Kan indtagelse af aspirin hjælpe med at forhindre kræft?

Aspirin kan forhindre nogle kræftformer og mindske risikoen for spredning. Men vi har brug for mere forskning.

Skal jeg tage aspirin?

I øjeblikket er der ingen nationale retningslinjer for den generelle befolkning til at bruge aspirin som en måde at forhindre kræft på. Eller for at forhindre spredning af kræft. Der er stadig mange spørgsmål, vi skal besvare.

Der er nogle beviser, der viser, at aspirin kan hjælpe med at forhindre visse kræftformer. Også aspirin kan mindske risikoen for spredning af kræft. Men det er for tidligt at sige, at alle, især mennesker med kræft, skal begynde at tage aspirin.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i Storbritannien har fremsat forslag i udkast til vejledning. De siger, at mennesker med Lynch-syndrom bør tage aspirin dagligt for at reducere risikoen for tarmkræft (kolorektal). Lynch syndrom er en genetisk tilstand, der gør folk mere tilbøjelige til at udvikle visse kræftformer, herunder tarmkræft.

Risici og fordele

Forskere skal se på risikoen ved al medicin. Især hvis en medicin kan mindske risikoen for at få kræft hos en stor gruppe raske mennesker.

Forskere skal sørge for, at fordelene opvejer enhver skade, som medicinen kan forårsage.

Der er risici ved at tage aspirin. Det kan forårsage alvorlige bivirkninger for nogle mennesker, såsom intern blødning. Nogle mennesker med kræft har allerede en højere end normal risiko for blødning. Dette er på grund af deres kræft eller behandling.

Nogle kræftlægemidler kan også forårsage betydelige bivirkninger, når de tages med aspirin. Aspirin kan forårsage alvorlige komplikationer hos mennesker med andre sygdomme såsom:

• astma
• mavesår
• hæmofili – en type blodpropper lidelse

Systematisk gennemgang

Forskere foretog en systematisk gennemgang af observationsstudier i 2018. En systematisk gennemgang betyder, at en gruppe eksperter samler alle beviser om et bestemt emne. De går derefter igennem det for at finde ud af, om der er noget bevis, der understøtter det.

Undersøgelsen viste, at vi har brug for flere oplysninger om den bedste dosis aspirin til behandling af kræft. Fremtidig forskning bør også se på følgende oplysninger om patienter:

• alder
• kropsvægt
• rygning
• personlige faktorer

Forskerne sagde, at vi har brug for flere oplysninger om blødningen forårsaget af aspirin. Dette kan være en alvorlig og dødbringende risiko.

Tal om risici og fordele med din læge, hvis du overvejer at tage aspirin. Hvis din læge siger, at du kan tage aspirin, skal du altid spise noget, før du tager det. At tage aspirin sammen med mad beskytter din mave og mindsker risikoen for blødning.

Dosis af aspirin

I hidtil forsøg varierede mængderne af aspirin taget hver dag fra 75 mg til 300 mg. Det er mellem en junior aspirin (75 mg) og en almindelig aspirin (300 mg).

Vi ved ikke nøjagtigt, hvor meget aspirin folk har brug for at tage, hvis det kan hjælpe med at forhindre kræft eller stoppe spredning. Som med ethvert lægemiddel er det vigtigt ikke at tage for meget, fordi du kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger.

Hvilken forskning viser om aspirin og kræft

Forskningsundersøgelser viser, at aspirin kan nedsætte risikoen for:

• visse kræftformer
• dø af kræft
• kræft, der spredes til andre dele af kroppen

Den systematiske gennemgang fra 2018 viste, at aspirin muligvis fungerer som en yderligere behandling for kræft i:

• kolon
• bryst
• prostata

Men forskerne foreslog, at vi har brug for mere forskning.

Fordi aspirin kan forårsage alvorlige bivirkninger for nogle mennesker, skal vi vide, om fordelene ved at tage det altid opvejer risiciene. Men forskere ser på de bedste måder at bruge aspirin til at behandle og forebygge kræft. Disse undersøgelser inkluderer:

ADD-Aspirin-retssag

Dette er verdens største kliniske forsøg med aspirin som en måde at stoppe kræftens tilbagevenden.

ADD-Aspirin-forsøget ønsker at finde ud af, om det at tage aspirin hver dag i 5 år kan stoppe eller forsinke tidlig kræft i at vende tilbage. 11.000 mennesker, der har haft eller har haft kræftbehandling, vil deltage. Forsøget er rettet mod mennesker med kræft i:

• tarm
• bryst
• spiserøret
• prostata
• mave

Denne prøve løber indtil 2023. Den sammenligner 2 hovedgrupper af mennesker. En gruppe tager enten en lav dosis eller en høj dosis aspirin, og en anden gruppe tager dummy-tabletter.

Et forsøg med forskellige doser aspirin til mennesker med Lynch syndrom (CAPP3)

CAPP2-forsøget viste, at aspirin reducerede risikoen for kræft hos mennesker med Lynch-syndrom. Men hos et lille antal mennesker kan aspirin forårsage blødning i maven. Dette sker oftere, når folk tager højere doser af aspirin. Så forskere ønskede at se, om lavere doser aspirin også fungerer.

CAPP3-studiet sigter mod at finde den bedste dosis aspirin til forebyggelse af kræft hos mennesker med Lynch syndrom. Denne prøve afsluttes i 2019. Men resultaterne er endnu ikke tilgængelige.

Aspirin og ticagrelor

Aspirin og et lægemiddel kaldet ticagrelor blokerer blodplader. Blodplader er blodlegemer. De hjælper blodet til at størkne, når der er en skade. Forskere ved, at cirkulerende kræftceller interagerer med blodplader i blodet. Dette kan hjælpe med at beskytte kræftcellerne og sprede dem gennem kroppen.

Forskere ønsker at finde ud af, om blokering af blodplader kan påvirke, hvordan kræft spredes. Denne undersøgelse blev afsluttet i 2019. Resultaterne er endnu ikke tilgængelige.

Spørgsmål, vi skal besvare om aspirin

Så der er stadig nogle ubesvarede spørgsmål om aspirin og kræft. Vi er nødt til at vide, hvilken dosis der fungerer bedst for at mindske risikoen for kræftudvikling eller spredning. Denne dosis skal forårsage mindst mulig skade.

Vi har også brug for mere forskning for at finde ud af:

• hvor længe folk skal tage aspirin
• hvilken alder folk skal begynde at tage det
• om nogle mennesker er mere tilbøjelige til at få bivirkninger end andre
• om nogle mennesker vil have gavn og andre ikke

Sænker risikoen for kræft

Husk, at der er andre ting, du kan gøre for at mindske risikoen for at udvikle kræft. Disse handlinger inkluderer:

• opgive rygning
• spise en sund kost
• holder sig til en sund vægt
• drikker mindre alkohol
• nyd solen sikkert
• Træn regelmæssigt