Under en D&C-procedure efter en abort

Hvorfor udføres D&C for abort?

Op til 20 procent af kendte graviditeter ender med abort. De fleste sker inden for de første 12 uger i det, der betragtes som tidlig abort.

D&C er en mulighed for tidlige aborter i tilfælde, hvor:

• abort starter ikke af sig selv (besvaret abort)
• væv tilbage i livmoderen (ufuldstændig abort)
• der dannes ikke embryoner i livmoderen (ødelagt æg)

Denne procedure er også et valg, som din læge kan præsentere dig for, hvis du har opdaget, at du vil abortere, men du ikke ønsker at vente på, at en abort starter af sig selv.

Hvad sker der før, under og umiddelbart efter proceduren?

De fleste D&C’er udføres som det, der kaldes en ambulant procedure. Det betyder, at du går ind på et kontor eller hospital, har D&C og går hjem inden for samme dag.

Du behøver måske ikke at faste, før du går til din aftale – din læge vil fortælle dig det.

Når du har tjekket ind og kjole op, vil plejepersonalet tjekke dine vitale tegn. Du vil derefter vente på, at lægen kommer og forklare proceduren, før du tager dig til operationsstuen (OR).

Også før du tages til operationsstuen, kan du få anbragt en intravenøs slange (IV) for at give anæstesi. Den type anæstesi, du modtager, afhænger af faktorer, der er specifikke for dit tilfælde og din helbredshistorie.

Nogle kvinder kan gå i generel anæstesi, mens andre kan have let sedation. Andre muligheder omfatter lokal eller regional anæstesi, som er injektioner for at give bedøvelse, der er specifik for, hvor proceduren udføres.

Under D&C:

• Du vil hvile på ryggen med fødderne i stigbøjler, svarende til positionen, når du har en bækkenundersøgelse.
• Din sundhedsplejerske vil placere et spekulum i din vagina. Dette værktøj hjælper med at sprede vaginalvæggene fra hinanden, så de kan visualisere livmoderhalsen.
• Livmoderhalsen rengøres omhyggeligt med en antiseptisk opløsning. (Din læge kan også injicere lokalbedøvelse på dette tidspunkt.)
• Din læge vil udvide din livmoderhals ved hjælp af tynde stænger, der bliver gradvist større i diameter.
• Din læge vil derefter bruge et instrument kaldet en curette til at skrabe vævet, der beklæder livmoderen. Curetten er formet som en ske og har skarpe kanter. Sugning bruges også lejlighedsvis til at fjerne væv på dette stadium af proceduren.
• D&C tager omkring 30 minutter at gennemføre. Når du er færdig, vil din læge indsamle væv for at sende til et laboratorium til evaluering. De vil også fjerne alle instrumenter fra din krop og sende dig på vej til opvågningsrummet.

Efter proceduren lægger en sygeplejerske en pude i dit hospitalsundertøj. Når det er sagt, er den første blødning, du vil opleve, normalt let.

Du vil sandsynligvis være på opvågningsrummet i omkring 45 minutter til en time, før du bliver udskrevet.

Hvad er de mulige risici og komplikationer?

Generelt er D&C en sikker procedure. Som med enhver form for operation er der dog nogle risici involveret.

Hvis du har bekymringer, skal du sørge for at snakke med din læge om fordelene og risiciene ved at have en D&C i dit specifikke tilfælde.

Komplikationer omfatter ting som:

• infektion
• blødninger, der kan være kraftige
• arvæv (sammenvoksninger) inde i livmoderen
• afrivning af livmoderhalsen
• perforering af enten livmoderen eller tarmen

Du har måske hørt om Ashermans syndrom som en mulighed efter D&C. Dette refererer til de sammenvoksninger, der kan udvikle sig i livmoderen efter indgrebet.

Arvævet kan ændre dit menstruationsflow og potentielt føre til infertilitet. Denne tilstand er sjælden og kan behandles med kirurgi.

Hvad er fordelene ved at have proceduren?

Det er nok svært at føle, at der er nogen fordele ved at have en D&C. Der er dog nogle ting, som denne procedure kan hjælpe dig med – både fysisk og følelsesmæssigt.

• Det eliminerer ventetid. Hvis du venter på, at en abort starter, kan du planlægge D&C. Dette er især nyttigt for nogle mennesker, der går gennem graviditetstab, da tabet er hårdt i sig selv uden en ubehagelig fysisk proces, der truer over hovedet.
• Det kan mindske smerter. Selvom du vil have nogle kramper og ubehag under eller efter proceduren, vil det generelt være mindre smerte, end du ville opleve med en naturlig abort – mest fordi du vil være under en eller anden form for bedøvelse eller smertelindring under selve proceduren .
• Det kan mindske følelsesmæssig nød. Det kan være ret irriterende at se alt blod og fostervæv udstødes fra livmoderen under en naturlig abort. Med D&C fjernes vævet af din læge. Og i mange tilfælde vil du være under bedøvelse og uvidende om, hvad der foregår.
• Det giver mulighed for test. Selvom du helt sikkert kan samle dit eget væv til test under en naturlig abort, kan det være svært af forskellige årsager. Når vævet fjernes i operationsstuen, kan din læge pakke det ordentligt sammen for at sende det til et laboratorium.
• Det er relativt sikkert. Selvom der er nogle sjældne (og behandles) komplikationer, der kan føre til infertilitet, betragtes D&C generelt som en sikker procedure, der ikke vil påvirke din fremtidige fertilitet.

Relateret: Svar på dine spørgsmål om graviditet efter abort

Hvordan er bedring? Hvordan passer du på dig selv?

Du kan føle dig træt eller kvalme umiddelbart efter D&C. Og i dagene efter kan du opleve nogle milde kramper og lette blødninger, der kan vare i op til et par uger.

Din læge kan anbefale, at du tager håndkøbsmedicin (OTC), såsom Advil eller Motrin (ibuprofen), eller ordinerer dig en anden medicin mod smerter.

Efter et par dages hvile kan du muligvis vende tilbage til dit normale aktivitets- og arbejdsniveau. Men alle er forskellige – så sørg for at tjekke ind med din læge for at få specifikke retningslinjer.

Og husk, selvom din krop er fysisk klar, er det OK at have brug for mere tid til at være mentalt og følelsesmæssigt klar.

For så vidt angår at putte noget i din vagina, er dette et andet område, hvor du vil rådføre dig med din læge. Det tager noget tid for din livmoderhals at vende tilbage til sin normale udvidelse efter D&C. Dette betyder, at du er mere tilbøjelig til at blive smittet fra ting som tamponer, udskylninger eller sex, der involverer vaginal penetrering.

Relateret: Behandling af smerten ved graviditetstab

Hvornår får du ægløsning igen efter D&C?

Du spekulerer måske også på, hvornår din cyklus vender tilbage til din normale tilstand. Dette varierer fra person til person.

Din læge har lige fjernet hele slimhinden i livmoderen, så det kan tage lidt tid, før denne slimhinde er bygget op igen til dets tidligere niveauer. Dine menstruationer kan være lettere eller bare anderledes, indtil dette sker.

Graviditet er et andet emne, du sandsynligvis tænker på. Hvornår er det OK at prøve igen? Dette varierer også og afhænger af din specifikke sag.

Din læge kan sige, at det er fint at begynde at prøve igen med det samme. Andre læger kan foreslå at vente flere måneder, eller indtil laboratorieresultater er indsamlet (for at tjekke for ting som kromosomafvigelser), før de forsøger at blive gravide.

Uanset hvad forklarer American College of Obstetricians and Gynecologists, at din menstruation kan være tidligt eller sent efter en D&C. Da ægløsning normalt sker 2 uger før din menstruation starter, betyder det, at du kan have ægløsning kort efter indgrebet, eller alternativt kan det tage flere uger.

Tal med din læge om præventionsmuligheder, hvis du ikke ønsker at blive gravid kort efter din D&C.

Relateret: Hvor hurtigt kan du have ægløsning efter abort?

Hvilke symptomer efter D&C er typiske? Hvornår skal du ringe til din læge?

Det er helt normalt at have kramper efter D&C. Smerten kan være mere intens i starten og derefter gradvist forsvinde med tiden. Blødning er generelt let, og nogle mennesker har muligvis kun pletblødninger.

Ring til din læge ASAP, hvis du oplever tegn på infektion eller andet, der virker ude af det normale. Du skal ikke bekymre dig om at forstyrre dem – de beskæftiger sig med denne slags ting hele tiden.

Advarselsskilte omfatter:

• udflåd, der har en dårlig eller mærkelig lugt
• smerter i dit underliv
• kraftig blødning
• svære kramper
• kramper, der varer længere end 48 timer
• feber eller kulderystelser

Relateret: Hvad ingen fortæller dig om at have en abort

Tal med din læge for at finde ud af, om en D&C-procedure er en god mulighed for at håndtere dit abort.

Selvom beslutningen er svær, kan den hjælpe dig med at komme igennem de fysiske aspekter af abort, så du kan fokusere på dine følelser og andre ansvarsområder.

Lige meget hvad du vælger, pas på dig selv. Omgiv dig selv med støtte og sørg for at give dig selv god tid til at heale og bearbejde dine følelser.