Wisconsin Medicare-planer i 2022

Medicare i Wisconsin detaljer

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) rapporterede følgende oplysninger om Medicare-tendenser i Wisconsin for planåret 2022:

• I alt 1.221.802 indbyggere i Wisconsin er indskrevet i Medicare.
• Den gennemsnitlige månedlige Medicare Advantage-præmie faldt i Wisconsin sammenlignet med sidste år – fra $31,86 i 2021 til $29,87 i 2022.
• Der er 115 Medicare Advantage-planer tilgængelige i Wisconsin for 2022 sammenlignet med 115 planer i 2021.
• Alle Wisconsin-beboere med Medicare har adgang til at købe en Medicare Advantage-plan, inklusive planer med $0 præmier.
• Der tilbydes 12 forskellige Medigap-planer i Wisconsin for 2022.

Hvad er Medicare?

Original Medicare dækker hospitalsindlæggelse og ambulant ydelser. Alle, der får en Medicare-plan, skal tilmelde sig del A og del B.

Del A

Medicare Part A yder dækning for pleje på hospitaler og for hospice. Det giver også begrænset dækning til pleje i faglærte plejefaciliteter og hjemmepleje.

Hvis du eller en ægtefælle arbejdede og betalte Medicare-skat i mindst 10 år, behøver du ikke betale en præmie for del A. Hvis du ikke er kvalificeret til præmiefri del A, kan du købe den.

Med del A er du ansvarlig for at betale en selvrisiko for hver dagpengeperiode.

Del B

Medicare Part B giver dækning for ambulant pleje, herunder:

• lægebesøg
• forebyggende pleje
• laboratorieprøver
• billeddannelse
• holdbart medicinsk udstyr

Del B har en månedlig præmie og en årlig selvrisiko. Når selvrisikoen er opfyldt, vil du også være ansvarlig for 20 procent medforsikring mod omkostningerne ved din pleje.

Del D

Receptpligtig medicin dækning er tilgængelig gennem et privat forsikringsselskab. Dette kaldes Medicare Part D.

Du kan købe del D separat med Medicare eller få en Medicare Advantage-plan, der inkluderer dækning af receptpligtig medicin.

Medicare supplerende planer (Medigap)

Medigap-planer er anderledes i Wisconsin, end de er i andre stater. Wisconsin Medigap-planer har ikke bogstavnavnene. Wisconsin påbyder tre typer Medicare-supplerende planer, der er tilgængelige med original Medicare i Wisconsin:

• Medigap. Denne type plan hjælper med at dække omkostningerne til del A og B. Nogle planer har højere omkostningsdeling, højere selvrisiko eller maks. Du kan bruge Medigap med udbydere i og uden for netværket.
• Medicare SELECT. Dette er en tillægsforsikring, der dækker omkostninger til del A og B, så længe du går til en udbyder i planens netværk.
• Medicare omkostninger. Grundlæggende og forbedrede politikmuligheder betaler for dine omkostninger. Planer inkluderer et udbydernetværk og er kun tilgængelige, hvis du bor i planens område.

Hvem sælger Medicare Supplement planer Wisconsin?

Dette er nogle af de transportører, der tilbyder Medicare Supplement (Medigap) planer i Wisconsin:

• Garden State Livsforsikringsselskab
• Humana
• Mutual of Omaha (United World Life Insurance Company)
• Lægers Livsforsikringsselskab
• Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation

Del C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (del C) planer er tilgængelige gennem private forsikringsselskaber med alle dine fordele samlet i en enkelt plan.

Medicare Advantage tilbyder planer gennem private forsikringsselskaber. Disse planer samler fordelene ved del A og B. De fleste Medicare Advantage-planer inkluderer også receptpligtig medicin, og nogle inkluderer:

• dental
• vision
• høring
• levering af mad til hjemmet
• wellness fordele

• transport til lægeaftaler

Medicare Advantage-planer har også ofte et egenbetalingsmaksimum, hvilket betyder, at du betaler en selvrisiko og coinsurance op til det maksimale, så dækker planen dine omkostninger resten af ​​året. OriginalMedicare har ikke et max.

Hvem sælger Medicare Advantage Plans i Wisconsin?

Dette er nogle af de transportører, der tilbyder Medicare Advantage-planer i Wisconsin:

• Aetna Medicare

• Anthem Blue Cross og Blue Shield
• Dean Health Plan, Inc.
• Humana
• Molina Healthcare i Wisconsin og Massachusetts
• Quartz Medicare Advantage
• Sikkerhedsplan for Wisconsin, Inc.
• UnitedHealthcare

De tilgængelige valgmuligheder for din plan vil variere afhængigt af det amt, hvor du bor.

Typer af Medicare Advantage-planer

Ud over at vælge en transportør er der også flere forskellige typer Medicare Advantage-planer tilgængelige i Wisconsin.

• Health Maintenance Organisation (HMO). I en HMO koordinerer en primærlæge (PCP), du vælger, plejen og henviser dig til specialister inden for netværket. Pleje uden for netværket er ikke dækket undtagen i nødstilfælde. For at undgå uventede udgifter skal du følge alle planreglerne nøje.
• Point of Service (POS). Få pleje fra et netværk af hospitaler, læger og faciliteter, som planen dækker. POS-pleje uden for netværket er tilgængelig, men koster mere. Du kan også få brug for en henvisning fra din PCP til pleje uden for netværket.
• Preferred Provider Plan (PPP). Fordelene er dækket, når du bruger planens netværk af udbydere. Noget pleje uden for netværket kan være dækket, men vil koste mere. Udbydere inden for netværket er ofte begrænset til bestemte geografiske områder.
• Private Fee-For-Service (PFFS). Du kan gå til enhver Medicare-godkendt læge, der accepterer PFFS-planen. Dækning og betalingsbetingelser forhandles mellem udbyderen og planen. Ikke alle læger og faciliteter accepterer PFFS-planer.
• Medicare opsparingskonto (MSA). En sygeforsikring med høj selvrisiko, der dækker del A og B, og en opsparingskonto til at betale for godkendte lægeudgifter. Medicare indsætter et vist beløb i din MSA hvert år. Selvrisikoen kan være meget høj, og det indbetalte beløb dækker muligvis ikke det hele.
• Plan for særlige behov (SNP). En SNP er tilgængelig, hvis du har brug for koordineret pleje eller pleje, fordi du har kroniske eller invaliderende lidelser eller er berettiget til Medicare og Medicaid (dobbelt berettiget).

Hvem er berettiget til Medicare i Wisconsin?

Du er berettiget til Medicare i Wisconsin, når du fylder 65 år, hvis du er amerikansk statsborger eller har lovligt ophold i fem eller flere år. Du kan også være berettiget, hvis du er under 65 år og:

• har modtaget socialsikrings- eller jernbanepensionsydelser i mindst 24 måneder
• har nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller en nyretransplantation
• har amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Wisconsin-planer?

Indledende tilmeldingsperiode

Du kan tilmelde dig Medicare for første gang op til 3 måneder før du fylder 65, og dækningen begynder den første dag i den måned. Du kan også tilmelde dig i løbet af eller 3 måneder efter din fødselsdagsmåned, men der er en forsinkelse før dækningen begynder.

Hvis du beslutter dig for at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, skal du stadig først tilmelde dig del A og B, når du bliver berettiget til Medicare, og betale del B-præmien.

Du kan derefter vælge, om du vil have en del C-plan.

Særlig tilmeldingsperiode

I nogle særlige tilfælde kan du tilmelde dig Medicare uden for de normale perioder. Eksempler på omstændigheder, der kan give dig mulighed for at kvalificere dig, omfatter at miste en arbejdsgiversponsoreret plan eller flytte ud af din plans serviceområde.

Årlig valgperiode

I løbet af den årlige valgperiode kan du foretage ændringer i din nuværende plan eller skifte mellem original Medicare og Medicare Advantage.

Den årlige valgperiode er fra 15. oktober til 7. december.

Generel tilmeldingsperiode

Hvis du ikke tilmeldte dig Medicare i din første tilmeldingsperiode, kan du tilmelde dig Medicare del A, B eller D i den generelle tilmeldingsperiode. Der kan være straf for for sen tilmelding.

Den generelle tilmeldingsperiode er fra 1. januar til 21. marts.

Medicare Advantage åben tilmelding

Du kan skifte fra original Medicare til en Medicare Advantage-plan under Medicare Advantage åben tilmelding. Du kan også skifte fra en Medicare Advantage-plan tilbage til den originale Medicare i løbet af denne tid.

Medicare Advantage åben tilmelding er fra 1. januar til 21. marts.

Tips til tilmelding til Medicare i Wisconsin

Du kan tilmelde dig online, via telefon (800-772-1213 eller TTY 800-325-0778), eller personligt til Medicare Wisconsin. Gennemgå omhyggeligt alle tilgængelige planer for at sikre, at de:

• dække den pleje, du har brug for
• inkludere læger og faciliteter i deres netværk, som du ønsker at bruge
• har overkommelige præmier, selvrisikoer og maks
• vurderes højt for patienttilfredshed og kvalitet

Hvad skal jeg gøre nu?

Når du er klar til at tilmelde dig Medicare i Wisconsin:

• sammenligne planer for at få den rigtige dækning og overkommelige omkostninger
• Identificer din tilmeldingsperiode og sæt kryds i din kalender for at undgå at gå glip af en deadline
• kontakt Wisconsin SHIP med eventuelle spørgsmål

Wisconsin Medicare ressourcer

Der er organisationer, der kan hjælpe, hvis du har brug for mere information om Medicare eller hjælp til at tilmelde dig. I Wisconsin omfatter disse organisationer:

• Wisconsin Department of Health Services (608-266-1865)

• Guide til sygesikring for personer med Medicare
• Medicare Advantage i Wisconsin
• Liste over Medicare-tillægsforsikringer

• Medicare.gov eller 800-633-4227 (800-MEDICARE)

• Over 1,2 millioner mennesker i Wisconsin blev indskrevet i Medicare i 2021.
• Der er flere private forsikringsselskaber, der tilbyder forskellige typer Medicare Advantage og Medigap planer i Wisconsin.
• Samlet set er de månedlige præmieomkostninger faldet for 2022 Medicare Advantage-planer i Wisconsin.