Hvad skal man vide om kæbetumorer og cyster

Der kan dannes mange typer tumorer og cyster i din kæbe. De fleste typer er sjældne. Tumorer er faste masser, der kan være kræftfremkaldende eller ikke-kræftfremkaldende. Cyster er sække, der indeholder væske eller luft.

De fleste tumorer eller cyster, der udvikler sig på din kæbe, er ikke kræftfremkaldende, men selv ikke-cancerøse tumorer kan forårsage problemer, såsom:

svært ved at åbne og lukke munden
hævelse eller smerter i din kæbe
løse tænder

Tumorer og cyster, der påvirker din kæbe, er bredt klassificeret som:

Odontogent: hvis de stammer fra celler, der er ansvarlige for tandudvikling
Noodontogen: hvis de ikke stammer fra celler, der er ansvarlige for tandudvikling

De fleste cyster eller tumorer, der udvikler sig i din kæbe, har en god udsigt, hvis de behandles korrekt, men nogle kan være aggressive og forårsage problemer.

Hvad er de almindelige typer af kæbetumorer og cyster?

Mange forskellige typer cyster og tumorer kan påvirke din kæbe. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lister mere end 30 typer af odontogene tumorer i deres International Classification of Diseases 11. revision.

Her er et kig på nogle af de mere almindelige typer af kæbecyster og tumorer.

Dentigerøse cyster: Dentigerøse cyster er de mest almindelig odontogene (med oprindelse i tænderne) cyster. De dannes over en ubrudt eller delvist frembrudt tand. De opstår oftest over dine visdomstænder eller dine øvre hjørnetænder.
Odontomer: Odontomer er de mest almindelige odontogene tumorer. De er ikke-kræftfremkaldende og ligner en unormalt formet tand.
Ameloblastom: Ameloblastomer er sjældne ikke-cancerøse odontogene tumorer, der normalt udvikler sig i din kæbe nær dine kindtænder. De er næstmest almindelige type odontogen tumor.
Ameloblastisk karcinom: Ameloblastisk karcinom er en sjælden kræftfremkaldende odontogen tumor. De udgør mindre end 1 % af odontogene tumorer og er tæt beslægtet med ameloblastom.
Centrale kæmpecellegranulomer: Centrale kæmpecellegranulomer er ikke-cancerøse, men aggressive nonodontogene tumorer. De er de mest almindelige nonodontogene tumorer i kæben, der tegner sig for 7 % af ikke-cancerøse kæbetumorer.
Planocellulært karcinom: Planocellulært karcinom udgør over 90 % af kræftformer i munden og er den mest almindelige kæbekræft.
Osteosarkom: Osteosarkom er en kræftsvulst, der udgør mere end halvt af primær knoglekræft. De er næstmest almindelige type kæbekræft.

Hvilke symptomer er forbundet med kæbetumorer og cyster?

Tumorer og cyster i din kæbe kan forårsage mange forskellige symptomer, der kan omfatte:

kæbesmerter
følelsesløshed
ømhed
tænder skiftende
hævelse
mundsår
unormalt farvede områder
røde og hvide pletter

Her er et kig på nogle af de specifikke symptomer på kæbetumorer eller cyster efter type:

Tumor- eller cystetype	Symptomer
Dentigerøse cyster	– giver normalt ikke symptomer, medmindre cysten bliver betændt – hævelse – tandfølsomhed – tandskift
Odontomer	– smerte – hævelse – tandskift
Ameloblastom	– viser sig normalt som en langsomt voksende smertefri tumor omkring dine nedre kindtænder – store tumorer kan føre til ansigtsdeformitet
Ameloblastisk karcinom	– giver ofte ikke symptomer – kan forårsage progressiv smerte og hævelse i din kæbe – blødende tandkød – hovedpine
Centrale kæmpecellegranulomer	– som regel giver ikke symptomer i de tidlige stadier – hurtigt voksende smertefri hævelse
Planocellulært karcinom	– løse tænder – mundsmerter – synkebesvær – mundsår, der ikke heler – hvid eller rødlig plet
Osteosarkom	– hævelse – smerte – sår – følelsesløshed – mærkbar masse

Hvordan ser kæbetumorer og cyster ud?

Dette billedgalleri giver billeder af kæbetumorer.

Hvad forårsager kæbetumorer og cyster, og hvem er i fare?

I de fleste tilfælde er årsagen til tumoren eller cysten ikke kendt. Odontogene tumorer og cyster udvikler sig fra celler involveret i tandudvikling.

Her er nogle af de kendte årsager og risikofaktorer

Tumor- eller cystetype	Årsager og risikofaktorer
Dentigerøse cyster	– Den nøjagtige årsag er ukendt. – Det er mest almindeligt i 20’erne og 30’erne.
Odontomer	– muligvis traumer på primære tænder – infektioner – genetik
Ameloblastom	– Den nøjagtige årsag er ukendt. – muligvis genetiske mutationer i celler, der aktiverer MAPK vej
Ameloblastisk karcinom	– kan opstå fra ameloblastom – spekuleret i en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer
Centrale kæmpecellegranulomer	– Den nøjagtige årsag er ukendt. – hyppigst hos kvinder og personer under 20 år.
Planocellulært karcinom	– forbundet med præcancerøse læsioner, såsom erythroplaki og leukoplaki
Osteosarkom	– Risikofaktorer omfatte: · tidligere strålebehandling · Pagets sygdom · arvelige syndromer, såsom Li-Fraumeni syndrom

Hvordan diagnosticerer læger tumorer og cyster i kæben?

Læger starter normalt den diagnostiske proces ved at gennemgå din personlige og familiemæssige sygehistorie samt udføre en fysisk undersøgelse. De kan bestille yderligere test, såsom:

Røntgenstråler
magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
computertomografi (CT) scanninger
positronemissionstomografi (PET)/CT-scanning
biopsi
blodprøver

Hvordan behandler læger tumorer og cyster i kæben?

Kirurgisk fjernelse er den vigtigste behandling for mange typer kæbetumorer og cyster. Afhængigt af placeringen og omfanget af din tumor eller cyste, skal du muligvis også have fjernet tænder eller modtage rekonstruktion af dit kæbeben.

Tumor- eller cystetype	Behandling
Dentigerøse cyster	– udtrækning af tilhørende tand efterfulgt af fjernelse af cysten
Odontomer	– kirurgisk fjernelse
Ameloblastom	– normalt fjernes kirurgisk – kæbe rekonstruktionskirurgi – Strålebehandling, hvis operation ikke er en mulighed
Ameloblastisk karcinom	– kirurgisk fjernelse – strålebehandling – kryoterapi – kemoterapi
Centrale kæmpecellegranulomer	– næsten altid helbredt med kirurgisk fjernelse
Planocellulært karcinom	– kirurgisk fjernelse – kemoterapi – strålebehandling
Osteosarkom	– kirurgisk fjernelse – kemoterapi – strålebehandling

Hvad er udsigterne for mennesker med tumorer og cyster i kæben?

Udsigterne for kæbetumorer og cyster varierer meget afhængigt af hvilken type du har. Generelt inkluderer faktorer forbundet med et bedre udsigter:

yngre alder
kan fjernes kirurgisk
mindre tumor
spredning til lymfeknuder eller fjerne kropsdele

Tumor- eller cystetype	Symptomer
Dentigerøse cyster	– fremragende udsigter hvis de behandles korrekt med en lav gentagelsesrate
Odontomer	– generelt god, hvis den behandles kirurgisk uden gentagelse rapporteret i op til 20 år
Ameloblastom	– gentagelse i ca 10 % til 20 % af sager
Ameloblastisk karcinom	– 5-års overlevelsesrate er blevet rapporteret som 69,1 %
Centrale kæmpecellegranulomer	– kan være alvorligt deformerende – gentagelsesfrekvens mellem 11 % og 72 %
Planocellulært karcinom	– høj risiko eller gentagelsehvilket er forbundet med dårlige udsigter – A 2019 undersøgelse rapporterede en 5-års sygdomsfri overlevelse på 84,5%, når de blev behandlet med kirurgi alene.
Osteosarkom	– En lille undersøgelse fra 2019 rapporterede en 5-årig gentagelsesfri overlevelsesrate på 73,6 %

De fleste typer tumorer og cyster i din kæbe er sjældne. Størstedelen er ikke-kræftfremkaldende, men kan stadig forårsage problemer, hvis de vokser sig store.

Kirurgi bruges til at behandle de fleste typer kæbetumorer og cyster. Hvis du ikke er berettiget til operation, kan din læge anbefale alternativer såsom strålebehandling.