Botulisme

Hvad er symptomerne på botulisme?

Symptomer på botulisme kan forekomme fra seks timer til 10 dage efter den første infektion. I gennemsnit opstår symptomer på spædbarns- og fødevarebåren botulisme mellem 12 og 36 timer efter at have spist forurenet mad.

Tidlige tegn på spædbarnsbotulisme omfatter:

• forstoppelse
• besvær med at fodre
• træthed
• irritabilitet
• savler
• hængende øjenlåg
• svagt skrig
• tab af hovedkontrol og floppy bevægelser på grund af muskelsvaghed
• lammelse

Tegn på fødevarebåren eller sårbotulisme omfatter:

• besvær med at synke eller tale

• ansigtssvaghed på begge sider af ansigtet
• sløret syn
• hængende øjenlåg
• vejrtrækningsbesvær

• kvalme, opkastning og mavekramper (kun ved fødevarebåren botulisme)

• lammelse

Hvad er årsagerne til botulisme? Hvem er i fare?

Det CDC rapporterer, at 65 procent af botulismetilfældene forekommer hos spædbørn eller børn under 1 år. Spædbarnsbotulisme er typisk resultatet af eksponering for forurenet jord eller ved at spise fødevarer, der indeholder botulismesporer. Honning og majssirup er to eksempler på fødevarer, der kan have forurening. Disse sporer kan vokse inde i spædbørns tarmkanal og frigive botulismetoksinet. Ældre børn og voksne har naturligt forsvar, der forhindrer bakterierne i at vokse.

Ifølge CDC15 procent af botulismetilfældene er fødevarebårne. Disse kan være hjemmekonserves eller kommercielt dåseprodukter, der ikke har gennemgået korrekt forarbejdning. Det Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at botulismetoksin er blevet fundet i:

• konserverede grøntsager med lavt syreindhold, såsom rødbeder, spinat, svampe og grønne bønner
• tunfisk på dåse
• fermenteret, røget og saltet fisk
• kødprodukter, såsom skinke og pølse

Sårbotulisme udgør 20 procent af alle botulismetilfælde og skyldes, at botulismesporer trænger ind i et åbent sår, ifølge CDC. Hyppigheden af ​​forekomst af denne type botulisme er steget i de senere år på grund af stofbrug, da sporerne almindeligvis er til stede i heroin og kokain.

Botulisme overføres ikke fra person til person. En person skal indtage sporerne eller toksinet gennem mad, eller toksinet skal ind i et sår for at forårsage symptomerne på botulismeforgiftning.

Hvordan diagnosticeres botulisme?

Hvis du har mistanke om, at du eller en du kender har botulisme, skal du straks søge lægehjælp. Tidlig diagnose og behandling er afgørende for overlevelse.

For at diagnosticere botulisme vil en læge gennemføre en fysisk undersøgelse og notere eventuelle tegn eller symptomer på botulismeforgiftning. De vil spørge om fødevarer spist inden for de seneste dage som mulige kilder til toksinet, og om nogen andre spiste den samme mad. De vil også spørge om eventuelle sår.

Hos spædbørn vil en læge også tjekke for fysiske symptomer og spørge om enhver mad, som spædbarnet spiste, såsom honning eller majssirup.

Din læge kan også tage blod- eller afføringsprøver for at analysere for tilstedeværelsen af ​​toksiner. Resultaterne for disse test kan dog tage dage, så de fleste læger er afhængige af en klinisk observation af symptomer for at stille en diagnose.

Nogle symptomer på botulisme kan efterligne symptomer fra andre sygdomme og tilstande. Din læge kan bestille yderligere tests for at udelukke andre årsager. Disse tests kan omfatte:

• elektromyografi (EMG) for at evaluere muskelrespons

• billedscanninger for at opdage eventuelle indre skader på hovedet eller hjernen

• spinalvæsketest for at afgøre, om infektion eller skade på hjernen eller rygmarven forårsager symptomer

Hvordan behandles botulisme?

Til fødevarebåren og sårbotulisme administrerer en læge et antitoksin så hurtigt som muligt efter diagnosen. Hos spædbørn blokerer en behandling kendt som botulisme-immunglobulin virkningen af ​​neurotoksiner, der cirkulerer i blodet.

Alvorlige tilfælde af botulisme kan kræve brug af en ventilator for at støtte vejrtrækningen. Genopretning kan tage uger eller måneder. Langtidsbehandling og rehabilitering kan også være nødvendig i alvorlige tilfælde. Der findes en vaccine mod botulisme, men den er ikke almindelig, da dens effektivitet ikke er blevet fuldt testet, og der er bivirkninger.

Hvordan kan jeg forebygge botulisme?

I de fleste tilfælde er botulisme let at forebygge. Du kan reducere din risiko med følgende forebyggende foranstaltninger:

• Følg de rigtige teknikker, når du konserverer mad derhjemme, og sørg for, at du når tilstrækkelig varme og syreindhold.
• Vær forsigtig med gærede fisk eller andre akvatiske vildtfødevarer.
• Smid alle åbne eller svulmende dåser med kommercielt tilberedt mad ud.
• Afkøl olier med hvidløg eller urter.
• Kartofler kogt og pakket ind i aluminiumsfolie kan skabe et iltfrit miljø, hvor botulisme kan trives. Opbevar disse varme eller køl med det samme.
• Kogende fødevarer i 10 minutter vil ødelægge botulisme-toksin.

Som regel bør du aldrig fodre et spædbarn med honning eller majssirup, da disse fødevarer kan indeholde Clostridium botulinum sporer.