Symbicort og SMART terapi for astma: Hvad skal man vide

Der er flere behandlingsmuligheder for astma – herunder inhaleret og oral medicin – der kan ordineres baseret på sværhedsgraden af din tilstand.

Som en del af din astmahandlingsplan kan en læge anbefale en inhaleret kortikosteroidbehandling, såsom Symbicort. Dette kaldes også nogle gange “SMART” terapi, når medicinen bruges til at hjælpe med at kontrollere og lindre astmasymptomer.

Læs videre for at lære mere om SMART-behandling mod astma, herunder de potentielle fordele og mulige risici ved at bruge Symbicort.

Hvad er SMART-terapi?

SMART-terapi refererer til en astmabehandlingstilgang kendt som enkeltvedligeholdelses- og aflastningsterapi eller Symbicort vedligeholdelses- og aflastningsterapi.

Symbicort er en type inhaleret langsigtet astmamedicin. Det kombinerer to aktive ingredienser i én inhalator: et kortikosteroid kaldet budesonid og en bronkodilatator kaldet formoterol.

Inhalerede kortikosteroider virker ved at mindske luftvejsbetændelse og tages regelmæssigt for at forhindre astma-opblussen, før de starter.

Bronkodilatatorer hjælper med at slappe af luftvejene, så du kan trække vejret lettere. Formoterol er en langtidsvirkende beta-agonist (LABA) bronkodilatator, som giver langsigtet astmakontrol snarere end hurtig symptomlindring.

Men ideen bag SMART-terapi er, at Symbicort kan fungere som både controller og aflastningsinhalator for at reducere generelle astmasymptomer. Forskning tyder også på, at formoterol i Symbicort kan give hurtigere lindring end visse SABA-inhalatorer.

Hvad er forskellen mellem Ventolin og Symbicort?

Ventolin er et varemærke for albuterolsulfat, en type korttidsvirkende beta-agonist (SABA). Mens både Ventolin og Symbicort er inhalationsmedicin, er deres formål ret forskellige.

Ventolin betragtes som en redningsinhalator, der kan bruges hver 4. til 6. time, som arbejder for at åbne luftvejene og kontrollere astmasymptomer. På den anden side er Symbicort beregnet til daglig, langvarig brug for at mindske luftvejsbetændelse og forsnævring.

Kendte fordele ved SMART-terapi

Hvis du har astma og er afhængig af en redningsinhalator mere end to gange om ugen, kan det tyde på, at din tilstand ikke er velkontrolleret med din nuværende behandlingsplan. På dette tidspunkt kan du kvalificere dig til langvarig medicin såsom SMART-terapi.

Ved fortsat brug som foreskrevet kan du opleve nedsat:

hævelse af luftvejene
bronkokonstriktion
slimproduktion
luftvejsoverfølsomhed

Inddragelsen af et inhaleret kortikosteroid er en anden fordel ved SMART-terapi. I modsætning til orale steroider er inhalerede versioner direkte målrettet mod luftvejene, hvilket involverer færre bivirkninger. Nogle undersøgelser tyder også på, at SMART-terapi kan være mere omkostningseffektiv.

Det er dog ikke alle, der er kandidater til SMART-terapi, inklusive dem, der allerede bruger LABA’er til astmabehandling. SMART-terapi er også beregnet til at reducere behovet for SABA’er, men nogle mennesker kan stadig have brug for redningsmedicin mod opblussen.

SMART terapi retningslinjer for astmabehandling

SMART-terapi er primært beregnet til personer med moderat eller svær vedvarende astma, som også er 12 år eller ældre. Til dato har forskning kun bekræftet sikkerheden og effektiviteten af Symbicort som en del af SMART-behandling, med andre inhalerede kortikosteroid/LABA-kombinationer, der endnu ikke er klinisk undersøgt.

Symbicort ordineres typisk som en vedligeholdelsesbehandling, og brugerne tager to pust af inhalatoren to gange dagligt. Det er tilgængeligt i enten 80 mikrogram (mcg) budesonid/4,5 mcg formoterol eller 160/4,5 doser og kan ordineres til personer med astma, der er 6 år eller ældre.

En undersøgelse af SMART-behandling hos voksne med moderat til svær astma tyder på, at mellemdoser var mere effektive end lave doser til at forhindre opblussen. Deltagerne brugte også SABA’er efter behov for astmaeksacerbationer.

Husk, at alles krop er forskellig, og disse retningslinjer er netop det: generelle retningslinjer. Følg altid de doseringsinstruktioner, som din læge ordinerer med din astmamedicin omhyggeligt.

De kan rådgive dig om, at du fortsætter anderledes baseret på dine astmasymptomer og andre sundhedsfaktorer, der kan påvirke din astmabehandling.

Kan Symbicort gøre astma værre?

Symbicort i sig selv gør ikke astma værre. Forskning viser dog, at der er en større chance for astma-relateret hospitalsindlæggelse og død hos personer, der bruger formoterol som monoterapi eller uden at bruge et inhaleret kortikosteroid ved siden af.

Også, hvis du oplever forværret hvæsen eller andre astmasymptomer, kan det betyde, at medicinen ikke virker, som den skal. Ring til en læge, hvis din astma bliver værre og/eller hvis du ofte er afhængig af en redningsinhalator.

Bivirkninger af Symbicort

Derudover er der kortsigtede bivirkninger og langsigtede risici at overveje, før du starter Symbicort.

Hvad er de almindelige bivirkninger ved Symbicort?

Sørg for at diskutere eventuelle nye bivirkninger med en læge. De mest almindelige bivirkninger af Symbicort astmabehandling omfatter:

halsirritation eller smerter
svampeinfektioner i mund eller svælg (trøske)
øvre luftvejsinfektion
hovedpine
tilstoppet næse
bihulebetændelse
influenzalignende symptomer
opkastning og andre maveproblemer
rygsmerte

Hvad er de langsigtede bivirkninger af Symbicort?

Bortset fra kortsigtede bivirkninger, er der også langsigtede risici, du bør diskutere med en læge, før du bruger immunsupprimerende medicin som Symbicort. AstraZeneca, virksomheden, der fremstiller Symbicort, skitserer følgende muligheder:

lavt blodsukker (hypoglykæmi)
lavt kalium i blodet (hypokalæmi)
hyppige infektioner
binyrebarkinsufficiens
kardiovaskulære problemer
lav knoglemineraltæthed, især hvis du har en højere risiko for at udvikle osteoporose
forsinket vækst hos børn
øjensundhedsproblemer, såsom grå stær og glaukom
hævelse af blodkar
nedre luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse

Nogle af de alvorlige bivirkninger forbundet med Symbicort kan være et resultat af brug af medicinen sammen med en anden LABA eller fra overdreven brug (mere end to pust hver 12. time).

Hvad er et billigere alternativ til Symbicort?

Svaret på dette spørgsmål er ikke enkelt, da valg af et alternativ til Symbicort i sidste ende kan betyde at tage mere end én medicin separat.

SMART-terapi er beregnet til at reducere dit behov for flere typer astmamedicin. I teorien kan dette hjælpe med at reducere de samlede omkostninger ved din astmabehandling.

Alligevel er lommens pris for en 30-dages levering af Symbicort 80/4.5 og 160/4.5 omkring $303 og $347, henholdsvis. Det præcise beløb, du eventuelt skal betale, afhænger af din samlede forsikringsdækning, samt hvad dit apotek opkræver for medicinen.

Fra 2022 var omkostningerne ved Symbicort med Medicare Part D $31 pr. måned. Medicaid opvejer også betydeligt omkostningerne ved Symbicort, hvor nogle mennesker betaler så lidt som $2 om måneden.

Hvis du har problemer med at få råd til Symbicort, så tal med en læge. De kan henvise dig til hjælpeprogrammer eller tilbyde kuponer for at gøre din medicin mere overkommelig. Du kan også bede din læge om at ordinere en generisk version for at reducere de samlede omkostninger.

Andre alternative astmabehandlinger

Alternativer til Symbicort afhænger i sidste ende af sværhedsgraden af din astma, hvor godt den håndteres, og hvordan du tidligere har reageret på anden medicin.

En mulighed er kun at starte med et inhaleret kortikosteroid, før du bruger en LABA-kombinationsmedicin som Symbicort. Husk det det er ikke sikkert at tage en LABA uden et inhaleret kortikosteroid.

Andre astmabehandlingsmuligheder omfatter:

SABA’er til lejlighedsvis lindring af symptomer
leukotrienmodifikatorer, en oral medicin, der også kan hjælpe med at behandle allergisk astma
immunterapi (allergiskud), hvis dine astmasymptomer udløses af visse allergener
biologiske lægemidler, som er injicerbare lægemidler, der kun bruges til svær, ukontrolleret astma

At leve med astma

Bortset fra medicinsk støtte fra en læge, er det vigtigt at forbinde med andre ressourcer, der understøtter dit generelle velbefindende, når du lever med astma.

Overvej at starte med lokale støttegrupper fra Asthma and Allergy Foundation of America eller virtuelle grupper fra Better Breathers Network.

Tag væk

SMART-terapi er en astmabehandlingstilgang, der involverer brugen af Symbicort. Dette er en inhaleret medicin, der tages dagligt, og som kombinerer både et kortikosteroid og et LABA for at hjælpe med at reducere inflammation og luftvejskonstriktion.

Mens nogle mennesker muligvis stadig skal bruge en SABA eller redningsinhalator til lejlighedsvise opblussen, er ideen bag SMART-terapi at reducere afhængigheden af flere astmamedicin.

Hvis du i øjeblikket oplever moderat eller svær ukontrolleret astma, skal du tale med en læge om dine behandlingsmuligheder. De kan anbefale SMART-terapi som en langsigtet løsning.