Knoglemarv er det sted, hvor din krop danner blodceller. Marrow er afgørende for at skabe:
- røde blodlegemer, der transporterer ilt
- hvide blodlegemer, der bekæmper infektioner
- blodplader, der hjælper dit blod til at størkne
Nogle mennesker lever med forhold, der forhindrer deres knoglemarv i at fungere, som den skal. Disse mennesker har ofte brug for en transplantation for at overleve. For at hjælpe kan donorer
- celler fra knoglemarv
- perifere blodstamceller (PBSC)
- navlestrengsblod
I 2020 var der mere end 23.000 knoglemarvs- eller navlestrengsblodtransplantationer i USA. I de fleste tilfælde modtog personen en transplantation af sit eget blod. I mere end 4.100 tilfælde var donoren et familiemedlem. I lidt over 4.800 tilfælde kom blodet fra en ikke-beslægtet donor.
Folk, der registrerer sig som donorer, accepterer at donere enten knoglemarv eller PBSC, afhængigt af modtagerens behov. Knoglemarvsdonationer kræver operation. PBSC-donationer behøver ikke operation. Mere end 85 % af donationerne er PBSC.
Denne artikel vil gennemgå både processer samt fordele og risici ved at donere.
Hvorfor donere knoglemarv?
Donor af knoglemarv er relativt lav risiko for donoren. Det kan redde livet på en modtager.
Omkring 18.000 mennesker har hvert år brug for en knoglemarvs- eller navlestrengsblodtransplantation for at behandle en livstruende sygdom. De fleste af disse mennesker – omkring 70% – har ikke en passende donor i deres familie og skal finde et match gennem et frivilligt register, som Be The Match.
Behovet er især stort for folk af bestemte racer eller etniciteter. Folk, der har brug for en transplantation, er mere tilbøjelige til at matche en person fra samme race eller etnicitet.
Health Resources and Services Administration har udtrykt et særligt behov for donorer med følgende baggrunde:
- American Indian eller Alaska Native
- asiatisk
- Sort eller afroamerikaner
- Hispanic eller Latino
- Indfødt hawaiiansk eller anden stillehavsøboer
- mennesker med forskellige racemæssige baggrunde
Knoglemarvsdonation kan foregå privat, hvor du direkte kontakter et plejecenter eller et transplantationscenter, der plejer en du kender. Det kan også ske gennem frivillige registre, der søger passende donorer til mennesker med behov for en transplantation.
Hvad gør et ideelt match?
Det ideelle match er, når en donors humane leukocytantigen (HLA) og modtagerens er ens. HLA er et protein på dine celler.
Hver person i Be The Match-registret gennemgår test for seks grundlæggende HLA-markører. Flere potentielle donorer, der matcher modtageren på dette grundlæggende niveau, gennemgår yderligere test for at finde det bedste HLA-match.
Hvad er kravene for at donere knoglemarv?
For at blive medlem af et frivilligt register skal du opfylde flere lægelige retningslinjer. Disse omfatter ikke at tillade personer med visse betingelser at donere knoglemarv. Retningslinjerne kan ændre sig afhængigt af registreringsdatabasen.
Alle registre har et alderskrav. National Marrow Donor Program kræver, at du er mellem 18 og 40 år for at donere. De foretrækker, at donorer ikke er ældre end 35.
Afhængigt af registreringsdatabasen omfatter nogle betingelser, der kan påvirke din berettigelse:
- autoimmune sygdomme
- en historie med kræft
- HIV eller AIDS
- hjerte sygdom
- leversygdom, herunder skrumpelever og hepatitis B eller C
- kronisk nyresygdom
- astma
- diabetes
- osteoporose
- svær allergi over for medicin eller latex
- blodsygdomme, såsom hæmofili
- psykiske lidelser, der kræver, at du tager lithium
Rådfør dig med et specifikt register for at se deres komplette berettigelseskriterier. Selvom du opfylder de medicinske retningslinjer og kan tilmelde dig registret, kan du muligvis ikke donere til en bestemt modtager på grund af din sygehistorie.
Hvad er proceduren for donation af knoglemarv?
Hvis du er på et frivilligt register, vil de kontakte dig, hvis du er en potentiel match. Registret vil bede om aktuelle helbredsoplysninger. Du skal normalt deltage i flere tests for at se, om du er den bedste person til at donere marv til denne modtager.
Hvis du er det bedste match, vil du modtage mere information om donationsproceduren. Du vil underskrive en samtykkeerklæring og have en fysisk undersøgelse.
Knoglemarv
Knoglemarvsdonation foregår på en operationsstue. Du vil modtage generel eller lokalbedøvelse for at minimere ubehag. En kirurg vil bruge en nål til at fjerne flydende knoglemarv fra hver side af din bækkenknogle.
Du bliver på hospitalet et par timer efter donationen, eller måske natten over til observation.
PBSC
PBSC-donation involverer en procedure kaldet aferese. Under aferese kommer blod ud af din krop gennem en nål i den ene arm. En maskine fjerner de bloddannende celler fra dit blod og returnerer resten af materialet tilbage til din krop gennem en nål i den modsatte arm.
En PBSC-donation kan ske i en session i op til 8 timer eller to sessioner på 4 til 6 timer.
I de 5 dage før din PBSC-donation vil du modtage injektioner af
Hvor lang tid tager det at komme sig efter donation af knoglemarv?
De fleste donorer kommer sig fra enten knoglemarvs- eller PBSC-donation inden for et par dage, og vender typisk tilbage til hverdagsaktiviteter inden for 1 uge.
Ifølge
Er der nogen risiko ved at donere knoglemarv?
Du vil være under lokal eller generel anæstesi under donationsprocessen. De potentielle risici ved at donere omfatter de risici, der følger med anæstesi.
Komplikationer er
- anæstesi reaktioner
- transfusionsreaktioner
- infektion
- nerveskade
- muskelskade
Bivirkninger af generel anæstesi kan omfatte:
- ondt i halsen fra åndedrætsslangen
- kvalme
- opkastning
Bivirkninger af lokalbedøvelse kan omfatte:
- fald i blodtrykket
- hovedpine
Almindelige bivirkninger ved donation omfatter:
- rygsmerte
- hoftesmerter
- muskelsmerter
- træthed eller træthed
- problemer med at gå
- hovedpine
- blå mærker
Risici, der er specifikke for at donere knoglemarv, omfatter skader på knogler, nerver eller muskler i dit hofteområde.
Bivirkninger mere specifikke for PBSC-donation omfatter kulderystelser og svimmelhed.
Bivirkninger hos relaterede donorer
EN
Årsagen var uklar, men undersøgelsesforfattere foreslog, at forskellige godkendelsesprocesser for relaterede donorer kan være en faktor. De foreslog også, at relaterede donorer kan være mere tilbøjelige til at acceptere større risiko.
Ofte stillede spørgsmål
Er det smertefuldt at donere knoglemarv?
Du vil være under generel eller lokal anæstesi under knoglemarvsdonation. Du bør ikke føle nogen smerte under proceduren.
Bagefter kan du opleve muskel-, ryg- eller hoftesmerter eller hovedpine. Muskelsmerter kan vare i et par dage eller uger.
Får du betalt for at donere knoglemarv?
Donation af knoglemarv er frivilligt. I modsætning til plasmadonation bliver du ikke betalt for at donere knoglemarv.
Processen er ikke nødvendigvis dyr for donorer. Be The Match dækker udgifter til donorer, herunder rejser, ophold og måltider.
Kan jeg donere knoglemarv mere end én gang?
Din krop tager ca
Ifølge
Alligevel er det sjældent at finde et andet match. Ifølge Asian American Donor Program er chancerne for en ikke-relateret kamp mellem 1 ud af 100 og 1 ud af 1 million.
Skal du registrere dig for at donere knoglemarv?
Hvis du vil være frivillig for alle, der kan være et match for din knoglemarv, kan du tilmelde dig et register som Be The Match. Du kan også
Du kan arrangere private knoglemarvsdonationer gennem modtagerens transplantationslæge eller transplantationscenter.
Kan mænd, der har sex med mænd, donere knoglemarv?
Donorer skal overholde medicinske retningslinjer. Der er ingen medicinske retningslinjer hos Be The Match, der forhindrer mænd, der har sex med mænd eller LGBTQIA+-personer, fra at tilmelde sig registret.
Hvis de er et match med en, der har brug for en marvtransplantation, vil der være yderligere diskussioner om sygehistorie.
Kan jeg beslutte mig for ikke at donere, efter jeg har tilmeldt mig et register?
Du har altid mulighed for ikke at donere. Men lad registret vide om din beslutning så hurtigt som muligt, så de kan blive ved med at lede efter en anden passende donor.
Kan jeg møde eller tale med modtageren af min knoglemarv?
Be The Match tillader anonym kontakt mellem knoglemarvsdonorer og modtagere i løbet af det første år efter transplantationen. De kan mødes eller på anden måde kommunikere uden anonymitet efter mindst 1 års ventetid.
For at dette kan ske, skal både donor og modtager acceptere at dele personlige kontaktoplysninger.
Hvor kan jeg registrere mig?
Her er nogle almindelige registre, hvor du kan tilmelde dig som knoglemarvsdonor:
-
Be The Match, National Marrow Donor Program
-
Gift of Life, et internationalt register
-
DKMS, i første omgang et tysk program, der nu omfatter USA og fem andre lande
Sammenfatning af knoglemarv vs. PBSC-donation
Et donorprogram eller et privat center kan bede dig om at donere enten knoglemarv eller PBSC. De to er meget forskellige procedurer. Nedenfor er en oversigt over, hvordan de to sammenlignes:
| Donere knoglemarv | Donere PBSC | |
|---|---|---|
| Frekvens | 15 % | 85 % |
| Procedure | operation under anæstesi | aferese |
| Forberedelse | ingen særlig forberedelse | 5 dage med filgrastim |
| Varighed | 1-2 timers operation; hel dag på hospitalet | 8-12 timer over en eller to sessioner |
| Hospitalsophold | eventuel overnatning til observation | ambulant procedure |
| Median restitutionstid | 16-20 dage | 7 dage |
Knoglemarvs- og PBSC-donation er vigtige for at redde livet for mennesker, der har brug for transplantationer. De to former for donationer har meget forskellige procedurer. Modtagerens læge vil afgøre, hvilken type donation der er nødvendig.
Du kan donere privat til en du holder af eller tilmelde dig et register for frivillige. Donorsikkerhed er vigtig, og begge typer donationer er relativt lavrisiko.
Discussion about this post