5 Helbredstilstande relateret til kronisk forstoppelse

Irritabelt tarmsyndrom

Irritabel tyktarm (IBS) er en mave-tarmsygdom. Forstoppelse er et potentielt symptom. Andre symptomer omfatter oppustethed og mavesmerter. Og nogle mennesker med IBS har skiftevis diarré og forstoppelse.

Mere end en tredjedel af mennesker med IBS har en undertype kaldet forstoppelse-overvejende IBS eller IBS-C. Ved IBS-C har fordøjelsessystemet en tendens til at trække sig for langsomt sammen. Langsom bevægelse gennem tarmene gør afføringen hård og svær at passere.

Endokrine og metaboliske forstyrrelser

Om 60 procent af personer med langvarig diabetes har problemer med forstoppelse. Dette kan skyldes:

• ukontrolleret blodsukker over en længere periode
• diabetisk neuropati (nerveskade)
• medicin, der bremser tarmens mobilitet

Andre endokrine og metaboliske lidelser, der kan føre til kronisk forstoppelse omfatter:

• hypercalcæmi (for meget calcium i blodet)
• hypokaliæmi (lavt kalium)
• hypomagnesæmi (lavt magnesium)
• hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel)
• uræmi (affaldsstoffer i blodet på grund af dårlig nyrefunktion)

Neurologiske tilstande

Musklerne i din mave-tarmkanal trækker sig sammen for at flytte mad gennem dine tarme. Muskler og nerver omkring endetarmen og anus fortæller dig, at det er tid til at flytte dine tarme. Enhver lidelse, der påvirker disse nerver og muskler, kan påvirke evnen til at bevæge dine tarme.

Forstoppelse er et af de mest almindelige symptomer på Parkinsons sygdom. Dette kan skyldes svækkelse af motorydelsen. Parkinsons sygdom og andre neurologiske lidelser kan gøre det svært at bevæge sig, som du plejede. Dette fald i fysisk aktivitet kan også bidrage til forstoppelse.

Andre neurologiske tilstande, der kan forårsage forstoppelse omfatter:

• cerebrovaskulær sygdom (tilstande, der påvirker blodgennemstrømningen til hjernen)
• multipel sklerose (MS)
• amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• rygmarvsskade eller tumor

Psykiske tilstande

Forskning tyder på, at mennesker med kronisk forstoppelse ofte har psykiske lidelser. Disse kan omfatte:

• angst
• depression
• spiseforstyrrelser

Årsagerne til dette er ikke helt klare. En undersøgelse af musemodeller fra 2019 antydede, at depression og mave-tarmbesvær begge er relateret til lavt serotoninindhold. Mere forskning er nødvendig for at forstå disse forbindelser hos mennesker.

Mennesker med demens kan også opleve kronisk forstoppelse. Fald i træning og væskeindtag kan spille en rolle. Derudover har personer med demens tendens til at være ældre og kan have andre underliggende tilstande, der bidrager til forstoppelse.

Nogle lægemidler, der bruges til at behandle psykiske lidelser, kan forårsage forstoppelse.

Kardiovaskulære begivenheder

EN undersøgelse offentliggjort i 2019 fandt ud af, at deltagere med forstoppelse havde:

• 11 procent højere risiko for at udvikle hjertesygdomme
• 19 procent højere risiko for at udvikle iskæmisk slagtilfælde

Lignende risici blev fundet blandt mennesker, der tog afføringsmidler. Denne forskning involverede mere end 3 millioner amerikanske veteraner. Færre end 7 procent var kvinder.

Undersøgelsens forfattere bemærkede, at resultaterne lignede tidligere undersøgelser, der involverede postmenopausale kvinder. De erkendte også, at deres arbejde ikke beviste årsag og virkning.

Medicin og andre foreninger

Forstoppelse er en almindelig bivirkning af visse lægemidler. Nogle af disse er:

• antacida
• antidepressiva
• antiepileptika
• antihistaminer
• antipsykotika
• krampeløsende midler
• cannabinoider
• medicin til at sænke blodtrykket eller kolesterol
• muskelafslappende midler
• opiater
• orale jerntilskud

Forstoppelse kan også være relateret til tilstande som:

• obstruktion fra tyktarmskræft eller andre typer tumorer
• forsnævringer (forsnævring af tarmene)
• stor rectocele (svækkelse af væggen mellem endetarmen og skeden)
• megacolon (udvidelse af tyktarmen)
• inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

Hyppig forstoppelse og belastning kan føre til komplikationer som:

• analfissurer (rifter i huden omkring anus)
• hæmorider (hævede vener omkring endetarmen og anus)
• rektal blødning
• rektal prolaps (endetarmen falder ud af sin normale position)
• fæcal impaction (hærdet afføring, der sætter sig fast i endetarmen)

Ledelse og behandling

Kronisk forstoppelse kan være relateret til en underliggende tilstand. Det kan også føre til komplikationer. Derfor er det vigtigt at gå til læge og få stillet en diagnose.

Din læge kan starte med at anbefale:

• drikker mere væske
• øge kostfibre eller tilføje fibertilskud
• få regelmæssig fysisk aktivitet
• planlægge en afføring på samme tid hver dag
• ved hjælp af digital-rektal stimulation
• tager afføringsblødgøringsmidler eller afføringsmidler

Når forstoppelse er en bivirkning af medicin, kan din læge muligvis ordinere et alternativ.

Behandling af eventuelle underliggende tilstande kan hjælpe med at lindre forstoppelse. Andre behandlingsmuligheder omfatter:

• lubiprostone (Amitiza), et receptpligtigt afføringsmiddel
• linaclotide (Linzess) eller plecanatid (Trulance), guanylat cyclase-C agonister, der hjælper med at regulere afføring
• prucalopride (Motegrity), en serotoninreceptoragonist, der hjælper din tyktarm med at flytte afføring hurtigere
• biofeedback-terapi for at hjælpe med at genoptræne de muskler, der hjælper dig med at bevæge dine tarme
• operation for at fjerne eller reparere blokeringer

Lejlighedsvis forstoppelse er ikke usædvanligt. Det er ofte et spørgsmål om kostændringer eller øget motion. Men kronisk forstoppelse kan føre til alvorlige komplikationer.

Forstoppelse kan også være relateret til en underliggende tilstand, såsom IBS-C eller diabetes. Behandling af den primære tilstand kan hjælpe med at lindre forstoppelse. Når det ikke er nok, er der behandlinger specielt til forstoppelse.

Hvis du ikke selv kan finde lindring, kan det være på tide at se en læge. Når du forstår årsagen, kan du arbejde med din læge for at finde den bedste løsning.