Typer af kæbekirurgi og årsagerne til hver

Hvorfor foretages en kæbeoperation?

Kæbeoperation kan anbefales, hvis du har et kæbeproblem, som ikke kan løses med tandregulering alene. Ortodonti er en specialiseret form for tandbehandling, der beskæftiger sig med placeringen af ​​kæber og tænder.

Din ortodontist og mundkirurg vil arbejde sammen for at hjælpe med at udvikle en behandlingsplan, der passer til din tilstand.

Nogle eksempler på ting, som kæbekirurgi kan hjælpe med inkluderer:

• justering af dit bid, sådan passer dine tænder sammen, når din mund er lukket
• korrigere forhold, der påvirker symmetrien i dit ansigt
• hjælper med at lindre smerter på grund af en tempromandibulær led (TMJ) lidelse
• reparation af en skade eller medfødt tilstand, der involverer ansigtet, såsom en ganespalte
• forhindrer yderligere slid på dine tænder
• gør aktiviteter som at bide, tygge eller synke lettere
• håndtering af vejrtrækningsproblemer, såsom åndedræt i munden og obstruktiv søvnapnø

Det optimale tidspunkt for kæbeoperation er, efter at kæben er holdt op med at vokse, typisk i slutningen af ​​teenageårene eller begyndelsen af ​​20’erne.

Maxillær osteotomi

Maxillær osteotomi er den operation, der udføres på din overkæbe (maxilla).

Tilstande, der kan kræve maxillær osteotomi inkluderer:

• en overkæbe, der rager eller trækker sig betydeligt tilbage
• et åbent bid, som er, når dine bagerste tænder (molarer) ikke rører, når din mund er lukket
• et krydsbid, som er, når nogle af dine undertænder sidder uden for dine øverste tænder, når din mund er lukket
• midfacial hyperplasi, som er en tilstand, hvor væksten i den midterste del af dit ansigt er reduceret

Procedureoversigt

Under denne procedure vil din kirurg:

1. lav et snit i tandkødet over dine overtænder, så de kan få adgang til knoglerne i din overkæbe
2. skære ind i knoglen af ​​din overkæbe på en måde, så de kan flytte den som en enkelt enhed
3. flyt denne del af din overkæbe frem, så den flugter og passer korrekt med dine undertænder
4. placer plader eller skruer for at holde den justerede knogle i sin nye position
5. brug sting til at lukke snittet i dit tandkød

Mandibular osteotomi

Mandibular osteotomi refererer til operation, der udføres på din underkæbe (underkæben). Det gøres oftest, når din underkæbe stikker ud eller trækker sig betydeligt tilbage.

Procedureoversigt

Når du har en mandibular osteotomi, vil din kirurg:

1. lav et snit i dit tandkød på hver side af din underkæbe, lige bag dine kindtænder
2. skære knoglen af ​​underkæben, hvilket gør det muligt for kirurgen forsigtigt at flytte den til en ny position
3. flyt underkæbeknoglen enten fremad eller bagud til en ny position
4. placer plader eller skruer for at holde det justerede kæbeben i sin nye position
5. luk snittene i dit tandkød med sting

Bimaxillær osteotomi

Bimaxillær osteotomi er operationen, der udføres på både din over- og underkæbe. Det gøres, når en tilstand påvirker begge kæber.

Procedureoversigt

De teknikker, der bruges til denne operation, inkluderer dem, vi har diskuteret til maxillær og mandibular osteotomiprocedurer.

Da det kan være komplekst at operere både over- og underkæben, kan din kirurg bruge 3-D-modelleringssoftware til at hjælpe med at planlægge operationen.

Genioplastik

Genioplastik er operation på hagen. Det kan hjælpe med at rette op på en vigende hage. Det kan nogle gange udføres med en mandibular osteotomi for en tilbagetrukket underkæbe.

Procedureoversigt

Under en genioplastik vil din kirurg:

1. lav et snit i dit tandkød omkring din underlæbe
2. skære en del af hagebenet, som giver dem mulighed for at flytte det
3. flyt forsigtigt hagebenet til dets nye position
4. placer små plader eller skruer for at hjælpe med at holde den justerede knogle i sin nye position
5. luk snittet med sting

TMJ operation

Din læge kan anbefale TMJ-kirurgi, hvis andre behandlinger ikke har været effektive til at lindre dine TMJ-symptomer.

Der er et par typer TMJ-kirurgi:

• Arthrocentese. Arthrocentese er en minimalt invasiv procedure, der involverer brug af små nåle til at injicere væske i TMJ. Dette kan hjælpe med at smøre leddet og udvaske eventuelle dvælende snavs eller biprodukter af betændelse.
• Artroskopi. Under artroskopi indsættes et tyndt rør kaldet en kanyle i leddet. Kirurgen bruger derefter et tyndt skop (arthroskop) og små værktøjer til at operere leddet.
• Åben ledkirurgi. Åben ledkirurgi (arthrotomi) er den mest invasive type TMJ-kirurgi. Til denne procedure laves et snit foran dit øre. Din læge kan derefter arbejde på at erstatte eller fjerne berørte TMJ-komponenter.

Hvad kan jeg forvente før og efter operationen?

Nedenfor vil vi undersøge, hvad du kan forvente, når du skal have en kæbeoperation.

Før operationen

I mange tilfælde har en ortodontist sat bøjler eller aligners på dine tænder i månederne før din operation. Dette hjælper med at justere dine tænder som forberedelse til din procedure.

Du vil sandsynligvis have et par aftaler før din operation. Disse hjælper din ortodontist og kirurg med at planlægge din procedure. Forberedelse kan omfatte målinger, skimmelsvampe eller røntgenbilleder af din mund.

Nogle gange bruges 3D-modellering på en computer også.

Under operationen

Kæbeoperation udføres ved hjælp af generel anæstesi. Det betyder, at du sover under din procedure.

De fleste operationer tager 2 til 5 timer, men den nøjagtige varighed afhænger af den specifikke procedure, der udføres.

Under en kæbeoperation bliver de fleste snit lavet inde i din mund, selvom der i nogle tilfælde vil blive lavet meget små snit på ydersiden.

Samlet set er ardannelse i dit ansigt eller hage usandsynligt.

Genopretning

De fleste mennesker bliver på hospitalet i 1 til 4 dage efter deres operation.

Når du er i stand til at forlade hospitalet, vil din læge give dig instruktioner om spisning og mundhygiejne. Det er vigtigt at følge disse instruktioner omhyggeligt under genopretning.

Efter din operation er det normalt at opleve hævelse, stivhed og ubehag i dit ansigt og kæbe. Disse bør forsvinde over tid.

I mellemtiden vil din læge ordinere medicin for at hjælpe med at lindre disse symptomer.

I nogle tilfælde kan du opleve følelsesløshed i din over- eller underlæbe. Dette er normalt midlertidigt og vil forsvinde over en periode på uger eller måneder. I sjældnere tilfælde kan det være permanent.

Restitution kan tage alt mellem 6 og 12 uger. Efter flere ugers bedring, vil din tandregulering fortsætte med at justere dine tænder med bøjler.

Når dine bøjler er fjernet, vil din tandregulering give dig en holder til at holde dine tænder på linje.

Hvad er risiciene?

Det er generelt meget sikkert at blive opereret i din kæbe.

Men som med enhver operation har det nogle risici. Din kirurg bør informere dig om disse risici før din procedure.

De potentielle risici ved kæbekirurgi omfatter:

• en dårlig reaktion på anæstesien
• overdreven blødning

• infektion på operationsstedet

• skade på kæbens nerver

• brud på kæben

• problemer med bid eller justering efter operation, som kan kræve en yderligere procedure
• tilbagefald af kæben tilbage til sin oprindelige position
• ny TMJ smerte

Nogle operationer kan have en øget risiko sammenlignet med andre.

En undersøgelse fra 2019 viste, at personer, der gennemgik en bimaxillær osteotomi, havde en øget risiko for komplikationer sammenlignet med dem, der gennemgik en maxillær eller mandibular osteotomi alene.

Hvor meget koster en kæbeoperation?

Omkostningerne ved kæbeoperationer kan variere afhængigt af flere faktorer. Disse omfatter ting som:

• kirurgen
• proceduren
• din placering

Husk også, at de samlede omkostninger ved kæbekirurgi omfatter flere komponenter, såsom:

• kirurgens honorar
• anlægsgebyrer
• anæstesi gebyrer
• eventuelle yderligere test, der udføres
• enhver medicin, der er ordineret

Tjek altid med din forsikringsudbyder for at se, hvad der er dækket, før du planlægger din kæbeoperation. Mange forsikringsselskaber vil dække kæbeoperationer, hvis det vil behandle en dokumenteret, specifik helbredstilstand eller et problem.

Tag væk

Kæbekirurgi udføres typisk for at hjælpe med at justere eller korrigere justeringen af ​​din kæbe. Det kan involvere din overkæbe, underkæbe eller begge dele.

Der findes mange former for kæbeoperationer. Din ortodontist og kirurg vil arbejde sammen om at planlægge en procedure, der adresserer din specifikke tilstand.

Selvom kæbeoperation generelt er sikkert, er der nogle risici forbundet med det. Din kirurg bør gøre dig opmærksom på disse før din operation.

Omkostningerne ved kæbekirurgi kan afhænge af flere faktorer, såsom den specifikke kirurg og operationstype. Sørg altid for at bekræfte, hvad din forsikring dækker, før du planlægger din procedure.