Hvad du behøver at vide om Zephyr-ventilen til KOL

Zephyr-ventilen er en enhed, der kan forbedre vejrtrækningen hos mennesker med emfysem, en af de to mest almindelige typer af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Ventilen modtaget godkendelse af Food and Drug Administration (FDA) i 2018. FDA fremskyndede sin godkendelse og udpegede den som en “banebrydende enhed.” Det betyder, at enheden tilbyder mere effektiv behandling for en livstruende tilstand end nuværende behandlinger.

Resultater fra kliniske forsøg viste, at Zephyr-ventilen:

øge lungefunktionen
reducere åndenød
forbedre livskvaliteten

Men proceduren er forbundet med nogle risici og kræver et flere dages hospitalsophold. Alligevel kan det holde meget lovende for dem med KOL, specielt svær emfysem, som leder efter nye behandlinger.

Hvad er en Zephyr-ventil, og hvordan virker den?

En Zephyr ventil er en enhed til frigøre fanget luft i beskadigede dele af dine lunger.

Emfysem får luftsækkene i dine lunger til at miste deres elasticitet. Når du trækker vejret, bliver luft fanget i disse sække og slipper ikke ud, når du ånder ud.

Over tid bliver disse dele af dine lunger overoppustede. Dette lægger pres på de sunde dele af dine lunger, hvilket gør det sværere at trække vejret.

En Zephyr-ventil er en envejsventil, som læger placerer i din luftvej. Det tillader indespærret luft at undslippe, men forhindrer ny luft i at trænge ind i den beskadigede del af din lunge.

Hvad du behøver at vide om Zephyr-ventilen til KOL — Illustreret af Jason Hoffman

Hvad er fordelene ved Zephyr-ventiler?

Resultater fra kliniske forsøg offentliggjort i 2018 viste, at mange deltagere oplevede øget lungefunktion og bedre livskvalitet 12 måneder efter at have modtaget klapperne. Specifikt:

Næsten halvdelen (47,7 %) af deltagerne, der modtog klapperne, havde en stigning på 15 % eller mere i lungefunktionen.
Deltagere, der modtog ventilerne, havde øget træningskapacitet, målt i deres evne til at gå længere.
De, der fik ventiler, havde også mindre åndenød under daglige aktiviteter.

Hvad er risiciene ved Zephyr-ventiler?

Undersøgelsen viste, at på lang sigt (op til 1 år) var uønskede hændelser, der påvirkede vejrtrækningen, sammenlignelige mellem mennesker, der modtog ventilerne, og personer, der ikke gjorde det.

På kort sigt (i løbet af de første 45 dage) havde de, der fik ventiler, større risiko for nogle bivirkninger. Fra de mest til de mindst hyppige var de:

pneumothorax (kollapseret lunge)
brystsmerter
KOL eksacerbationer
hoste
stakåndet
hæmoptyse (hoste blod op)
smerter i deres hals
pleural effusion (væske i deres lunger)
ubehag i brystet
hypoxi (lavt iltindhold)
respirationssvigt

Omkring 35 % af de personer, der fik ventilerne, havde en alvorlig bivirkning i de første 45 dage. Hos 3 % af disse mennesker førte en uønsket hændelse til døden.

Er jeg berettiget til at modtage en Zephyr-ventil?

Zephyr-ventilen er til personer i alderen 40 til 75 år med svær emfysem, og hvis lunger er store på grund af indespærret luft. Før du modtager ventilen, kan en læge eller sundhedspersonale teste din lungefunktion for at se, om du er en kandidat.

En læge skal også teste, om du har sideventilation i lungelapperne. Det betyder, at luft fra en lungelap kan bevæge sig ind i en anden lap. Zephyrventiler virker sandsynligvis ikke, hvis du har sideventilation.

En læge kan bruge Chartis system for at kontrollere for sideventilation. Dette involverer en bronkoskopi og et kateter med en ballonspids, der puster sig op for at blokere luftvejene i din lunge. Ifølge 2020 forskningdette er en sikker og præcis måde at kontrollere for sideventilation.

Men selvom din lungefunktion gør dig til en kandidat, kan andre faktorer udelukke dig fra at modtage en Zephyr-klap. Du kan være udelukket, hvis:

Du har en aktiv lungeinfektion.
Du er allergisk over for nitinol, nikkel, titanium eller silikone.
Du har en luftlomme, der er større end en tredjedel af din lunges størrelse.
Du kan ikke få en bronkoskopi.
Du har tidligere haft en lungetransplantation eller større lungeindgreb.
Du ryger aktivt.

Du bør også tale med en læge om din berettigelse, hvis du har haft en nylig hjertebegivenhed, såsom et hjerteanfald.

Hvad er proceduren for at indsætte en Zephyr-ventil?

En læge placerer Zephyr-ventilerne i dine lunger gennem en procedure kaldet bronkoskopi. Proceduren sker på et hospital eller i kliniske omgivelser. Det varer omkring 30 til 60 minutter.

Du vil modtage medicin inden proceduren. Det burde få dig til at føle dig døsig.

Lægen indsætter et bronkoskop i dine lunger gennem din næse eller mund. Et bronkoskop er et langt rør med et kamera på enden for at hjælpe lægen med at se, hvor ventilerne skal placeres.

Lægen placerer Zephyr-ventiler i dine luftveje gennem bronkoskopet. Hvor mange du får afhænger af dine lunger, men de fleste får omkring fire. Lægen fjerner derefter bronkoskopet.

Du skal blive på hospitalet i mindst 3 nætter til observation. Du bliver muligvis nødt til at blive længere, hvis du oplever en komplikation, såsom en rift i lungen. Du bør være i stand til at vende tilbage til dine almindelige daglige aktiviteter inden for et par uger.

Lægen kan ordinere medicin såsom antibiotika eller steroider efter Zephyr-ventilproceduren.

Hvilke andre behandlinger er tilgængelige for personer med KOL?

Hvis du lever med KOL, kan en læge hjælpe dig med at finde måder at håndtere tilstanden på. Disse muligheder kan evt omfatte:

Medicin: Medicin såsom bronkodilatatorer og steroider kan hjælpe med at reducere symptomer som hoste eller hvæsende vejrtrækning.
Iltbehandling: Bærbar ilt kan hjælpe, hvis dit iltniveau i blodet er lavt.
Lungerehabilitering: Lungerehab kombinerer øvelser med uddannelse for at forbedre din livskvalitet. Dette kan omfatte at lære at styre dit energiniveau, trække vejret bedre og vælge mad og motion for at understøtte dit helbred.

I alvorlige tilfælde kan en læge anbefale operation eller lungetransplantation til behandling af KOL.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor meget koster Zephyr ventiler?

Zephyr ventiler sælges kun under vejledning af en læge. Mange mennesker har udgifterne til proceduren og ventilerne dækket af en privat forsikring.

Vil forsikring eller Medicare dække en Zephyr-ventil?

Medicare dækker muligvis ikke omkostningerne ved Zephyr-ventilproceduren. Private forsikringer kan dække omkostningerne. Virksomheden, der fremstiller Zephyr-ventilen, Pulmonx, har et patienttilskudsprogram for at hjælpe folk med forsikringsprocessen.

Hvor længe holder Zephyr-ventiler?

Zephyr-ventiler er designet til at blive permanent i din krop. Men de kan tages ud, hvis det er nødvendigt.

Omkring hver femte person skal have en læge til at justere deres ventiler på et tidspunkt. Under en justering udskifter de den gamle ventil med en ny.

Skal jeg holde op med at ryge, før jeg får en Zephyr-ventil?

Ja, hvis du stadig ryger, er du ikke berettiget til at modtage en Zephyr-ventil. Du skal være røgfri i 4 måneder før screening.

Skal jeg stadig tage KOL-medicin, hvis jeg har en Zephyr-ventil?

Ja, du fortsætter med din KOL-medicin efter at have fået en Zephyr-ventil. Du vil vende tilbage til lægen til kontrol efter proceduren og kan diskutere, om nogen af dine tidligere behandlinger skal ændres med Zephyr-ventilen.

Emfysem, en type KOL, kan forårsage en ophobning af luft i beskadigede områder af dine lunger. Dette forårsager pres på de sunde områder af dine lunger og gør det sværere at trække vejret.

Zephyr-ventilen er en envejsventil, som en læge indsætter for permanent at beskytte dine luftveje. Det frigiver indespærret luft og forhindrer ny luft i at trænge ind i de beskadigede områder. Klappen kan hjælpe med at forbedre lungefunktionen og livskvaliteten hos mennesker med svær emfysem.