Der findes en vaccine mod tuberkulose. Det er dog ikke almindeligt givet i USA. En af grundene er, at tuberkulose ikke længere er så almindelig i USA, som den engang var.
Tuberkulose (TB) er en infektion forårsaget af bakterierne Mycobacterium tuberculosis. Det påvirker oftest lungerne. Det er smitsomt, hvilket betyder, at det kan overføres fra person til person.
Denne artikel vil gå mere i detaljer om TB-vaccinen, hvem der har brug for den, og hvad man skal vide om dens sikkerhed og effektivitet.
Hvem har brug for en TB-vaccine?
TB-vaccinen hedder Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Det er lavet af en svækket form af bakterien Mycobacterium bovissom forårsager en TB-lignende sygdom hos kvæg.
Eksponering for BCG kan hjælpe din krop med at generere et immunrespons mod M. tuberculosissom forårsager TB hos mennesker.
Ifølge
- den lave risiko for at få TB i USA
- variationer i effektiviteten af BCG til at forebygge TB hos voksne
- muligheden for, at BCG interfererer med tuberkulin-hudtest, som bruges til at påvise TB-infektioner
Efter en konsultation med en læge med erfaring i TB, kan BCG anbefales til:
- børn, der ikke har TB, men som ofte er udsat for TB, eller som ikke kan adskilles fra en voksen, der:
- ikke er blevet behandlet for TB, eller
- har lægemiddelresistent TB
- sundhedspersonale, der arbejder i områder, hvor der er en høj procentdel af mennesker med TB eller vedvarende TB-overførsel, især af lægemiddelresistente stammer
I lande, hvor TB er mere almindeligt, er BCG stadig meget udbredt. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) gives BCG til mere end
Hvor effektiv er TB-vaccinen?
I lande, hvor TB er almindeligt, bruges BCG hovedsageligt til at beskytte mod to typer svær TB hos spædbørn og småbørn: TB meningitis og spredt TB.
Mod disse typer TB giver BCG op til 80 % beskyttelse.
Denne beskyttelse varer dog ikke evigt. EN
EN
Som du måske har bemærket, er estimaterne for vaccineeffektivitet for BCG hos voksne meget varierende. Ifølge en undersøgelse fra 2021 har undersøgelser fundet ud af, at effektiviteten af BCG hos voksne har varieret fra nul til 80 %.
Mens der er behov for mere forskning for at hjælpe med at forklare denne store variation, har forskere nogle ideer om, hvorfor dette sker, såsom:
- eksponering for andre Mycobacterium arter i miljøet, der maskerer eller blokerer et immunrespons på BCG
- immunsystem eller genetiske variationer mellem mennesker
- forskelle mellem de BCG-stammer, der blev brugt til at fremstille vaccinen
Er TB-vaccinen sikker?
Som mange andre vacciner kan BCG forårsage bivirkninger. Det mest almindelige er hudforandringer på vaccinationsstedet.
Mange mennesker, der modtager BCG-vaccinen, udvikler en pustel eller blære på vaccinationsstedet. Dette viser sig typisk
Andre potentielle bivirkninger af BCG-vaccinen omfatter:
- feber
- hovedpine
- hævede lymfeknuder
Der er også nogle mere alvorlige, men sjældne, bivirkninger af BCG-vaccinen, herunder:
-
dannelse af mavesår eller bylder på vaccinationsstedet
- en alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi)
- knoglebetændelse eller infektion
Er der nogen, der ikke burde modtage BCG?
Nogle mennesker bør ikke modtage BCG, såsom:
-
Mennesker med et svækket immunsystem: BCG er en levende vaccine og kan forårsage potentielt alvorlige problemer for mennesker med et svækket immunsystem. Du kan have et svækket immunsystem, hvis du:
- tager immunsuppressiv medicin
- bliver behandlet for kræft
- har fået en organ- eller knoglemarvstransplantation
- lever med hiv
- har et arveligt immundefektsyndrom
-
Gravide mennesker: Ifølge
BCG indlægsseddel Selvom der ikke er set nogen skadelige virkninger på et foster under udvikling, er reproduktionsundersøgelser ikke blevet udført. Som sådan anbefales BCG i øjeblikket ikke til gravide. - Allergier: Hvis du har en kendt allergi over for en komponent i BCG-vaccinen, anbefales det ikke, at du får det.
Hvor almindelig er TB?
Hyppigheden af TB i USA er lav. Ifølge CDC er i alt
Selvom TB ikke er en stor trussel mod folkesundheden i USA, er det ikke tilfældet i mange andre dele af verden.
Ifølge
WHO bemærker også, at 30 lande med høje TB-niveauer står for de fleste nye TB-tilfælde. Lande, der er særligt berørt, omfatter:
- Indien
- Kina
- Indonesien
- Filippinerne
- Pakistan
- Nigeria
- Bangladesh
- Sydafrika
Er nyere TB-vacciner under udvikling?
Forskere arbejder på at udvikle en nyere, mere effektiv TB-vaccine. Men manglen på forståelse for, hvorfor netop BCG er så variabel i effektivitet, gør det ret udfordrende at designe en ny vaccine.
EN
- levende, som bruger en svækket form af en kim
- underenhed, som kun bruger et stykke af en kim
- viral vektor, som bruger en modificeret virus til at levere vaccineindholdet
Succesen med mRNA-vaccinerne mod COVID-19 har også vakt interesse for at bruge den samme teknologi til at udvikle en TB-vaccine. Faktisk en
Bundlinjen
BCG er i øjeblikket den eneste vaccine mod TB. Fordi TB ikke er almindeligt i USA, anbefales det ikke typisk til brug i landet. Det er dog stadig en meget brugt vaccine i mange andre dele af verden.
BCG gives hovedsageligt til spædbørn og småbørn for at hjælpe med at beskytte dem mod meget alvorlige former for TB. Når det bruges i denne sammenhæng, er det meget effektivt. BCG er dog ikke særlig beskyttende hos ældre børn, unge og voksne.
Denne variation i effektivitet driver søgningen efter en nyere, mere effektiv TB-vaccine. Forskere udforsker mange teknologier for at opnå dette, herunder mRNA-vaccineteknologi.
Discussion about this post