Lægediskussionsvejledning: Oprettelse af en behandlingsplan for at holde sig godt efter en diagnose af hjertesvigt

Oversigt

En diagnose af hjertesvigt kan få dig til at føle dig overvældet eller usikker på din fremtid. Med hjertesvigt kan dit hjerte enten ikke pumpe nok blod ud eller arbejder under højt tryk på grund af hærdning eller stivhed.

Din læge vil diskutere behandlingsmuligheder for hjertesvigt med dig. Her er et par spørgsmål, du kan stille for at sikre, at din læge har dækket alt, hvad du behøver at vide.

Hvad er mine behandlingsmål?

Nogle af behandlingsmålene for hjertesvigt er at:

• behandle den underliggende tilstand, der forårsagede hjertesvigt, såsom hjertesygdomme eller diabetes
• lindre symptomer
• bremse eller forhindre hjertesvigt i at blive værre
• forhindre indlæggelser på hospitalet
• hjælpe med at forlænge livet

Fortæl din læge, hvad du ønsker at få ud af behandlingen. Dette kan hjælpe dig med at få den terapi, der giver dig den bedst mulige livskvalitet.

Hvordan styrker jeg mit hjerte efter hjertesvigt?

Motion er en måde at styrke dit hjerte på. Regelmæssig aktivitet kan hjælpe dit hjerte med at pumpe blod mere effektivt og øge dit energiniveau. At tage medicin som foreskrevet for dit hjertesvigt hjælper også dit hjerte med at blive stærkere. Du bør også følge natrium- og væskerestriktioner, hvis de er anbefalet af din læge.

Din læge kan anbefale et hjerterehabiliteringsprogram for at hjælpe med at styrke dit hjerte. Disse typer programmer giver dig:

• uddannelse for at hjælpe dig med at forstå din tilstand
• øvelser, der er tilpasset dine evner
• ernæringsråd
• strategier til stresshåndtering
• overvåget træning
• tips til at hjælpe dig tilbage til arbejde og andre aktiviteter sikkert
• vejledning i, hvordan du tager din medicin

Hvad er mine behandlingsmuligheder for hjertesvigt?

Behandlinger for hjertesvigt spænder fra at lave hjertesunde livsstilsændringer til at tage medicin. Mere alvorlig hjertesvigt kan have behov for behandling med procedurer eller operation.

Nogle af de lægemidler, der behandler hjertesvigt, omfatter:

• ACE-hæmmere. Disse hjælper med at udvide arterierne for at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket kan hjælpe med at sænke blodtrykket.
• Angiotensin II-receptorblokkere. Disse åbner tætte blodkar og reducerer blodtrykket for at mindske stress på hjertet.
• Angiotensin-receptor-neprilysin-hæmmere. Disse hjælper med at hæmme angiotensin, reducere blodtrykket og hæmme neprilysin, som øger niveauet af hormoner, der hjælper med væskeophobning.
• Beta-blokkere. Disse lægemidler hjælper med at sænke blodtrykket og sænke din puls for at reducere dit hjertes arbejdsbyrde.
• Aldosteron-antagonister. Disse hjælper din krop med at fjerne ekstra natrium gennem din urin, så din krop ikke behøver at arbejde så hårdt for at pumpe blod.
• Diuretika. Disse hjælper din krop med at slippe af med overskydende væske for at reducere hævelser i dine ben og andre dele af din krop, hvilket letter dit hjertes arbejdsbyrde og reducerer trykket i dit hjerte og lunger.
• Digoxin. Denne medicin hjælper dit hjerte med at slå med mere kraft til at pumpe dit blod ud.
• Natriumglucosetransporthæmmere (SGLT2-hæmmere). Disse lægemidler hjælper med at sænke dit blodsukker og kan også regulere din natriumbalance.

Din læge kan ordinere mere end ét af disse lægemidler. De arbejder hver især på en anden måde.

Hvis hjertesvigt bliver værre, og medicin ikke længere kan kontrollere symptomerne, omfatter kirurgiske behandlinger:

• Koronararterie bypass graft (CABG). Denne procedure bruger et blodkar fra dit ben eller en anden del af din krop til at lede blod rundt om en blokeret arterie. Åbning af blokeringerne med denne “omvej” kan forbedre hjertets funktion.
• Angioplastik. Denne procedure placerer et tyndt rør i et blokeret blodkar. Din læge puster derefter en ballon op for at åbne blokeringen. Din læge kan også indsætte et metalrør kaldet en stent i karret for at holde det åbent. Åbning af blokeringerne kan forbedre hjertets funktion.
• En pacemaker eller CRT. Din læge kan implantere denne type anordning for at hjælpe med at holde dit hjerte i rytme, og venstre og højre side arbejder sammen.
• En hjertestarter. Din læge kan implantere denne type enhed for at støde hjertet ud af en potentielt ustabil eller dødelig unormal elektrisk rytme.
• Ventilkirurgi. Denne procedure reparerer eller erstatter ventilerne i dit hjerte, der er blokerede eller lækker, for at hjælpe det med at pumpe mere effektivt.
• Left ventricular assist device (LVAD). Din læge kan implantere denne type “kunstigt hjerte” mekanisk pumpe for at hjælpe dit hjerte med at sende mere blod ud til din krop.
• En hjertetransplantation. Denne procedure erstatter dit beskadigede hjerte med et sundt hjerte fra en donor. Denne operation udføres først, efter at alle andre behandlinger har fejlet.

Hjælper træning? Skal jeg undgå visse typer?

Det kan virke svært at være aktiv, når dit hjerte ikke fungerer godt, men det er virkelig vigtigt at træne. Aerobe aktiviteter som at gå, cykle og svømme kan hjælpe med at styrke dit hjerte og forbedre dit generelle helbred. Men sørg for at diskutere træningssikkerhed med din læge, før du starter.

Tilføj styrketræning med lette vægte eller modstandsbånd 2 eller 3 dage om ugen. Disse øvelser toner dine muskler.

Du kan lære nogle af disse aktiviteter i et hjerterehabiliteringsprogram. Eller du kan lave disse aktiviteter på egen hånd. Bare tjek med din læge først for at se, hvilke øvelser der er sikre for dig.

De fleste mennesker med hjertesvigt bør prøve at lave mindst 30 minutters aerob træning de fleste dage i ugen. Hvis du er ny til at træne, så start langsomt. Start med at gå en tur i kun 5 eller 10 minutter. Øg langsomt tempoet og længden af ​​dine træninger over tid.

Varm op i 5 minutter før du begynder, og køl ned i 5 minutter efter du er færdig. Hvis du har alvorligt hjertesvigt, skal du øge din opvarmning og nedkøling til 10 eller 15 minutter. En god opvarmning og nedkøling kan være med til at sikre, at du ikke belaster dit hjerte for meget.

Træn ikke udendørs, når det er for varmt eller koldt. Og hold aldrig vejret under træning. Det kan få dit blodtryk til at stige.

Din medicin mod hjertesvigt kan gøre dig mere følsom over for træning. Stop og ring til din læge, hvis du oplever nogle af disse symptomer under træning:

• brystsmerter
• stakåndet
• svimmelhed
• hurtig eller unormal puls
• kvalme eller opkastning

Hvad skal jeg spise?

Adopt sunde spisevaner for at beskytte dit hjerte og dit generelle helbred. Du kan følge en hjertesund kostplan som Diætetiske tilgange til at stoppe hypertension (DASH) diæteller bare fokusere på at spise en blanding af nærende fødevarer som:

• grøntsager
• frugter
• fuldkorn
• mejeriprodukter med lavt eller fedtindhold
• protein
• sunde fedtstoffer

Du bør også begrænse følgende fødevarer og drikkevarer:

• natrium (mål på omkring 1.500 mg pr. dag)
• tilsat sukker fra sodavand, snacks og desserter
• mættet fedt fra fedtholdigt rødt kød, sødmælk og smør
• koffein i kaffe, te og chokolade
• alkohol

For nogle mennesker med hjertesvigt kan din læge bede dig om at begrænse den samlede mængde væske, du indtager, til mindre end 2 liter. Diskuter dette med din læge.

Skal jeg stoppe med at ryge?

Ja. Rygning forårsager betændelse, der forsnævrer blodkarrene og gør det sværere for dit hjerte at pumpe blod gennem dem. Det ekstra arbejde, dit hjerte skal lægge for at pumpe blod gennem forsnævrede blodkar, kan skade det endnu mere.

Selvom du har røget i årevis, er det aldrig for sent at holde op. Hvis du stopper, kan det resultere i et øjeblikkeligt fald i dit blodtryk og puls. Det kan også forbedre hjertesvigtssymptomer som træthed og åndenød.

Spørg din læge til råds for at hjælpe dig med at holde op. Du kan prøve hjælpemidler til rygestop som receptpligtig medicin, der reducerer din trang til at ryge, nikotinerstatningsprodukter eller samtaleterapi.

Kan jeg vende hjertesvigt?

Hvis årsagen til hjertesvigt kan behandles, er det muligt at vende. For eksempel kan din læge reparere en defekt hjerteklap med operation. Nogle medicin kan også hjælpe hjertet til at blive stærkere over tid.

I andre tilfælde er hjertesvigt ikke reversibel. Men behandlinger som medicin, livsstilsændringer og kirurgi kan hjælpe med at forhindre, at det bliver værre.

Hjertesvigt er alvorligt, men kan behandles. Arbejd sammen med din læge for at komme med en behandlingsplan, der er skræddersyet til dig. Din plan kan omfatte diæt, motion, hjerterehabilitering og medicin eller operation.

Sørg for at holde fast i din behandling og tag din medicin som foreskrevet. Hvis du har nogen bivirkninger, så spørg din læge, om du kan justere medicinen eller dosis.