Overlevelsesrater ved tarmobstruktionskirurgi

Hvad er succesraten for tarmobstruktionsoperationer?

Kirurgi er normalt mere effektiv, jo hurtigere den påbegyndes efter symptomerne begynder.

For eksempel har en blokeret tarm, der afbryder blodtilførslen til dine tarme, en dødsrate på næsten 100 %, hvis den ikke behandles. Men dødsraten er mindre end 10 % hvis det er kirurgisk behandlet inden for 24 til 48 timer.

Samlet overlevelsesrate

Mennesker, der kræver akut tarmobstruktionsoperation, har en tendens til at have en relativt høj chance for død eller komplikationer enten under operationen eller kort efter.

Omkring 5% til 30% af mennesker med tyndtarmsobstruktion dør inden for 30 dage, ifølge en undersøgelse fra 2022. Hyppigheden er mellem 10 % og 20 % for tyktarmsobstruktion.

I en undersøgelse fra 2016 fandt forskerne ud af, at 30-dages og 90-dages dødelighedsrater for 323 personer, der gennemgår nødlaparotomi for tyndtarmsobstruktion, var henholdsvis 13 % og 17 %. Nødlaparotomi er, når en kirurg skærer ind i din mave for at løse et problem.

Forskere fandt også, at 28% af mennesker havde store komplikationer inden for 30 dage.

Alder som risikofaktor

Chancerne for at dø efter at have fået en tarmobstruktionsoperation synes at være lavere blandt yngre mennesker.

I en undersøgelse fra 2022 undersøgte forskere overlevelsesraten for personer i alderen 40 til 74 år og personer over 75 år, som blev behandlet for tarmobstruktion mellem 2009 og 2019.

Forskere fandt, at personer i den yngre gruppe havde en dødsrate på hospitalet på 8,9 % sammenlignet med 18,2 % for personer i den ældre gruppe. Forskere fandt også, at yngre mennesker havde:

• kortere hospitalsophold
• lavere komplikationsrater
• mindre tarmfjernelse
• mindre chance for at få brug for en stomi

Overlevelsesrate hos ældre voksne

Ældre voksne har en tendens til at have dårligere udsigter efter tarmobstruktionsoperation end yngre voksne.

I 2016-undersøgelsen nævnt ovenfor, forskere fandt ud af, at hver 10-års stigning i alder var forbundet med en 30% større chance for at dø inden for 30 dage efter operationen.

I en 2021 undersøgelsefandt forskere, at dødsraten ved tarmobstruktionsoperationer var signifikant højere hos kvinder end mænd over 65 år. Dødeligheden var 10,6 % hos kvinder og 2,6 % hos mænd.

Risikofaktorer, der påvirker dødeligheden efter tarmobstruktionskirurgi

Udover alder er en af ​​de vigtigste faktorer for at bestemme chancerne for at overleve tarmobstruktionskirurgi, hvor hurtigt behandlingen påbegyndes.

I en undersøgelse fra 2018 undersøgte forskere resultaterne af 9.991 personer, der gennemgik en nødlaparotomi mellem december 2013 og november 2015 for at behandle tyndtarmsobstruktion.

Den samlede dødsrate var 7,2 % inden for 30 dage. Operation forsinket mere end 72 timer var forbundet med en 39% større chance for at dø inden for 30 dage.

Andre risikofaktorer

I den tidligere nævnte undersøgelse fra 2016 fandt forskerne, at de største risikofaktorer for alvorlige komplikationer var:

• kronisk nyresygdom
• kronisk lungesygdom
• tager daglige steroider

Faktorer forbundet med den højeste chance for død var:

• dårlig fysisk præstation
• stofskiftesygdom
• obstruktiv lungesygdom
• behov for blodtransfusion under operationen

Hvor lang tid tager et hospitalsophold efter en tarmobstruktionsoperation?

Restitutionsperioden efter en tarmobstruktionsoperation kan være lang og vanskelig. Nogle mennesker tilbringer kun 3 til 7 dage på hospitalet, men du kan blive nødt til at blive længere, hvis du har fået foretaget en omfattende akut operation.

I 2022-undersøgelsen nævnt ovenfor rapporterede forskere den gennemsnitlige varighed på hospitalet som følger:

Selv efter at blive udskrevet, er det muligt at udvikle komplikationer. Det er vigtigt at kontakte din sundhedspersonale, hvis du oplever nogle bekymrende symptomer, såsom:

• feber eller kulderystelser
• manglende evne til at passere gas eller afføring
• tjærefarvet afføring
• forværrede smerter

Hvem skal have en tarmobstruktionsoperation?

Mere end 70 % af tyndtarmsobstruktioner behandles med succes med konservative metoder. Du kan få brug for tarmobstruktionsoperation, hvis:

• mere konservative muligheder er ikke effektive
• du har en total eller alvorlig blokering
• du har tilbagevendende blokeringer
• du har tegn på iskæmi eller perforation (tab af blodgennemstrømning til tarmene eller et hul i tarmene)

Hvorfor tarmobstruktion er en alvorlig tilstand og skal behandles

Tarmobstruktion kan blokere blodgennemstrømningen til dine tarme. Det kan føre til vævsdød og potentielt livstruende komplikationer som:

• multipel organsvigt
• tarmperforering
• infektion
• sepsis

Mistænkte tarmobstruktioner kræver altid øjeblikkelig lægehjælp. Kirurgi er ikke altid nødvendig, men en tarmobstruktion skal altid behandles af læger.

Er der alternativer til tarmobstruktionskirurgi?

Dit sundhedsteam vil beslutte, om du har brug for operation baseret på årsagen og sværhedsgraden af ​​din obstruktion. Ikke-kirurgiske behandlinger kan anbefales først.

Ikke-kirurgisk behandling kan omfatte:

• venter på at se om det løser sig af sig selv
• undgå mad
• fjernelse af mad og luft fra din mave og tarme med nasogastrisk sugning eller en tarmsonde
• intravenøs væskeindgivelse
• et kateter til at dræne urin fra din blære

Tag væk

Tarmobstruktion er en potentielt livstruende tilstand. Det er karakteriseret ved en blokering i din tynd- eller tyktarm. Nødoperation kan være nødvendig for at behandle tarmobstruktion, hvis du har en fuldstændig blokering, eller hvis mere konservative behandlinger ikke er effektive.

Tarmobstruktionskirurgi er forbundet med høje forekomster af komplikationer og død. Det er vigtigt altid at søge læge, hvis du tror, ​​du kan have en tarmobstruktion.

Du kan lære mere om symptomerne på tarmobstruktion her.