Meningitis refererer til betændelse omkring hjernen og rygsøjlen, ofte på grund af viral eller bakteriel infektion. Infektionen forårsager hævelse i hjernehinden, som er tynde lag af væv omkring hjernen og rygmarven. Hvis ubehandlet, kan meningitis være livstruende.
Pædiatrisk meningitis beskriver sygdommens virkninger hos spædbørn, børn og teenagere. Meningitis kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men nyfødte og personer med svækket immunforsvar har en øget risiko.
To nøglevacciner, MenB og MenACWY, beskytter mod stammer af bakteriel meningitis, den farligste slags. Det
Vi vil gennemgå, hvordan du genkender tegn på meningitis i forskellige aldersgrupper, hvilke behandlingsmetoder der er tilgængelige, og hvordan du kan beskytte dig selv og dine børn.
Symptomer
Børn er særligt udsatte for visse stammer af bakteriel meningitis, især spædbørn. Dette skyldes, at deres immunsystem er mindre udviklet.
Per den
- feber
- irritabilitet
- ikke fodrer godt
- opkastning
- sover for meget
- langsomme reflekser
- utrøstelig gråd
- en svulmende fontanel, som er det bløde sted på en babys hoved
- krampeanfald på grund af høj feber
- udslæt
Symptomer på meningitis hos ældre børn, teenagere og voksne kan se ud som:
- feber
- kvalme og opkast
- irritabilitet
- ryg- og nakkesmerter eller stivhed
- hovedpine
- sløvhed
- følsomhed over for lys
- udslæt
- forvirring
- anfald
Årsager
Ved en meningitisinfektion invaderer et patogen hjernerygmarvsvæsken, den væske, der beskytter hjernen. Mens parasitære og svampetyper af meningitis forekommer, er de fleste tilfælde virale, efterfulgt af bakterielle.
De bakterier og vira, der forårsager meningitis, kan spredes gennem luftvejsdråber, halssekreter og andre kropsvæsker. Det betyder, at hoste, nysen, kysse eller dele redskaber kan overføre infektionen.
Viral meningitis
Viral meningitis er normalt mild og går over af sig selv uden alvorlige langtidsvirkninger. Det er dog stadig en god idé at kontakte din læge, hvis du oplever symptomer.
Vira, der kan forårsage meningitis omfatter:
- nonpolio enterovirus
- influenzavirus
- poliovirus
-
paramyxovirus (fåresyge)
-
skoldkopper (skoldkopper)
- herpes simplex virus (HSV)
- West Nile virus
Meningitis kan udvikle sig som en komplikation af en mere almindeligt kendt sygdom, såsom skoldkopper eller influenza. Derfor kan vacciner mod disse sygdomme også hjælpe med at beskytte dig mod meningitis.
Bakteriel meningitis
Bakteriel meningitis er altid en medicinsk nødsituation og kræver antibiotikabehandling. Eksperter siger, at dens dødelighed er
De mest almindelige typer af bakterier, der kan forårsage meningitis omfatter:
- Haemophilus influenzae type b (Hib)
- Neisseria meningitidis (meningokokker)
- Streptococcus agalactiae (gruppe B streptokokker)
- Streptococcus pneumoniae (pneumokok)
Ifølge
Andre bakterier kan også føre til meningitis, som f.eks Escherichia coli, Listeria monocytogenestuberkulose og Borrelia burgdorferide bakterier, der forårsager borreliose.
Gruppe B streptokokker bæres ofte i den menneskelige tarm eller vagina og kan spredes fra forælder til barn under fødslen.
Folk bliver som regel syge af E coli og L. monocytogenes (listeria), når de spiser mad, der er forurenet med bakterierne.
Diagnose
En læge vil foretage en fysisk undersøgelse og spørge dig om dine symptomer og sygehistorie. Din læge vil sandsynligvis gerne vide det hvis du for nylig har været på rejser til lande eller regioner med en høj forekomst af meningitis, eller hvis du har haft kontakt med nogen, der har infektionen.
Det kan være svært at kende forskel på viral og bakteriel meningitis, da symptomerne ligner hinanden. Læger bekræfter normalt meningitis og dens årsag baseret på laboratorietests.
Disse omfatter:
- blodprøver analyseret for tegn på infektion
-
blodkulturer for at hjælpe med at bestemme, hvilken virus, bakterier, svamp eller parasit der forårsager infektionen
-
lumbalpunktur eller “spinal tap”, hvor væske, der omgiver hjernen og rygmarven, udvindes og testes
-
CT-scanning, som giver detaljerede billeder af dit hoved og bryst for at se efter tegn på betændelse forbundet med meningitis
Behandling
Behandlingen vil afhænge af årsagen til meningitis. De fleste spædbørn, børn og teenagere med mild viral meningitis får det bedre af sig selv inden for 1 uge til 10 dage, ifølge
Svampeinfektioner behandles med IV svampedræbende medicin.
Behandling for bakteriel meningitis omfatter orale eller IV antibiotika og kortikosteroider. Alvorlige tilfælde kræver langvarig indlæggelse.
Risikofaktorer
Alle kan få meningitis. Alder og allerede eksisterende medicinske tilstande sætter dog nogle mennesker en unik risiko for at få sygdommen eller dø af den.
De, der anses for at være særligt udsatte for at pådrage sig viral eller bakteriel meningitis, omfatter:
- børn under 5 år
- immunkompromitterede mennesker, herunder dem med hiv, i kemoterapibehandling eller ved at komme sig efter en operation
- mennesker, der mangler en milt
- førsteårs universitetsstuderende, der bor på et kollegieværelse
- militære rekrutter
- mennesker, der rejser til lande i Afrika syd for Sahara, hvor de
CDC siger, at infektionsraterne er høje
College og militærtjeneste kræver ofte opdateret meningitisvaccination. Disse betragtes som højrisikomiljøer, hvor mange mennesker bor tæt sammen, hvilket gør, at infektioner spredes hurtigere.
Forebyggelse
Forebyggelse af meningitis, især bakteriel meningitis, gennem vaccination er den mest effektive måde at reducere byrden og påvirkningen af sygdommen, iflg.
Vacciner, der beskytter mod virus såsom mæslinger, fåresyge, skoldkopper og influenza kan også forhindre viral meningitis. Derfor er det sikrest at holde sig ajour med alle dine vaccinationer.
Det
Her er en opdeling:
| Bakteriestamme | Vaccinenavn | Tilgængelig i USA? | Hvem skal få det? |
|---|---|---|---|
|
Neisseria meningitidis (meningokokker) |
MenB (Bexsero og Trumenba) MenACWY (Menactra, Menveo og MenQuadfi) |
Ja |
MenB er en rutinevaccination givet til alle 10 år eller ældre, med boostere efter behov.
MenACWY er en rutinevaccination til børn i alderen 11 og 12, med en booster ved 16. Den anbefales også til alle, der anses for højrisiko i alderen 2 måneder og ældre. |
| Haemophilus influenzae type b (Hib) | Hib (ActHIB, Hiberix og PedvaxHIB) | Ja | Det Hib-vaccine gives normalt til spædbørn i 3-4 doser, begyndende ved 2 måneders alderen. |
|
Streptococcus pneumoniae (pneumokok) |
PCV13 (Prevnar 13), PPSV23 (Pneumovax 23) og for nylig PCV20 (Prevnar 20, for voksne over 65 år) | Ja |
PCV13 anbefales som rutinevaccination med doser givet ved 2, 4, 6, 12 og 15 måneder. Det PPSV23 anbefales til børn på 2 år og ældre, som er i en højrisikokategori for meningitis, eller voksne over 65 år. |
Husk, at vacciner ikke er en kur mod meningitis, men et værktøj til beskyttelse. De træner din krop til at bekæmpe en bakterie, den endnu ikke har mødt.
Vacciner beskytter ikke mod meningitisinfektioner fra alle bakteriestammer. Der er stadig en chance for, at et vaccineret barn kan udvikle bakteriel meningitis. Men en vaccineret person vil sandsynligvis have et meget mildere sygdomsforløb og meget lavere risiko for død.
En læge kan også anbefale at tage antibiotika som en sikkerhedsforanstaltning, kendt som profylakse, hvis du eller dit barn er i tæt kontakt med en person, der er blevet diagnosticeret med bakteriel meningitis.
For at hjælpe med at forhindre meningitis hos nyfødte kan gravide blive testet for gruppe B streptokokker, når de er
Vaccine effektivitet
Vacciner har været en væsentlig del af nedbringelsen af dødsfaldet fra bakteriel meningitisinfektioner over hele verden, især hos børn.
Her er et par statistikker, der viser, hvor langt vi er nået:
- Før sin vaccine var Hib den største årsag til bakteriel meningitis hos børn under 5 år, ifølge en
CDC-rapport 2014 . Om4 procent af alle tilfælde var dødelige. Efter introduktionen af den konjugerede Hib-vaccine i 1989 faldt antallet af invasiv Hib-sygdom hos børn under 5 år med 99 procent. - I 2005 anbefalede CDC rutinevaccination med MenACWY-vaccinen til preteens og teenagere. Siden da er meningokoksygdom hos unge faldet med
over 90 pct . - At få mindst 1 skud PCV13 beskytter
mindst 8 ud af 10 babyer fra alvorlige pneumokokinfektioner og 3 ud af 4 voksne i alderen 65 år eller ældre mod invasiv pneumokoksygdom.
Alle kan få meningitis. Men spædbørn og børn har en højere risiko, fordi deres immunsystem er mere sårbart. Det samme gælder for ældre voksne eller dem med allerede eksisterende helbredstilstande.
For teenagere og unge voksne, der går på college, rejser til visse lande eller påbegynder militærtjeneste, er det ofte anbefalet eller obligatorisk at blive vaccineret mod meningitis. Dette hjælper med at beskytte dem og andre i overfyldte eller højrisikomiljøer.
Viral meningitis er mere almindelig end bakteriel meningitis, men bakteriel meningitis er mere alvorlig. Det kan føre til langsigtede komplikationer, herunder høretab, hjerneskade og problemer med reflekser. Det er en medicinsk nødsituation, der kræver indlæggelse og behandling med antibiotika.
Adskillige vaccinationer er tilgængelige for at forhindre bakteriel meningitis hos børn og teenagere, oftest MenACWY og MenB. Disse skud har drastisk sænket dødeligheden på grund af meningitis over hele verden.
Tal med dit sundhedsteam om tilgængelige vacciner til forebyggelse af meningitis og berettigelse. Hvis du eller dit barn er syg eller viser mulige symptomer på meningitis, skal du straks kontakte din læge.
Discussion about this post