Hvad du skal vide om FLOT-kemoterapi

Hvad er FLOT kemoterapi?

FLOT er en kombination af fire lægemidler:

• F: 5-fluorouracil (5-FU)
• L: leukovorin
• O: oxaliplatin
• T: docetaxel

5-FU, oxaliplatin og docetaxel er alle forskellige typer kemomedicin. Leucovorin er et lægemiddel, der hjælper 5-FU med at arbejde mere effektivt.

FLOT gives typisk både før og efter kræftoperation. Dette kaldes perioperativ kemo. Udtrykket “perioperativt” betyder omkring operationstidspunktet.

Cyklerne af FLOT før operationen kan hjælpe med at skrumpe tumoren før proceduren. I mellemtiden kan cyklusserne efter operationen hjælpe med at dræbe eventuelle tilbageværende kræftceller.

Hvad bruges FLOT kemoterapi til?

FLOT bruges til nogle få forskellige former for kræft. Disse er:

• mavekræft
• kræft i spiserøret
• gastroøsofageal junction cancer

Generelt bruges FLOT til personer med lokaliserede kræftformer, der kan behandles kirurgisk. Disse mennesker skal også være raske nok til at tåle kombinationskemo.

Hvordan virker FLOT kemoterapi?

I sammenligning med mange andre celler i din krop vokser og deler kræftceller sig hurtigt. Kemomedicin virker ved at målrette mod celler, der vokser hurtigt. Som sådan kan det dræbe kræftceller eller i det mindste bremse deres vækst.

Forskellige typer kemomedicin virker på forskellige måder. Hver komponent i FLOT har en forskellig rolle i behandlingen af ​​kræft.

5-fluoruracil

5-FU er en type kemomedicin kaldet en antimetabolit. Disse lægemidler erstatter de normale byggesten i DNA og forstyrrer DNA-replikationen. Fordi DNA-replikation er nødvendig for en celle at dele sig, kan cellen ikke gøre det og dør til sidst.

Leucovorin

Leucovorin er ikke et kemomiddel. Faktisk ligner det folinsyre, et vigtigt vitamin. Leucovorin hjælper 5-FU med at binde til et enzym på kræftcellen for at hjælpe det med at arbejde mere effektivt og forblive i dit system længere, end det normalt ville gøre af sig selv.

Oxaliplatin

Oxaliplatin er en type kemomedicin kaldet et alkyleringsmiddel. Alkyleringsmidler virker ved at beskadige DNA’et i celler. Dette forhindrer en celle i at dele sig, så cellen dør til sidst.

Docetaxel

Docetaxel er en type kemomedicin kaldet et plantealkaloid. Plantealkaloider virker ved at blokere den proces, som celler bruger til at dele sig i to separate celler.

Hvordan administreres FLOT kemoterapi?

Det er muligt, at du kan modtage FLOT på:

• et hospital som indlagt, hvilket betyder, at du bliver på hospitalet natten over
• et ambulatorium (hvilket betyder, at du tager hjem bagefter), såsom:
  • Hospital
  • klinik
  • Lægens kontor

Før behandling

Før din behandling vil en sundhedspersonale tage en blodprøve. Det bruges til at se på blodcelleniveauer, nyre- og leverfunktion og andre sundhedsmarkører. Det hjælper dit behandlingsteam med at vide, at du er rask nok til at modtage kemo.

Det er muligt, at du kan opleve kvalme, mens du får din behandling. For at hjælpe med at reducere sandsynligheden for dette, vil dit plejeteam give dig en medicin mod kvalme, før din behandling starter.

Under behandlingen

FLOT gives direkte i blodbanen (intravenøst). Kemo gives ofte gennem et tyndt, blødt rør kaldet et kateter, der går ind i en stor vene tæt på dit hjerte. Dette kan sættes op på et par forskellige måder:

• Central linje: En central linje kommer ind i din krop i midten af ​​brystet. Det løber ind under huden og ind i en stor vene i brystet. En lille længde af linen vil blive efterladt uden for dit bryst.
• PICC linje: PICC står for perifert indsat centralt kateter. I dette tilfælde placeres kateteret i en vene i din arm og føres derefter op til en stor vene i brystet. En lille smule af kateteret vil være synligt på ydersiden af ​​din arm.
• Havn: En port er faktisk en type central linje. Men i stedet for at have en lille længde af line uden for dit bryst, vil du have et kammer kaldet en port placeret under din hud. Din medicin sprøjtes ind i denne port.

Det er også muligt, at du kan få FLOT gennem en IV. Dette er et kort rør, der indsættes i en vene i din hånd eller arm, når du går ind til din behandling.

Centrale linjer, PICC-linjer og porte kan forblive på plads i længere tid. Det betyder, at dit behandlingsteam ikke behøver at indsætte en ny IV, hver gang du kommer til kemo.

Hvordan fungerer FLOT-kemoterapicyklusser?

Kemo, inklusive FLOT, gives i cyklusser. En cyklus består af en periode med aktiv behandling efterfulgt af en hvileperiode. Hvileperioden giver din krop mulighed for at komme sig efter virkningerne af kemoen.

Den dag du modtager din kemo, gives hvert lægemiddel i et bestemt tidsrum:

• 5-FU: 24 timer
• Leucovorin: 2 timer
• Oxaliplatin: 2 timer
• Docetaxel: 1 time

Det er muligt, at 5-FU vil blive givet ved hjælp af en pumpe, der er forbundet til din kateterlinje. Du kan typisk bære dette hjem med dig, selvom du muligvis skal vende tilbage til hospitalet næste dag for at få det fjernet.

En FLOT-cyklus varer 14 dage. Du starter kemoen på den første dag og slutter med 5-FU på den anden dag. I de næste 12 dage vil du ikke have nogen behandling.

Generelt varer et helt FLOT-forløb i otte cyklusser. Du skal have din kræftoperation i midten, mellem cyklus fire og fem. Når du er kommet dig efter din operation, vil du gennemføre cyklusser fem til otte.

Hvor effektiv er FLOT kemoterapi?

FLOT kan øge den samlede overlevelse i den kræft, den bruges til at behandle. Lad os se på, hvad nogle undersøgelser siger.

EN 2019 retssag med 716 deltagere sammenlignede FLOT med en anden type kombinationskemo i behandlingen af ​​mavekræft og gastroøsofageal junction cancer.

Forskere fandt, at den samlede overlevelse var højere hos deltagere, der fik FLOT. Antallet af alvorlige behandlingsrelaterede bivirkninger var ens mellem de to grupper.

Det er vigtigt at gennemføre alle FLOT-cyklusser, både før og efter operationen. En undersøgelse fra 2021 undersøgte dette, da FLOT blev brugt til behandling af mave- og gastroøsofageal junction-kræft.

I en gruppe på 32 personer fandt forskerne ud af, at kun 34% af dem gennemførte alle FLOT-cyklusser. En forbedret samlet overlevelse blev set hos disse mennesker sammenlignet med dem, der kun havde FLOT før operationen.

Hvad er de almindelige bivirkninger ved FLOT-kemoterapi?

Kemo retter sig mod hurtigt voksende celler i din krop. Selvom dette i høj grad påvirker kræftceller, kan det også påvirke celler i andre områder, der vokser hurtigt, såsom i knoglemarven, hårsækkene og fordøjelseskanalen.

På grund af dette kan kemo have en række bivirkninger. De almindelige bivirkninger af FLOT omfatter:

• nedsat blodtal, som kan forårsage:
  • anæmi
  • øget infektionsrisiko
  • lettere blødning eller blå mærker
• hårtab
• træthed
• nedsat appetit
• sår i munden
• kvalme og opkast
• diarré
• forstoppelse
• smagsændringer, som typisk involverer en metallisk eller bitter smag i munden
• hovedpine
• smerter i kroppen
• øjenproblemer, såsom sløret syn eller lysfølsomhed

• hudforandringer, såsom udslæt eller mørkfarvning af huden

• negleforandringer, såsom negle, der let knækker eller kan falde ud

• hånd-fod syndrom, hvor håndflader og fodsåler bliver røde og ømme

• følelsesløshed og prikken i dine ekstremiteter

Ofte stillede spørgsmål om FLOT kemoterapi

Kan visse lægemidler interagere med FLOT-kemoterapi?

Nogle medikamenter kan interagere med FLOT-stofferne. Eksempler omfatter, men er ikke begrænset til:

• blodfortyndende midler som warfarin
• visse typer antibiotika eller svampedræbende midler

• phenytoin, en type anfaldsmedicin

• ritonavir, en proteasehæmmer, der bruges til at behandle HIV

Det er altid vigtigt at give dit behandlingsteam en liste over alle sundhedsrelaterede produkter, du tager, inklusive:

• medicin, både receptpligtig og i håndkøb
• kosttilskud eller vitaminer
• urteprodukter

Kan du få FLOT kemoterapi, hvis du er gravid eller ammer?

FLOT kan være skadeligt for et foster i udvikling. Spørg derfor dit behandlingsteam om anbefalede præventionsforanstaltninger, du kan bruge under din behandling.

De lægemidler, der bruges i FLOT, kan også overføres til modermælken. På grund af dette anbefales det generelt ikke at amme, mens du får FLOT.

Er det OK at have vacciner, hvis du får FLOT-kemoterapi?

Kemoterapi kan svække immunforsvaret. På grund af dette bør levende vacciner, såsom mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR) og skoldkoppevaccinen, ikke gives til personer, der får FLOT.

Du vil blive anbefalet at få COVID-19-vaccinen og influenzasprøjtning. Disse er inaktiverede vacciner og sikre at bruge for folk, der får kemo. De kan også beskytte mod potentielt alvorlige infektioner under din behandling.

Hvad skal jeg vide om DPD-mangel og FLOT-kemoterapi?

Dihydropyrimidindehydrogenase (DPD) er et enzym, der nedbryder 5-FU. Nogle mennesker har en mangel på dette enzym. De er mere tilbøjelige til at have alvorlige eller livstruende bivirkninger fra 5-FU.

Før du starter FLOT, vil dit behandlingsteam teste dine DPD-niveauer. Hvis du har lave niveauer af DPD, kan en reduceret dosis af 5-FU anvendes, eller en anden type behandling kan anbefales.

Hvad er alternativerne til FLOT kemoterapi?

Det American Cancer Society bemærker, at flere andre kombinationskemoregimer kan bruges til tidligere stadie af mavekræft. Disse omfatter:

• oxaliplatin plus 5-FU med leucovorin (FOLFOX)
• oxaliplatin plus capecitabin (CAPOX)
• docetaxel eller paclitaxel plus 5-FU eller capecitabin
• cisplatin plus 5-FU eller capecitabin
• paclitaxel og carboplatin

FLOT er en type kombinationskemo, der bruges til mavekræft, spiserørskræft og gastroøsofageal overgangskræft. Det indeholder tre kemo-lægemidler samt leucovorin, et lægemiddel, der hjælper 5-FU med at arbejde mere effektivt.

Læger bruger typisk denne type kemo til personer med lokaliserede tumorer, der kan behandles ved hjælp af kirurgi. Du vil normalt modtage halvdelen af ​​dine FLOT-cyklusser før operationen og den anden halvdel efter at du er kommet dig over proceduren.

Som med al kemo, er FLOT forbundet med en række bivirkninger. Sørg for at spørge dit behandlingsteam om disse bivirkninger, og hvordan du håndterer dem, før du starter FLOT.