Hvad er et skulderarthrogram?

Hvornår er der behov for et skulderarthrogram?

Artrografi bruges typisk til at vurdere strukturer, der ikke kan ses tydeligt uden et kontrastfarvestof. Din læge kan anbefale et artrogram, hvis en anden billedbehandlingsteknik, såsom røntgenstråler eller en CT-scanning, ikke afslører problemet.

I de senere år har der været en hurtig stigning ved brug af magnetisk resonansartroskopi (MRA) over MR uden kontrastfarve til diagnosticering af skulderskader.

MRA betragtes som guldstandarden til evaluering af skulderinstabilitet og labral revne. Det bruges også til at diagnosticere tilstande som:

• revet rotatormanchet
• skulderpåvirkning
• gigt
• revet biceps sene
• ledbåndsrevner
• klæbende kapsulitis

Hvordan adskiller et skulderarthrogram sig fra andre former for billeddannelse?

Et arthrogram involverer at injicere et kontrastfarvestof i din skulder og derefter tage billeder med konventionel billeddannelse. Kontrastfarven gør det muligt for billeddannelsestesten at skabe et mere detaljeret billede af din skulder, end det ellers ville være muligt.

MRA betragtes som mest nøjagtige type billeddannelse til diagnosticering af skulderskader. Det kan være i stand til at opfange atypiske strukturer, der ikke er synlige på anden billeddannelse som røntgenbilleder eller CT-scanninger. Røntgenstråler bruges generelt ikke til at diagnosticere tilstande, der involverer blødt væv som ledbånd, sener eller muskler.

En CT-scanning kan give flere detaljer end konventionelle røntgenbilleder. Din læge kan anbefale en skulder-CT-scanning, hvis du for nylig har haft en traumatisk skade på din skulder, eller hvis du har en tilstand, der gør dig ikke berettiget til en MR.

I en 2017 undersøgelsefandt forskere ud af, at MRA korrekt identificerede labrum tårer i 93% af tilfældene og korrekt udelukkede labrum tårer i 96% af tilfældene.

I en gennemgang af undersøgelser fra 2020 fandt forskerne ud af, at MRA var mere præcis end MRI til at påvise revner i rotatormanchetten. Forskerne anbefalede dog MR som førstevalgsbilleddannelse, da det er mindre invasivt og hurtigere, og det havde lignende resultater.

Hvad kan du forvente, hvis du har et skulderarthrogram?

Selve scanningen tager kun omkring 15 minutter og er forholdsvis smertefri. Du kan dog føle lidt ubehag, hvis du skal holde dit led i bestemte stillinger. Her er hvad du ellers kan forvente:

Før dit artrogram

Før din procedure er det vigtigt at fortælle radiografen om:

• medicin eller naturlægemidler, du tager i øjeblikket
• enhver allergi du har, især over for medicin, latex og kontrastfarve
• om du tidligere har haft en blødningsforstyrrelse.

Du bliver nødt til at fjerne eventuelle smykker eller metalgenstande før proceduren, og du vil sandsynligvis skifte til en hospitalskjole. Du behøver ikke at begrænse dit mad- eller vandindtag på forhånd.

Arthrogram procedure

Den nøjagtige procedure kan variere, men den vil sandsynligvis se sådan her ud:

1. Du bliver bedt om at ligge på eksamensbordet i procedurerummet.
2. Du kan få et røntgenbillede før injektionen til sammenligning med artrogrambilledet.
3. Din hud vil være dækket af sterile gardiner og et antiseptisk middel.
4. En sundhedsperson vil bedøve området omkring leddet med en lokalbedøvelse ved hjælp af en lille nål.
5. De skal muligvis fjerne hævelse i dit led med en nål og en sprøjte.
6. Sundhedspersonalet vil injicere et kontrastfarvestof ved hjælp af en lang nål. Du kan føle et vist pres, når nålen sættes ind i dit led. Hvis du føler smerte, kan din sundhedspersonale anvende mere bedøvende medicin.
7. Du bliver bedt om at flytte samlingen for at hjælpe med at fordele farvestoffet.
8. Sundhedspersonalet vil tage flere billeder med din skulder i forskellige positioner.

Efter dit artrogram

Du kan blive bedt om at hvile dit led i et par timer efter din scanning. Din radiograf kan foreslå at påføre is, hvis du udvikler hævelse. De fleste kan gå hjem umiddelbart efter indgrebet.

Det anbefales generelt, at du undgår at køre bil eller motionere i omkring 24 timer.

Din forsikringsplan vil sandsynligvis dække mindst en del af omkostningerne ved et artrogram, hvis det bruges til at diagnosticere en medicinsk tilstand. Uden forsikring kan arthrogrammer variere fra $500 til $4.000, afhængigt af typen af ​​procedure og omkostninger i dit område.

Er der risici?

Chancerne for at udvikle en alvorlig komplikation efter et artrogram er lav. I en 2019 undersøgelserapporterede forskere ingen alvorlige komplikationer blandt 1.419 personer, der modtog knæ- eller skulderarthrogrammer.

Andre potentielle risici omfatter:

• infektion, nogenlunde 1 ud af 1.000 chance
• allergiske reaktioner på farvestoffet
• blødende
• skade på leddet
• smerte efter injektion

Røntgenstråler, fluoroskopi og CT-scanninger udsætter din krop for noget stråling. Din læge vil sandsynligvis ikke anbefale disse scanninger, hvis du er gravid eller har andre risikofaktorer.

Bundlinjen

Et skulderarthrogram er en billeddannelsesteknik, der bruges til at diagnosticere skulderproblemer. Det involverer at injicere et specielt farvestof i din skulder og derefter udføre billeddannelse med røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR’er.

Din læge kan give flere detaljer om fordele og risici ved et skulderarthrogram og hjælpe dig med at beslutte, om det er den rigtige procedure for din tilstand.