningen.
Hvad forårsager det?
Urethral prolaps opstår, når muskler, væv og ledbånd inde i kroppen er svækket. Fascia, en tynd kappe af væv, holder typisk indre organer på plads. Når det fejler, er det andet væv muligvis ikke stærkt nok til at opretholde den normale position.
Det er uklart, hvorfor urethral prolaps opstår, men nogle mennesker synes mere tilbøjelige til at udvikle det end andre.
Hvad er risikofaktorerne?
Disse risikofaktorer, begivenheder eller tilstande kan øge chancerne for, at du vil udvikle urinrørsprolaps.
Aldring
Postmenopausale mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle urethral prolaps. Østrogen er afgørende for muskelstyrken. Når niveauet af dette hormon begynder at falde, når en person nærmer sig overgangsalderen, kan musklerne også begynde at svækkes. Ligeledes bliver bækkenbundsmusklerne svagere med naturlig aldring.
Graviditet og fødsel
De, der har været gravide og født vaginalt, er mere tilbøjelige til at opleve denne tilstand. Den ekstra vægt, tryk og kraft ved at føde en baby kan svække bækkenbundsmusklerne. Det kan også strække eller rive de vigtige muskler og væv.
For nogle viser skaderne forårsaget af graviditet og fødsel måske først senere, mange år efter graviditeten.
Genetisk muskelsvaghed
Nogle mennesker er født med svage bækkenbundsmuskler. Dette gør prolaps mere sandsynligt hos personer, der er yngre eller ikke har været gravide.
Øget tryk på maven
Unødigt pres på bækkenbundsmusklerne kan føre til svækkelse. Forhold, der øger trykket omfatter:
- rutinemæssig løft af tunge genstande
- fedme
- kronisk hoste
- hyppige anstrengelser, såsom under afføring
- tilstedeværelse af bækkenmasser, herunder fibromer eller polypper
Tidligere bækkenoperation
Hvis du tidligere har fået foretaget en operation for urethral prolaps eller et andet bækkenorganprolaps, har du en øget risiko for andre prolapser.
Kan det behandles?
Mindre prolaps kræver muligvis ikke behandling. Faktisk kender du måske ikke engang til det fremspringende urinrør, før det bliver mere avanceret. Det skyldes, at tidligt stadie af urinrørsprolaps ikke altid forårsager symptomer.
Behandling kan være nødvendig for fremskreden prolaps. Dine muligheder vil afhænge af sværhedsgraden af prolapsen, dit helbredstilstand og muligvis dine planer for en fremtidig graviditet.
Ikke-kirurgisk behandling
- Pessarer. Disse silikoneanordninger sidder i skedekanalen og hjælper med at bevare dens struktur. Pessarer findes i mange størrelser og former. Din læge vil placere det i din vaginale kanal. Det er en nem, ikke-invasiv mulighed, så læger anbefaler ofte at prøve et pessar før andre behandlinger.
- Aktuelle hormoner. Østrogencremer kan levere noget af det manglende hormon til det svækkede væv for at hjælpe med at styrke deres styrke.
- Bækkenbundsøvelser. Bækkenbundsøvelser, også kaldet Kegel-øvelser, hjælper dig med at tone organerne i dit bækken. Forestil dig, at du prøver at holde en genstand på plads med din skedekanal og trækker dig stramt sammen i 1 til 2 sekunder. Slap derefter af i 10 sekunder. Gentag dette 10 gange, og gør dette flere gange om dagen.
- Livsstilsændringer. Fedme kan svække musklerne, så vægttab er en god måde at hjælpe med at reducere presset. Ligeledes vil behandling af underliggende medicinske tilstande, der kan påvirke dine bækkenbundsmuskler, hjælpe med at eliminere stress. Prøv også at undgå at løfte tunge genstande. Belastningen kan få organer til at prolapse.
Kirurgisk behandling
Hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive eller ikke er en mulighed, kan din læge anbefale kirurgi, såsom reparation af forreste vaginalvæg, for at styrke de støttende strukturer.
Flere typer operationer kan bruges til at behandle urethral prolaps. Hvad der er rigtigt for dig, vil afhænge af sværhedsgraden af prolapsen, dit generelle helbred og eventuelle andre organer, der kan være prolapsede.
Hvad er udsigterne?
Mens mild urethral prolaps normalt ikke forårsager nogen symptomer, kan det blive ret ubehageligt, efterhånden som tilstanden skrider frem.
Der er mange behandlingsmuligheder for urethral prolaps, så lav en aftale med din læge for at finde ud af de bedste næste skridt. Selv mennesker med alvorlig urethral prolaps kan finde langvarig lindring.
Discussion about this post