Ankyloserende spondylitis (AS) kan føre til spinale komplikationer såsom spinal fusion og spinal stenose. Medicin og fysioterapi er ofte nok til at håndtere smerte, men nogle mennesker kan have brug for operation.
AS er en inflammatorisk type gigt, der primært påvirker din rygsøjle, hvilket forårsager kroniske smerter og stivhed langs ryggen.
AS udvikler sig, når de sacroiliacale led i din rygsøjle bliver betændt. Over tid spreder betændelsen sig til leddene mellem dine ryghvirvler, indtil den påvirker hele din rygsøjle.
Her er hvad du skal vide om de mulige måder AS kan påvirke din rygsøjle og de relaterede behandlingsmuligheder, du kan overveje at diskutere med en læge.
Symptomer på AS
Symptomer på AS udvikler sig oftest mellem 15 og 30 år. Du kan opleve rygsmerter og stivhed, der gradvist forværres og har tendens til at blive bedre efter fysisk aktivitet.
Efterhånden som denne type gigt skrider frem, kan du også opleve symptomer i andre berørte led, såsom dine skuldre, hofter og knæ. Op til 30 % af personer med AS kan også udvikle øjensmerter og betændelse, som kan forårsage lysfølsomhed.
Spinal fusion med AS
Når AS påvirker rygsøjlens ryghvirvler, kan disse knogler vokse eller smelte sammen. Denne komplikation, kendt som spinal fusion, kan øge smerter, reducere mobilitet og øge din risiko for knoglebrud langs din rygsøjle.
Behandling
Anti-inflammatorisk medicin og injektioner kan behandle den betændelse, der fører til spinal fusion i AS. En læge vil sandsynligvis også anbefale fysioterapi for at hjælpe med kropsholdning og generel mobilitet. I sjældne tilfælde kan du få brug for en operation for at rette op på svær spinal fusion.
Spinal stenose med AS
Spinal stenose er en tilstand, der forårsager indsnævring og kompression af mellemrummene i din rygsøjle. Dette kan resultere i lændesmerter; følelsesløshed og svaghed i dine ben, ankler og fødder; og en brændende fornemmelse, der kan strække sig fra dine balder til dine ben.
Mens alle kan udvikle spinal stenose, kan forskellige typer gigt, herunder AS, øge din risiko.
Behandling
Behandling af spinal stenose består primært af anti-inflammatorisk og smertestillende medicin samt ikke-kirurgiske behandlinger såsom bøjlestøtter og fysioterapi. I alvorlige tilfælde, hvis tilstanden påvirker din mobilitet, skal du muligvis opereres.
Osteomyelitis med AS
En infektion i en knogle eller led forårsager osteomyelitis, en type knoglebetændelse. Selvom det er sjældent, er osteomyelitis en alvorlig tilstand, der kan spredes gennem din blodbane til andre områder af din krop.
Hvis osteomyelitis påvirker din rygsøjle – en tilstand kaldet vertebral osteomyelitis – kan du opleve rygsmerter og stivhed sammen med feber, muskelspasmer og utilsigtet vægttab.
Behandling
Ud over AS-behandlinger kan en læge ordinere antibiotika for at hjælpe med at behandle knogleinfektionen. Afhængigt af sværhedsgraden af infektionen kan de ordinere disse i oral (tablet) eller intravenøs (IV) form. Du kan også få brug for indlæggelse.
Spinalfrakturer med AS
Spinal fusion fra AS øger din risiko for spinalfrakturer på grund af osteoporose, en tilstand, der svækker dine knogler. Jo længere du har AS, jo større er din langsigtede risiko for brækkede knogler.
I en gennemgang fra 2017 af spinalfrakturer i AS fandt forskerne ud af, at de fleste frakturer udviklede sig som et resultat af fald i jordniveau eller tilsyneladende mindre skader. Gennemsnitsalderen for de ramte var 63,4 år.
Behandling
Du kan muligvis forhindre spinalfrakturer fra AS med medicin, læger bruger til at behandle osteoporose. Hvis du oplever et spinalbrud, kan dine behandlingsmuligheder afhænge af placeringen og omfanget af den brækkede knogle. Behandling kan involvere kirurgi eller ikke-kirurgiske muligheder såsom seler.
Cauda equina syndrom med AS
Cauda equina syndrom (CES) er en sjælden, men alvorlig AS-komplikation, der forårsager nervekompression i bunden af din rygsøjle. Dette kan forårsage smerte og følelsesløshed langs lænden, svaghed i dine ben og urin- eller tarminkontinens.
Behandling
Efter diagnosticering af CES kan en læge anbefale akut operation inden for 48 timer efter symptomdebut for at forhindre permanente motoriske og sensoriske ændringer. Dette vil også hjælpe med at behandle urin- eller tarminkontinens, med mulig tilføjelse af medicin til at afhjælpe disse symptomer.
Hvordan man forebygger spinal fusion og andre spinale problemer med AS
Der er i øjeblikket ingen kur mod AS. Tidlig opdagelse og behandling er især kritisk for at forhindre spinal fusion og andre komplikationer. Overvej at se en læge for at få en vurdering for AS, hvis du:
- oplever kroniske rygsmerter og stivhed
- oplever vedvarende rygsmerter, der er værre efter hvile eller kan sprede sig til din lænd og hofter
- har en familiehistorie med AS
- har en personlig historie med andre inflammatoriske tilstande, der kan øge din risiko for AS, såsom psoriasis, Crohns sygdom eller colitis ulcerosa
Når en læge giver dig en AS-diagnose, er det vigtigt at følge din behandlingsplan. Dette vil sandsynligvis involvere en kombination af medicin for at reducere betændelse og smerte. Sundhedspersonale kan også foreslå øvelser, der kan hjælpe dig med at føle dig bedre og samtidig forbedre din mobilitet, kropsholdning og fleksibilitet.
AS forårsager betændelse langs din rygsøjle, hvilket kan føre til langvarige smerter og nedsat mobilitet. Uden korrekt håndtering af sygdommen er den mest almindelige komplikation spinal fusion, selvom der også er andre rygsøjlerelaterede problemer at overveje. Behandling af din AS kan hjælpe med at mindske din risiko for at udvikle nogle af disse komplikationer.
Overvej at tale med en læge om disse spinale komplikationer, og besøg en læge, hvis du oplever forværrede smerter og stivhed.
Discussion about this post