Oversigt
Hvor almindelige er blære- og tarmdysfunktion med multipel sklerose (MS)?
Svækkelse af blærefunktionen med multipel sklerose (MS) er almindelige og kan påvirke op til 78 til 90 procent af patienterne i løbet af MS. Forekomsten af tarmdysfunktion ved MS anslås at være omkring 68 procent af patienterne. Blære- og tarmsymptomer er relativt almindelige ved MS og kan behandles. Mål for blære- og tarmstyring omfatter maksimering af uafhængighed og forebyggelse af inkontinens og komplikationer.
Hvordan kan blærefunktionen påvirkes af multipel sklerose (MS)?
Som med andre MS-symptomer varierer den slags blæreproblemer fra person til person og kan ændre sig over tid. Folk kan:
- Har problemer med at kontrollere frigivelsen af urin (inkontinens)
- Oplev en følelse af at skulle gå med det samme (haster)
- Oplev hyppige trang til at tisse (hyppighed)
- Har svært ved at begynde at tisse eller opretholde en jævn strøm (tøven)
Faktisk kan nogle mennesker opleve urinretention og vil kræve en form for intermitterende kateterisering. Alle disse symptomer indikerer normalt problemer i funktionen af de muskler, der kontrollerer vandladning, selvom urinvejsinfektion (UTI) skal elimineres som årsag.
En aftale med en avanceret praktiserende sygeplejerske eller lægeassistent til indledningsvis (begynde at) vurdere blæresymptomerne er nyttig. Indledende blærevurdering omfatter indhentning af en grundig anamnese fra patienten og fokus på den primære bekymring.
Du kan blive bedt om at tisse i løbet af aftalen. Mængden af urin kan måles. Kom venligst til aftalen godt hydreret med behov for at tisse.
Prøven vil blive kontrolleret for en urinvejsinfektion gennem laboratorieurinanalyse (UA) og dyrkning og følsomhed (C&S). Andre tests kan udføres, hvis det er nødvendigt.
Nogle anbefalinger til behandling af blæresymptomer kan gives efter den indledende vurdering. Men hvis vi ikke er i stand til at hjælpe med dine blæresymptomer, eller hvis du fortsat oplever hyppige blæreinfektioner, kan du blive henvist til en urolog (en specialist i urinvejene). Urologen kan hjælpe med at vurdere årsagen til problemet gennem evaluering af de øvre og nedre urinveje. Andre behandlingsmuligheder kan omfatte Botox® eller kirurgiske indgreb.
Forsøg ikke selv at behandle dine blæreproblemer ved at drikke mindre væske! Dette kan føre til forstoppelse eller urinvejsinfektioner.
Hvordan kan tarmfunktionen påvirkes med multipel sklerose (MS)?
Tarmdysfunktion er også et almindeligt symptom for patienter med MS. En undersøgelse af 77 patienter med klinisk bestemt MS viste, at tarmproblemer ikke er forbundet med blæredysfunktion, patientens alder, invaliditetsgrad eller sygdomsvarighed.
Den mest almindelige tarmsygdom fra en person med MS er forstoppelse, men den mest belastende tarmsygdom er formentlig ufrivillig tarm/fækal inkontinens. Fordi MS afbryder eller bremser transmissionen af signaler til og fra hjernen, kan de elektriske impulser til de muskler, der er involveret i at tømme din tarm, blive forstyrret.
Afhængigt af dit særlige tarmproblem kan der komme nyttige forslag. Generelle indgreb for tarmdysfunktion omfatter:
- Uddannelse om årsagerne til tarmdysfunktion
- Tilskyndelse til kostændringer for at inkludere mere fiber og væske
- Rådfør dig med din sundhedsudbyder for at justere medicinregimer, der kan bidrage til tarmdysfunktion
- Etablering af en regelmæssig afføringsrutine, individualiseret til patienten
- Tilskyndelse til regelmæssig fysisk aktivitet
Blære- og tarmsymptomer er almindelige ved MS og kan håndteres effektivt. Tal med din læge om, hvad du kan gøre for at holde disse symptomer under kontrol.
Ledelse og behandling
Hvad er nogle blærebehandlingspunkter at huske, hvis jeg har multipel sklerose (MS)?
- Tilstrækkelig væskeindtagelse er 1½-2 liter væske om dagen. Trangen til at tisse kommer omkring 1½ -2 timer efter at have drukket noget.
- Koffein, aspartam og alkohol er alle blæreirriterende stoffer.
- Rygning er også irriterende for blæren.
- Begrænsning af væske er skadeligt.
- Det er ikke normalt at lække urin, vågne op mere end én gang om natten for at tisse, eller at have hyppige urinvejsinfektioner.
- Blæreinfektioner hos mennesker med MS kan resultere i en stigning i MS-symptomer, spasticitet og træthed.
Handlingsplan
- Drik væsker på én gang (drik 6 til 8 ounce ad gangen). Hvis du nipper, nipper, nipper, vil du føle trangen til at tisse ofte. Prøv at gå omkring 1½ til 2 timer efter du har drukket.
- Stop med at drikke væske omkring 2 timer før sengetid; vandlad lige før sengetid.
- Hvis du har tendens til hyppige blæreinfektioner, tømmer du sandsynligvis ikke blæren helt.
- At tage tranebærpiller kan holde din urin mere sur og mindske bakterierne i din urin.
Hvad er nogle afføringspunkter at huske, hvis jeg har multipel sklerose?
- Målet er en behagelig afføring (BM) enten hver dag, hver anden dag eller hver 2. til 3. dag. Til regelmæssig afføring har du brug for væske (1½ til 2 liter om dagen), fibre (20 til 30 gram om dagen) og aktivitet.
- En tredjedel af en kop Fiber One®, All-Bran® eller 100% Bran Buds® giver dig halvdelen af de fibre, du har brug for til dagen.
- Fedtet mad, krydret mad eller fødevareintolerance (f.eks. laktoseintolerance) kan forårsage løs afføring og kan resultere i ufrivillige afføringer.
Handlingsplan
- Spis regelmæssigt for regelmæssige afføringsvaner. Planlæg en afføring hver dag ca. ½ time efter at have spist eller drukket noget varmt (tarmaktiviteten øges naturligt på dette tidspunkt). Sid på toilettet omkring 10 minutter, og prøv at få en BM. Du vil måske forsigtigt gynge frem og tilbage på toilettet. Hvis der ikke sker noget, så forlad badeværelset og prøv igen senere.
- Brug et stikpille til at stimulere tarmaktiviteten. (Det tager omkring 20 minutter for et stikpille at virke.) Lejlighedsvis kan det hjælpe at tage mælk af magnesia eller citrat af magnesia for at stimulere tarmaktiviteten.
- Det kan tage to til tre måneder at etablere en regelmæssig tarmkur.
Discussion about this post