Traditionelle behandlingsmetoder for forstørret prostata

Genkender BPH

Hvis ture på toilettet kræver pludselige streger eller er præget af vandladningsbesvær, kan din prostata være forstørret. Du er ikke alene – Urology Care Foundation anslår, at 50 procent af mænd i 50’erne har en forstørret prostata. Prostata er den kirtel, der producerer den væske, der bærer sædceller. Den vokser sig større med alderen. En forstørret prostata, eller benign prostatahyperplasi (BPH), kan blokere urinrøret fra at transportere urin fra blæren og ud af penis.

Fortsæt med at læse for at lære om traditionelle behandlinger for BPH.

BPH behandlingsmuligheder

Lad være med at leve med BPH. At løse dine symptomer nu kan hjælpe dig med at undgå problemer senere. Ubehandlet BPH kan føre til urinvejsinfektioner, akut urinretention (du kan slet ikke gå) og nyresten og blæresten. I alvorlige tilfælde kan det føre til nyreskade.

Behandlingsmuligheder omfatter medicin og kirurgi. Du og din læge vil overveje flere faktorer, når I vurderer disse valg. Disse faktorer omfatter:

hvor meget dine symptomer forstyrrer dit liv
størrelsen af din prostata
din alder
dit generelle helbred
andre medicinske tilstande

Alfablokkere til BPH

Denne klasse af medicin virker ved at slappe af blærehalsmusklerne og muskelfibrene i prostata. Muskelafspændingen gør det lettere at tisse. Du kan forvente en stigning i uringennemstrømningen og et mindre hyppigt vandladningsbehov inden for en dag eller to, hvis du tager en alfablokker for BPH. Alfablokkere omfatter:

alfuzosin (Uroxatral)
doxazosin (Cardura)
silodosin (Rapaflo)
tamsulosin (Flomax)
terazosin (Hytrin)

5-alfa-reduktasehæmmere for BPH

Denne type medicin reducerer størrelsen af prostatakirtlen ved at blokere hormoner, der ansporer væksten af din prostata. Dutasterid (Avodart) og finasterid (Proscar) er to typer 5-alfa-reduktasehæmmere. Du bliver generelt nødt til at vente tre til seks måneder på symptomlindring med 5-alfa-reduktasehæmmere.

Medicin combo

At tage en kombination af en alfablokker og en 5-alfa-reduktasehæmmer giver større symptomlindring end at tage et af disse lægemidler alene, ifølge en artikel i Nuværende lægemiddelmål. Kombinationsterapi anbefales ofte, når en alfablokker eller 5-alfa-reduktasehæmmer ikke virker alene. Almindelige kombinationer, som læger ordinerer, er finasterid og doxazosin eller dutasterid og tamsulosin (Jalyn). Kombinationen dutasterid og tamsulosin kommer som to lægemidler kombineret til en enkelt tablet.

Stand varmen

Der er minimalt invasive kirurgiske muligheder, når lægemiddelbehandling ikke er nok til at lindre BPH-symptomer. Disse procedurer omfatter transurethral mikrobølgetermoterapi (TUMT). Mikrobølger ødelægger prostatavæv med varme under denne ambulante procedure.

TUMT vil ikke helbrede BPH. Proceduren reducerer vandladningsfrekvensen, gør det lettere at tisse og reducerer svagt flow. Det løser ikke problemet med ufuldstændig tømning af blæren.

TUNA behandling

TUNA står for transurethral nåleablation. Højfrekvente radiobølger, leveret gennem tvillingnåle, forbrænder en bestemt region af prostata i denne procedure. TUNA resulterer i bedre uringennemstrømning og lindrer BPH-symptomer med færre komplikationer end invasiv kirurgi.

Denne ambulante procedure kan forårsage en brændende fornemmelse. Fornemmelsen kan styres ved at bruge et bedøvelsesmiddel til at blokere nerverne i og omkring prostata.

At komme i varmt vand

Varmt vand leveres gennem et kateter til en behandlingsballon, der sidder i midten af prostata i vand-induceret termoterapi. Denne computerstyrede procedure opvarmer et defineret område af prostata, mens tilstødende væv er beskyttet. Varmen ødelægger det problematiske væv. Vævet udskilles derefter enten gennem urinen eller reabsorberes i kroppen.

Kirurgiske valg

Invasiv kirurgi for BPH omfatter transurethral kirurgi, som ikke kræver åben kirurgi eller et eksternt snit. Ifølge Nationale Sundhedsinstitutter, transurethral resektion af prostata er førstevalg af operationer for BPH. Kirurgen fjerner prostatavæv, der blokerer urinrøret, ved hjælp af et resektoskop indsat gennem penis under TURP.

En anden metode er transurethral incision af prostata (TUIP). Under TUIP laver kirurgen snit i blærehalsen og i prostata. Dette tjener til at udvide urinrøret og øge urinstrømmen.

Laserkirurgi

Laserkirurgi for BPH involverer indsættelse af et skop gennem penisspidsen ind i urinrøret. En laser passeret gennem skopet fjerner prostatavæv ved ablation (smeltning) eller enucleation (skæring). Laseren smelter overskydende prostatavæv ved fotoselektiv fordampning af prostata (PVP).

Holmium laserablation af prostata (HoLAP) ligner hinanden, men der bruges en anden type laser. Kirurgen bruger to instrumenter til Holmium laser enucleation af prostata (HoLEP): en laser til at skære og fjerne overskydende væv og en morcellator til at skære ekstra væv i små segmenter, der fjernes.

Åben simpel prostatektomi

Åben kirurgi kan være påkrævet i komplicerede tilfælde af en meget forstørret prostata, blæreskade eller andre problemer. Ved åben simpel prostatektomi laver kirurgen et snit under navlen eller flere små snit i maven via laparoskopi. I modsætning til prostatektomi for prostatakræft, når hele prostatakirtlen fjernes, fjerner kirurgen ved åben simpel prostatektomi kun den del af prostata, der blokerer urinstrømmen.

Selvomsorg kan hjælpe

Ikke alle mænd med BPH har brug for medicin eller operation. Disse trin kan hjælpe dig med at håndtere milde symptomer:

Lav bækkenstyrkende øvelser.
Forbliv aktiv.
Reducer alkohol- og koffeinindtaget.
Plads ud, hvor meget du drikker i stedet for at drikke meget på én gang.
Urinér, når trangen melder sig – vent ikke.
Undgå dekongestanter og antihistaminer.

Tal med din læge om den behandlingsmetode, der passer bedst til dine behov.