Kan du få non-Hodgkins lymfom i øjnene?

Øjenkræft generelt er sjældne, men udseendet af non-Hodgkins lymfom i øjet er særligt usædvanligt. Det er dog stadig muligt.

I denne artikel lærer du, hvor almindeligt det er at udvikle kræft i øjet, hvad det betyder, hvis kræften er en ikke-Hodgkin-type, og hvilke symptomer og behandlinger du kan forvente.

Hvad er non-Hodgkins lymfom?

Non-Hodgkins lymfom er en type kræft, der udvikler sig i dit blod, specifikt i en hvid blodcelle kaldet en lymfocyt. Disse typer hvide blodlegemer er en del af dit immunsystem og arbejder normalt på at angribe infektioner og sygdomme.

Når disse celler påvirkes af lymfomer, begynder de at vokse unormalt, hvilket svækker dit immunsystem og muligvis danner tumorer i hele din krop.

De mest almindelige typer af non-Hodgkins lymfom er de sorter, der dannes i lymfeknuder. En diagnose vil også undersøge, hvilke specifikke celler lymfomet udviklede sig fra.

Forskning har fundet ud af, at omkring 80% af non-Hodgkins lymfomtilfælde udvikler sig fra B-celler, 14% fra T-celler og 6% fra naturlige dræberceller.

Hvor udvikles non-Hodgkins lymfom?

De fleste former for non-Hodgkins lymfom dannes direkte i dine lymfeknuder, som er spredt over hele din krop som opsamlingssteder for lymfevæske og andre immunceller.

Imidlertid kan mellem 25 % og 40 % af non-Hodgkins lymfomer udvikle sig uden for lymfeknuderne. Disse omtales som ekstranodale lymfomer.

Det kan være svært at sige, om ekstranodale lymfomer er det første sted, hvor kræft dannes – et primært sted – eller placeringen af ​​kræftceller, der migrerede fra deres oprindelige kilde (metastaseret).

De mest almindelige steder for primære ekstranodale lymfomer er:

  • mave-tarmsystemet
  • øvre fordøjelses- og luftvejssystemer
  • knogler
  • rygrad

Mindre almindelige websteder omfatter:

  • bryst
  • centralnervesystemet
  • testis
  • lunge
  • hud

Hvordan påvirker non-Hodgkins lymfom øjnene?

Non-Hodgkins lymfom, der stammer fra øjet, falder et sted i midten i form af ekstranodale kræftformer, og udgør 8% og 10% af alle non-Hodgkins ekstranodale lymfomer.

Som helhed er det dog en meget sjælden forekomst, der tegner sig for mindre end 1% af alle tilfælde af non-Hodgkins lymfom. Det er en af ​​de sjældneste former for kræft.

På trods af at de er sjældne, er der to hovedtyper af non-Hodgkins lymfom, der udvikler sig i øjnene:

  1. Primært vitreoretinal lymfom (PVRL): Dette refererer til det primære centralnervesystem lymfom (PCNSL), når dets indledende eller primære manifestation er i øjnene. Det kan også påvirke hjernen og leptomeninges uden anden systemisk involvering.
  2. Primært intraokulært lymfom (PIOL): Dette tegner sig for mindre end 1 % af denne tilstand og er mere udfordrende at diagnosticere og behandle eller håndtere.

Hvornår og hvor kan man forvente PIOL

Intraokulært lymfom er en af ​​flere typer øjenkræft. Selvom non-Hodgkins lymfom ofte diagnosticeres hos mennesker 17 og 59 år og igen efter 75 år er intraokulære lymfomer mest almindelige hos ældre voksne.

Det gelélignende stof i dit øje, kaldet glaslegemet, er det mest almindelige sted for dannelse af denne type kræft, men det kan også forekomme i tårekirtlen, bindehinden eller de ydre områder af øjet som øjenbrynet og øjenlåg.

Symptomer

Betændelse er et primært symptom på lymfomer, men de nøjagtige symptomer på primært intraokulært lymfom kan let forveksles med en række tilstande, hvilket muligvis forsinker diagnose og behandling.

De mest almindelige symptomer rapporteret med PIOL omfatter:

  • sløret syn
  • et fald eller tab af synet
  • “flydere” eller andre forstyrrelser i dit synsfelt
  • rødme
  • øjenhævelse
  • følsomhed over for lys
  • øjensmerter

Disse symptomer kan deles med næsten enhver form for øjeninfektion eller sygdom, men med PIOL vises symptomer normalt i begge øjne.

I nogle tilfælde kan din PIOL faktisk være et sekundært kræftsted, der har metastaseret fra et andet sted. PIOL kan også spredes til andre områder af kroppen, så det er også muligt at se systemiske (kropsvide) symptomer på non-Hodgkins lymfom.

Disse symptomer kan omfatte:

  • forstørrede eller hævede lymfeknuder
  • feber
  • kuldegysninger
  • nattesved
  • vægttab
  • træthed
  • mæthed efter kun at have spist en lille mængde
  • en hævet mave
  • brystsmerter eller tryk
  • åndenød eller hoste
  • hyppige infektioner
  • let blå mærker eller blødning

Hvordan diagnosticerer man non-Hodgkins lymfom i øjet?

Da symptomerne kan efterligne mange andre tilstande, vil din læge begynde med at undersøge dit syn og strukturen af ​​dit øje. Blodprøver kan udføres, men casestudier har vist, at disse kan virke normale, selv når PIOL forårsager andre alvorlige symptomer.

I de fleste tilfælde er billeddannelse ved hjælp af ting som magnetisk resonansbilleddannelse med kontrast eller endda en biopsi påkrævet for at bekræfte en diagnose af lymfom i øjet.

Hvis årsagen til dine symptomer er lymfom, skal dit sundhedsteam udføre yderligere test for at afgøre, om dine øjne er et primært eller sekundært kræftsted. De vil også afgøre, om kræftceller udvikler sig andre steder i din krop.

Behandling

Som med mange andre former for kræft kan stråling og kemoterapi bruges til at behandle øjenkræft. Der er forskellige typer, der kan overvejes:

  • Ekstern strålestråling: Denne strålingstype var den foretrukne behandling for PIOL i en undersøgelse fra 2020, som fandt 73 % af patienterne blev behandlet med succes for PIOL.
  • CHOP kemoterapi regime: Dette står for cyclophosphamid, hydroxydaunorubicin, vincristin og prednison. Det fandt den samme undersøgelse fra 2020 14 % blev behandlet med den metode.
  • Rituximab: Denne monoklonale antistofbehandling var den foretrukne behandling for 6 % af folk.
  • Kombinationsterapi: Det fandt undersøgelsen fra 2020 2,2 % blev behandlet med en kombination af kemoterapi og immunterapi (CHOP og Rituximab).
  • Intratekal kemoterapi: Denne proces er, hvor kræftmedicin injiceres i det berørte område, såsom øjet.

Baseret på denne undersøgelse fra 2020, mindre end 9 % af patienterne fik tilbagefald med nye forekomster af PIOL et år efter behandlingen.

I de fleste tilfælde foretrækkes ekstern bønnestråling frem for kemoterapi, medmindre der er mistanke om, at det okulære lymfom er et sekundært kræftsted eller allerede har spredt sig til andre dele af kroppen.

Outlook

Udsigterne for mennesker med øjenkræft afhænger helt af kræftens stadium og spredning. Med PIOL er diagnosen ofte forsinket på grund af hvor svært det er at skelne lymfom i øjet fra andre øjenproblemer.

Dette betyder, at folk med PIOL har dårlige resultater, med tilbagefaldsrater meget højere.

Med behandling klarer de fleste mennesker med primær eller tidlig stadium øjenkræft det godt, med mindre end 10% oplever et tilbagefald. Tilbagefald var mest almindelige hos personer, der havde andre primære eller sekundære kræftsteder, systemisk spredning eller særlige og aggressive genetiske undertyper af lymfom.

Øjenkræft som øjenlymfom er ikke særlig almindelige, men de forekommer og kan være svære at diagnosticere, når de opstår. At passe på dine øjne og få regelmæssige øjenundersøgelser kan hjælpe med at fange ting som øjenkræft tidligt.

Hvis du udvikler et okulært lymfom, er dine chancer for helbredelse generelt gode, men det vil afhænge af den specifikke type og stadium, samt hvor tidligt det er fanget og behandlet.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss