Oversigt
Hvad er laryngopharyngeal refluks?
Laryngopharyngeal refluks (LPR) er en tilstand, hvor syre, der dannes i maven, rejser op i spiserøret (synkerøret) og kommer til halsen.
Hvem får laryngopharyngeal refluks?
Alle kan få LPR, men det forekommer oftere, når folk bliver ældre. Folk, der er mere tilbøjelige til at have LPR inkluderer dem, der:
- Har bestemte kostvaner.
- Bær konsekvent stramt eller bindende tøj.
- er overvægtige.
- Er overstressede.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager laryngopharyngeal refluks?
LPR er forårsaget af mavesyre, der bobler op i halsen. Når du sluger, passerer maden ned i halsen og gennem spiserøret til maven. En muskel kaldet den nedre esophageal sphincter styrer åbningen mellem spiserøret og maven. Musklen forbliver tæt lukket, undtagen når du sluger mad.
Når denne muskel ikke lukker sig, kan det syreholdige indhold i maven rejse tilbage op i spiserøret. Denne bagudgående bevægelse kaldes refluks.
Hvad er symptomerne på laryngopharyngeal refluks?
Symptomerne på LPR mærkes i halsen og omfatter følgende:
- Ondt i halsen
- Mild hæshed
- Fornemmelse af en klump i halsen
- Behovet for at rense halsen
- Fornemmelsen af at slim klæber i halsen og/eller dryp efter næsen
- Kronisk (langvarig) hoste
- Synkebesvær
- Rød, hævet eller irriteret strubehoved (stemmeboks).
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres laryngopharyngeal refluks?
LPR diagnosticeres normalt ud fra patientens symptomer på irritation eller hævelse i halsen og bagsiden af stemmeboksen. I mange tilfælde kræves ingen test for at stille diagnosen.
Hvis der er behov for testning, er tre almindeligt anvendte tests: en synkeundersøgelse; et direkte kig på maven og spiserøret gennem et endoskop, og; en esophageal pH-test:
- I en synkeundersøgelse sluger patienten en speciel væske kaldet barium, som dækker spiserøret, maven og tarmen, så de er skitseret på et røntgenbillede. Dette gør det muligt for lægen at se bevægelsen af mad, når den passerer fra munden til spiserøret.
- Lægen kan også se indersiden af mavesækken og spiserøret med et endoskop, et langt tyndt rør med et kamera på den ende, som lægen fører gennem munden, ned i spiserøret og ind i maven.
- Den esophageal pH-test måler og registrerer pH (syreniveauet) i spiserøret. Et tyndt, lille rør med en enhed på spidsen, der registrerer syre, føres forsigtigt gennem næsen, ned i spiserøret og placeres omkring 2 tommer over den nedre esophageal sphincter. Røret fastgøres til siden af ansigtet med tape. Den ende af røret, der kommer ud af næsen, er fastgjort til en bærbar optager, der bæres på bæltet eller over skulderen. Optageren har flere knapper på, som patienten trykker på for at markere bestemte hændelser.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles laryngopharyngeal refluks?
De fleste tilfælde af LPR behøver ikke lægehjælp og kan håndteres med livsstilsændringer, herunder følgende:
- Følg en intetsigende kost (lave syreniveauer, lavt fedtindhold, ikke krydret).
- Spis hyppige, små måltider.
- Tabe sig.
- Undgå brug af alkohol, tobak og koffein.
- Spis ikke mad mindre end 2 timer før sengetid.
- Løft hovedet af din seng, før du sover. Placer en stærk, solid genstand (som et bræt) under den øverste del af madrassen. Dette vil hjælpe med at støtte dit hoved og den øverste del af din krop, hvilket vil hjælpe med at forhindre mavesyre i at bakke op i din hals.
- Undgå at rense dig.
- Tag håndkøbsmedicin, herunder antacida, såsom Tums®, Maalox® eller Mylanta; mavesyrereducerende midler, såsom ranitidin (Tagamet® eller Zantac®); eller protonpumpehæmmere, såsom omeprazol (Prilosec®), pantoprazol (Protonix®) og esomeprazol (Nexium®). Sørg for at tage al medicin som anvist.
I meget alvorlige tilfælde af LPR kan operation anbefales som behandling.
Hvad kan der ske, hvis laryngopharyngeal refluks ikke behandles?
Hvis det ikke behandles, kan LPR føre til:
- Ondt i halsen
- Kronisk hoste
- Hævelse af stemmelæberne
- Sår (åbne sår) på stemmelæberne
- Dannelse af granulomer (masser) i halsen
- Forværring af astma, emfysem og bronkitis
Ubehandlet LPR kan også spille en rolle i udviklingen af kræft i stemmeboksen.
Forebyggelse
Kan laryngopharyngeal refluks forebygges?
For at mindske din chance for at få LPR skal du undgå følgende:
- Syrlig, krydret og fed mad
- Alkohol
- Tobak
- Drikkevarer, der indeholder koffein (te, kaffe, sodavand osv.)
- Chokolade
- Mad med mynte eller myntesmag
Andre ting du kan gøre for at forhindre LPR:
- Bær ikke stramt eller bindende tøj.
- Undgå at blive alt for stresset. Lær måder at hjælpe med at håndtere eller reducere stressniveauer.
- Sørg for at opretholde en sund vægt.
- Undgå at spise mindre end 2 timer før sengetid.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for patienter, der har laryngopharyngeal refluks?
Prognosen for patienter, der har LPR, er god, fordi de fleste af årsagerne kan kontrolleres med en sund livsstil. Spørg din læge om andre forslag og tips til behandling og forebyggelse af LPR.
Discussion about this post