Solitary Pulmonary Nodule (Solitary Coin Lesion)

Solitær lungeknude

En solitær lungeknude (SPN) er en enkelt rund eller oval vækst, der kan forekomme i dine lunger. Denne type vækst kaldes også en solitær møntlæsion. Typisk forårsager en SPN ingen symptomer. Det er normalt fundet under en thorax røntgen eller CT-scanning.

Din læge kan udføre en biopsi for at finde ud af, om knuden er kræftfremkaldende eller ikke-kræftfremkaldende. Omkring halvdelen af alle SPN’er er ikke-cancerøse eller godartede.

Disse SPN’er er resultatet af ardannelse, betændelse eller infektioner. Så længe den godartede knude forbliver den samme størrelse, behøver den generelt ikke at blive behandlet.

Du har en højere risiko for at udvikle en kræftfremkaldende SPN, hvis du ryger eller har været udsat for kræftfremkaldende stoffer eller kræftfremkaldende stoffer. Du kan også udvikle en SPN, hvis du har kræft i en anden del af din krop, og den spreder sig (metastaserer) til dine lunger.

Årsager til en solitær lungeknude

Mere end halvdelen af alle SPN’er er ikke-kræftfremkaldende. De kan have en af flere årsager, såsom infektion eller ardannelse. De fleste udvikler sig som en reaktion på en tidligere infektion. Når dette sker, kaldes det et granulom.

Nogle almindelige lungeinfektioner, der kan forårsage SPN’er, omfatter:

tuberkulose
aspergillose
coccidioidomycosis
kryptokokkose
histoplasmose

Primær lungekræft er den mest almindelige årsag til SPN’er, der er ondartede eller kræftfremkaldende. Sammenhængen mellem lungekræft og SPN er baseret på flere risikofaktorer, herunder:

alder
rygnings historie
historie med lungeinfektioner
rejsehistorie
arbejdshistorie
tidligere kræftdiagnose

Det er vigtigt at diskutere alle dele af din sygehistorie med din læge for at afgøre, om en SPN er kræft.

Hvordan en solitær lungeknude diagnosticeres

Der er normalt ingen symptomer på en SPN. Din læge vil generelt opdage en SPN under en røntgen- eller CT-scanning af thorax. Disse tests er normalt bestilt for at diagnosticere en anden tilstand.

Når din læge har opdaget en knude, kan de tage skridt til at finde ud af, om det er kræft. Først vil din læge gennemføre en komplet fysisk undersøgelse og tage din sygehistorie. De vil spørge, om du er ryger eller har været udsat for midler, der forårsager kræft.

SPN er sandsynligvis ikke-kræftfremkaldende, hvis den er mindre end 3 centimeter (cm) bred og har en glat kant med et jævnt udseende. Det er også mindre sandsynligt, at det er kræft, hvis du er en ung ikke-ryger.

I dette tilfælde vil din læge måske tage en “vent og se” tilgang. De kan bestille opfølgende røntgenbilleder eller CT-scanninger for at overvåge knuden. Din læge kan beslutte, at en biopsi ikke er nødvendig, hvis knuden ikke ændrer sig inden for 2 år.

En biopsi kan anbefales, hvis:

knuden er større end 3 cm på tværs
knuden har ændret sig i størrelse eller udseende
du har andre symptomer på lungekræft
du ryger

Under en biopsi fjerner din læge en vævsprøve fra SPN. De sender derefter prøven til et laboratorium til undersøgelse under et mikroskop. Din læge kan udføre en biopsi på en af følgende måder:

Lungenålebiopsi. En nål indsættes i dine lunger gennem din brystvæg.
Bronkoskopi. Et kikkert føres gennem din mund og ind i dine lunger.
Mediastinoskopi. Et tændt instrument indsættes i området mellem dine lunger, kaldet mediastinum.

Din læge kan også bestille simple hud- eller blodprøver for at udelukke forskellige bakterielle og svampeinfektioner, såsom tuberkulose eller coccidioidomycosis.

Behandling og udsigt til en solitær lungeknude

Ud fra dine røntgen- eller CT-billeder og din fysiske undersøgelse vil din læge tage stilling til, om du skal have en biopsi. Hvis ikke, kan de anbefale omhyggelig opfølgende test.

Hvis knuden ikke er kræft og ikke ændrer sig i løbet af 2 år, har du højst sandsynligt ikke brug for mere behandling.

Hvis en biopsi indikerer, at du har kræft, bør du hurtigst muligt kontakte en onkolog, en læge med speciale i kræft. En hurtig diagnose og øjeblikkelig behandling kan være afgørende i tilfælde af lungekræft.