KOL-medicin: En liste over medicin, der hjælper med at lindre dine symptomer

Korttidsvirkende bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer hjælper med at åbne dine luftveje for at gøre vejrtrækningen lettere. Din læge kan ordinere korttidsvirkende bronkodilatatorer til en nødsituation eller for hurtig lindring efter behov.

Du tager dem ved hjælp af en inhalator eller forstøver.

Eksempler på korttidsvirkende bronkodilatatorer omfatter:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)

• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol/ipratropium (Combivent Respimat)

Korttidsvirkende bronkodilatatorer kan forårsage bivirkninger såsom:

• tør mund
• hovedpine
• hoste

Disse virkninger bør forsvinde over tid.

Andre bivirkninger omfatter:

• rysten (rysten)
• nervøsitet
• et hurtigt hjerteslag

Hvis du har en hjertesygdom, skal du fortælle det til din læge, før du tager en korttidsvirkende bronkodilatator.

Kortikosteroider

Med KOL kan dine luftveje blive betændt, hvilket får dem til at blive hævede og irriterede. Betændelse gør det sværere at trække vejret.

Kortikosteroider er en type medicin, der reducerer inflammation i kroppen, hvilket gør luftstrømmen lettere i lungerne.

Flere typer kortikosteroider er tilgængelige. Nogle er inhalerbare og bør bruges hver dag som anvist. De er normalt ordineret i kombination med et langtidsvirkende KOL-lægemiddel.

Andre kortikosteroider injiceres eller tages gennem munden. Disse formularer bruges på kort sigt, når din KOL pludselig bliver værre.

De kortikosteroider, som læger oftest ordinerer til KOL, er:

• Fluticason (Flovent). Dette kommer som en inhalator, du bruger to gange dagligt. Bivirkninger kan omfatte hovedpine, ondt i halsen, stemmeændringer, kvalme, forkølelseslignende symptomer og trøske.
• Budesonid (Pulmicort). Dette kommer som en håndholdt inhalator eller til brug i en forstøver. Bivirkninger kan omfatte forkølelse og trøske.
• Prednisolon. Dette kommer som en pille, væske eller shot. Det gives normalt til akut redningsbehandling. Bivirkninger kan omfatte hovedpine, muskelsvaghed, mavebesvær og vægtøgning.

Methylxanthiner

For nogle mennesker med svær KOL ser de typiske førstelinjebehandlinger, såsom hurtigvirkende bronkodilatatorer og kortikosteroider, ikke ud til at hjælpe, når de bruges alene.

Når dette sker, ordinerer nogle læger et lægemiddel kaldet theophyllin sammen med en bronkodilatator.

Theophyllin virker som et antiinflammatorisk lægemiddel og afspænder musklerne i luftvejene. Det kommer som en pille eller væske, du tager dagligt.

Bivirkninger af theophyllin kan omfatte:

• kvalme eller opkastning
• rystelser
• hovedpine
• problemer med at sove

Langtidsvirkende bronkodilatatorer

Langtidsvirkende bronkodilatatorer er medicin, der bruges til at behandle KOL over længere tid. De tages normalt en eller to gange dagligt ved hjælp af inhalatorer eller forstøvere.

Fordi disse lægemidler gradvist virker for at lette vejrtrækningen, virker de ikke så hurtigt som redningsmedicin. De er ikke beregnet til at blive brugt i en nødsituation.

De langtidsvirkende bronkodilatatorer, der i øjeblikket er tilgængelige, er:

• aclidinium (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glycopyrrolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacin (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)

• tiotropium (Spiriva)

• umeclidinium (Incruse Ellipta)

Bivirkninger af langtidsvirkende bronkodilatatorer kan omfatte:

• tør mund
• svimmelhed
• rystelser
• løbende næse
• irriteret eller kradsende hals
• dårlig mave

Mere alvorlige bivirkninger omfatter:

• sløret syn
• hurtig eller uregelmæssig puls
• en allergisk reaktion med udslæt eller hævelse

Kombinationslægemidler

Adskillige KOL-medicin kommer som kombinationsmedicin. Disse er hovedsageligt kombinationer af enten to langtidsvirkende bronkodilatatorer eller et inhaleret kortikosteroid og en langtidsvirkende bronkodilatator.

For personer med KOL, som oplever åndenød eller vejrtrækningsbesvær under træning, anbefaler American Thoracic Society kraftigt en langtidsvirkende beta-agonist (LABA) kombineret med en langtidsvirkende muskarin antagonist (LAMA).

Tredobbelt terapi, en kombination af et inhaleret kortikosteroid og to langtidsvirkende bronkodilatatorer, anbefales til dem, der fortsat har åndenød eller vejrtrækningsbesvær og i øjeblikket bruger LABA og LAMA kombinationsbehandling.

Anbefalede LABA/LAMA kombinations bronkodilatatorbehandlinger omfatter:

• aclidinium/formoterol (Duaklir)
• glycopyrrolat/formoterol (Bevespi Aerosphere)

• tiotropium/olodaterol (Stiolto Respimat)

• umeclidinium/vilanterol (Anoro Ellipta)

Kombinationer af et inhaleret kortikosteroid og en langtidsvirkende bronkodilatator omfatter:

• budesonid/formoterol (Symbicort)

• fluticason/salmeterol (Advair)
• fluticason/vilanterol (Breo Ellipta)

Kombinationer af et inhaleret kortikosteroid og to langtidsvirkende bronkodilatatorer, kaldet tripelterapi, omfatter fluticason/vilanterol/umeclidinium (Trelegy Ellipta).

EN 2018 forskningsgennemgang fandt, at tredobbelt terapi reducerede opblussen og forbedrede lungefunktionen hos mennesker med fremskreden KOL.

I henhold til gældende retningslinjer kan inhalationskortikosteroidet blive trukket tilbage, hvis du ikke har haft en opblussen i det seneste år.

Det indikerede dog også, at lungebetændelse var mere tilbøjelig til at udvikle sig med tredobbelt terapi end med en kombination af to medicin.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) er en type lægemiddel kaldet en fosfodiesterase-4-hæmmer. Det kommer som en pille, du tager en gang om dagen.

Roflumilast hjælper med at lindre betændelse, som kan forbedre luftstrømmen til dine lunger. Din læge vil sandsynligvis ordinere dette lægemiddel sammen med en langtidsvirkende bronkodilatator.

Bivirkninger af roflumilast kan omfatte:

• vægttab
• diarré
• hovedpine
• kvalme
• kramper
• rystelser
• søvnløshed

Fortæl din læge, hvis du har leverproblemer eller depression, før du tager denne medicin.

Mukoaktive lægemidler

KOL-opblussen kan forårsage øgede niveauer af slim i lungerne. Mukoaktive lægemidler hjælper med at reducere slim eller fortynde det, så du lettere kan hoste det op. De kommer typisk i pilleform og inkluderer:

• carbocystein
• erdostein
• N-acetylcystein

EN 2019 undersøgelse foreslået, at disse medikamenter kan hjælpe med at reducere opblussen og handicap fra KOL.

En undersøgelse fra 2017 viste også, at erdostein sænkede antallet og sværhedsgraden af ​​KOL-opblussen.

Bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte:

• kvalme
• opkastning
• mavesmerter

Vacciner

Det er vigtigt for mennesker med KOL at få en årlig influenzavaccine. Din læge kan anbefale, at du også får pneumokokvaccinen.

Disse vacciner reducerer din risiko for at blive syg og kan hjælpe dig med at undgå infektioner og andre komplikationer relateret til KOL.

En forskningsgennemgang fra 2018 viste, at influenzavaccinen også kan reducere KOL-opblussen, men den bemærkede, at der var få aktuelle undersøgelser.

Antibiotika

Regelmæssig behandling med antibiotika som azithromycin og erythromycin kan hjælpe med at håndtere KOL.

En forskningsgennemgang fra 2018 viste, at konsekvent antibiotikabehandling hjalp med at reducere KOL-opblussen.

Imidlertid bemærkede undersøgelsen, at gentagen brug af antibiotika kan forårsage antibiotikaresistens. Det fandt også, at azithromycin var forbundet med høretab som en bivirkning.

Flere undersøgelser er nødvendige for at fastslå de langsigtede virkninger af regelmæssig brug af antibiotika.

Kræftmedicin mod KOL

Adskillige kræftlægemidler kan muligvis hjælpe med at reducere inflammation og begrænse skader fra KOL.

En undersøgelse fra 2019 viste, at lægemidlet tyrphostin AG825 hjalp med at sænke inflammationsniveauet hos zebrafisk.

Medicinen fremskyndede også dødsraten for neutrofiler, som er celler, der fremmer inflammation, hos mus med betændte lunger svarende til KOL.

Forskningen er stadig begrænset i brugen af ​​tyrphostin AG825 og lignende lægemidler til KOL og andre betændelsestilstande. Til sidst kan de blive en behandlingsmulighed for KOL.

Biologiske lægemidler

Hos nogle mennesker kan inflammation fra KOL være et resultat af eosinofili eller have et højere end normalt antal hvide blodlegemer kaldet eosinofiler.

EN 2019 undersøgelse indikerede, at biologiske lægemidler kan være i stand til at behandle denne form for KOL. Biologiske lægemidler er skabt ud fra levende celler.

Flere af disse lægemidler bruges til svær astma forårsaget af eosinofili, herunder:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)
• dupilumab (Dupixent)

Der er behov for mere forskning i behandling af KOL med disse biologiske lægemidler.

Tal med din læge

Forskellige typer medicin behandler forskellige aspekter og symptomer på KOL. Din læge vil ordinere medicin, der bedst behandler din særlige tilstand.

Spørgsmål, du kan stille din læge om din behandlingsplan, omfatter:

• Hvor ofte skal jeg bruge mine KOL-behandlinger?
• Tager jeg andre lægemidler, der kan interagere med min KOL-medicin?
• Hvor længe skal jeg tage min KOL-medicin?
• Hvad er den rigtige måde at bruge min inhalator på?
• Hvad sker der, hvis jeg pludselig holder op med at tage min KOL-medicin?
• Udover at tage medicin, hvilke livsstilsændringer skal jeg foretage for at hjælpe med at lindre mine KOL-symptomer?
• Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har en pludselig forværring af symptomer?
• Hvordan kan jeg forhindre bivirkninger?

Advarsler for KOL-medicin

Uanset hvilken medicin din læge ordinerer, skal du sørge for at tage den i henhold til din læges anvisninger.

Hvis du har alvorlige bivirkninger, såsom en allergisk reaktion med udslæt eller hævelse, skal du straks kontakte din læge. Hvis du har vejrtrækningsbesvær eller hævelse af mund, tunge eller svælg, skal du ringe til 911 eller din lokale akutlægetjeneste.

Fordi nogle KOL-medicin kan påvirke dit kardiovaskulære system, skal du sørge for at fortælle din læge, hvis du har en uregelmæssig hjerterytme eller hjerte-kar-problemer.

Læs denne artikel på spansk.