Forstå stadierne af frontotemporal demens

Frontotemporal demens påvirker den del af hjernen, der styrer din adfærd, beslutningstagning og personlighed. Det er en progressiv tilstand, der har forskellige stadier.

Forstå stadierne af frontotemporal demens
FG Trade/Getty Images

Demens er en reduktion i kognitiv funktion, der ikke er en typisk del af aldring. Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår, at næsten 14 millioner mennesker i USA vil blive ramt af demens i 2060.

Der findes flere forskellige typer af demens. En af disse er frontotemporal demens, som påvirker de dele af din hjerne, der er vigtige for ting som personlighed, adfærd og sprog.

Mennesker med frontotemporal demens udvikler sig gennem forskellige stadier af tilstanden. Denne artikel vil fokusere på at udforske disse stadier mere detaljeret. Fortsæt med at læse for at lære mere.

Hvad er frontotemporal demens (FTD)?

Frontotemporal demens (FTD) er en type demens, der påvirker frontallapperne og temporallapperne i din hjerne. Disse områder er vigtige for mange kognitive funktioner, herunder:

  • personlighed
  • beslutningstagning
  • planlægning eller problemløsning
  • selvkontrol
  • opmærksomhed
  • tale
  • bevægelse
  • hukommelse
  • høring
  • ansigts- og sproggenkendelse

Der er to hovedtyper af FTD:

  • adfærdsvariant FTD (bvFTD): bvFTD er den mest almindelige type FTD. Det er overvejende forbundet med ændringer i personlighed, dømmekraft og adfærd.
  • primær progressiv afasi (PPA): Personer med PPA har vanskeligheder med sprog og kommunikation. Der er to undertyper af PPA:

    • semantisk variant: når en person har problemer med at finde ord og danne sætninger
    • ikke-flydende variant: hvor en person har problemer med at tale og måske også bruger forkert grammatik, når de gør det

Nogle mennesker med FTD har også en mindre almindelig variant, der er forbundet med vanskeligheder relateret til bevægelse. Når dette sker, kan symptomerne ligne amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller Parkinsons sygdom.

Hvad er stadierne af frontotemporal demens?

FTD er en progressiv tilstand. Når en tilstand er progressiv, betyder det, at dens symptomer bliver værre som tiden går.

Mens der ikke er nogen fast definerede stadier af FTD, går mennesker med tilstanden typisk gennem flere generelle stadier. Hver af disse er karakteriseret ved udseende eller forværring af visse symptomer.

Hvad er frontotemporal demens på et tidligt stadium?

I det tidlige stadie af FTD kan der være få symptomer, eller symptomer kan udvikle sig subtilt. På grund af dette kan det være let i første omgang at børste tidlige FTD-symptomer af som en typisk del af aldring.

Generelt kan de mest fremtrædende symptomer afhænge af den specifikke type FTD en person har. Nogle tidlige symptomer på bvFTD inkluderer ting som:

  • socialt uhensigtsmæssige handlinger
  • impulsiv adfærd
  • apati, som er mangel på interesse eller entusiasme i ting som arbejde, hobbyer eller sociale interaktioner

  • nedsat empati, hvilket er mangel på omsorg for andre og deres behov
  • ændringer i kostvaner, såsom overspisning eller øget forbrug af søde fødevarer eller alkohol
  • gentagne bevægelser eller udsagn

I mellemtiden kan nogle mulige tidlige symptomer på PPA omfatte:

  • problemer med at forstå ord
  • problemer med at finde eller genkalde ord
  • svært ved at tale sammenhængende
  • misbruge ord eller bruge forkert grammatik
  • problemer med at forstå længere eller mere komplekse sætninger

I modsætning til andre typer demens har mange mennesker med tidligt stadium FTD ikke problemer med hukommelsen. På grund af dette er det muligt, at mennesker i denne fase af FTD kan blive fejldiagnosticeret med en psykiatrisk tilstand.

For eksempel, ud over at være et symptom på bvFTD, sker apati også ved depression, hvilket ikke er ualmindeligt hos ældre voksne. Faktisk Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anslår, at depression rammer 7 % af denne befolkning.

Som sådan er det muligt, at en person med bvFTD i et tidligt stadium kan blive fejldiagnosticeret med depression. De vil muligvis ikke blive evalueret for FTD eller andre typer demens, før deres tilstand er udviklet til et senere stadium.

Hvad er frontotemporal demens i mellemstadiet?

Mellemstadie FTD er kendetegnet ved en forværring af de symptomer, der startede i det tidlige stadie af FTD.

For eksempel kan personer med bvFTD have hyppigere eller alvorligere adfærdsproblemer, og personer med PPA kan opleve øgede kommunikationsproblemer.

Der kan også være en overlapning af symptomer. Det betyder, at en person med PPA kan udvise et stigende antal adfærdsændringer, eller en person med bvFTD kan have stigende kommunikationsproblemer.

Hvad er senstadie frontotemporal demens?

I det sene stadie af FTD kan hukommelsen også begynde at blive påvirket, hvilket betyder, at en person vil have hukommelsessymptomer, der almindeligvis er forbundet med andre typer demens, såsom Alzheimers sygdom. Eksempler omfatter:

  • glemmer nyere begivenheder eller endda ældre begivenheder
  • at blive forvirret eller fortabt på velkendte steder, såsom hjemme eller i nabolaget
  • ikke at kunne lære nyt
  • ikke genkende venner og familie

Ydermere kan personer med sent stadium af FTD også have stigende vanskeligheder med at udføre daglige aktiviteter, såsom:

  • spise og drikke
  • badning
  • forbinding
  • pleje
  • ved at bruge toilettet

Ud over at forværre kognitiv tilbagegang, øges bevægelsesproblemer også, når en person med FTD kommer ind i de sene stadier af tilstanden. Det kan betyde, at de måske skal bruge kørestol eller kan blive sengebundne.

Yderligere kan musklerne begynde at svækkes. Selvom dette kan øge bevægelsesbesvær, kan det også føre til problemer med at tygge og synke eller opretholde tarm- og blærekontrol.

Som sådan har personer med sent stadium FTD typisk brug for tæt overvågning og pleje hver dag for at sikre, at nødvendige daglige opgaver udføres, samt for at opretholde deres sikkerhed og velvære.

Hvad forårsager frontotemporal demens?

Den nøjagtige årsag til FTD er ukendt. Imidlertid er tilstanden forbundet med nogle ændringer, der opstår i hjernen. En af disse er tab af nerveceller i frontal- og tindingelappen.

En anden ændring er en ophobning af atypiske former af to proteiner kaldet tau og TDP-43. Selvom disse proteiner forekommer naturligt, kan de beskadige nerveceller, når de ikke fungerer normalt.

Der er også et genetisk aspekt ved FTD. Forskere har identificeret flere genændringer forbundet med FTD.

Hvordan diagnosticeres frontotemporal demens?

FTD kan være svært at diagnosticere. Dette skyldes, at dets symptomer kan ligne andre tilstande, herunder andre typer demens.

En læge vil typisk bruge følgende til at hjælpe med at diagnosticere FTD:

  • en grundig personlig og familiemæssig sygehistorie
  • en fysisk undersøgelse
  • en evaluering af dine nuværende symptomer
  • en psykiatrisk vurdering
  • blod- eller CSF-prøver for at hjælpe med at udelukke andre tilstande

  • test, der måler kognitive faktorer som tænkning, hukommelse og sprog

  • test, der måler dit fysiske funktionsniveau
  • billeddiagnostiske tests som CT-scanning, MR-scanning eller PET-scanning
  • genetisk testning (hvis der er mistanke om en genetisk årsag)

Findes der behandling for frontotemporal demens?

FTD har ikke en kur. På dette tidspunkt er der heller ingen effektive måder at stoppe udviklingen af ​​tilstanden på. På grund af dette fokuserer behandlingen på at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten.

Behandlingen af ​​FTD involverer typisk et tværfagligt plejeteam. De specifikke indgreb, der kan anbefales, kan afhænge af de typer symptomer, som en person har, men kan omfatte:

  • medicin, der hjælper med at forbedre adfærdssymptomer
  • fysisk terapi
  • ergoterapi
  • tale- og sprogterapi
  • adfærdsændring
  • livsstils- og miljøændringer
  • hjælp til at udføre daglige opgaver

Hvad er udsigterne for frontotemporal demens?

FTD bliver værre over tid. Imidlertid vil den hastighed, hvormed nogen skrider frem gennem stadierne af FTD, variere meget mellem individer.

Derudover kan det faktum, at FTD ofte har en tidlig og subtil indtræden, føre til forsinkelser i diagnosen. Dette betyder, at mange mennesker med FTD muligvis ikke får den pleje, de har brug for, før de er gået videre til senere stadier af tilstanden.

Faktisk en 2021 undersøgelse fandt ud af, at sammenlignet med Alzheimers sygdom havde personer med FTD længere tid indtil henvisning til en specialist og længere forsinkelser i diagnosen.

Den gennemsnitlige overlevelsestid for FTD er 7,5 år. Forskning har dog fundet ud af, at personer med FTD med motoriske lidelser har en kortere overlevelsestid end dem med bvFTD eller PPA.

Ofte stillede spørgsmål

Lad os nu se på et par flere spørgsmål, som du måtte have om FTD.

Hvor almindelig er frontotemporal demens?

FTD er ret ualmindeligt sammenlignet med andre typer demens. Det vurderes at påvirke 15 til 22 pr. 100.000 mennesker.

Hvad er den mest almindelige form for demens?

Alzheimers sygdom er den mest almindelige form for demens. WHO vurderer, at det står for 60 % til 70 % af demensdiagnoser.

Hvornår diagnosticeres frontotemporal demens typisk?

Sammenlignet med andre typer demens diagnosticeres FTD oftere i en yngre alder. Ifølge Nationalt Institut for Aldring60 % af mennesker, der er blevet diagnosticeret med FTD, er mellem 45 og 64 år.

Hvem er i risikogruppen for frontotemporal demens?

Mennesker med en familiehistorie med FTD har en øget risiko. Det anslås det 30 % af mennesker med FTD har en stærk familiehistorie af tilstanden. BvFTD er stærkere forbundet med arvelighed end andre typer FTD.

Kan frontotemporal demens forebygges?

Der er ingen kendt måde at forhindre opståen af ​​FTD. Men en 2020 undersøgelse fandt ud af, at stigende mentale og fysiske aktivitetsniveauer kunne bremse kognitivt fald hos mennesker, der havde arvet former for FTD.

FTD er en type demens, der påvirker hjernens frontale og tindingelapper. Det kan føre til progressiv forværring af ændringer i personlighed, adfærd og kommunikation.

Der er tre generelle stadier af FTD. Symptomerne på tidlig fase af FTD kommer langsomt og afhænger af den type FTD en person har.

I mellemstadie FTD forværres symptomerne og kan være symptomoverlapning mellem de to vigtigste typer FTD. I det sene stadie af FTD begynder symptomerne at ligne andre mere almindelige typer demens som Alzheimers sygdom.

Der er ingen kur mod FTD. Behandling arbejder for at håndtere symptomer og øge livskvaliteten. Hvis du bemærker, at en pårørende viser nye eller forværrede symptomer relateret til adfærd eller kommunikation, skal du overveje at konsultere en læge for en evaluering.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss