Præoperativ planlægning og spørgsmål til din kirurg

Hvad sker der i en præoperativ evaluering for TKR?

Lægen vil vurdere dit helbred sammen med dig og sørge for, at operation er det rigtige valg for dig.

Her er flere ting, de kan gennemgå, og nogle af de test, de vil bestille.

Fysisk undersøgelse

Under en fysisk undersøgelse vil kirurgen kontrollere:

• tilstanden af ​​dit bløde væv og ledbånd
• sundheden for dit neurovaskulære system, som forbinder hjernen, rygmarven og blodkarrene
• knæleddets bevægelsesområde
• enhver deformitet, der har udviklet sig

Alle disse faktorer kan påvirke kirurgens strategi under og efter proceduren.

Overordnet helbredsgennemgang og kontrol

Et præoperationstjek vil give fingerpeg om tilstanden af ​​dit generelle helbred, og om du opfylder kriterierne for en TKR.

Det vil også hjælpe kirurgen med at vide, hvordan man bedst griber proceduren an, især hvis du har en underliggende sundhedstilstand, såsom forhøjet blodtryk, problemer med blodpropper, diabetes eller uregelmæssige hjerterytmer.

Hvis du har diabetes og andre tilstande, der påvirker dit immunsystem, kan det være nødvendigt, at dine sundhedsudbydere tager ekstra forholdsregler for at forhindre infektioner.

Hvis du har en høj risiko eller historie med slagtilfælde eller hjerte-kar-sygdom, kan de også være nødt til at tage forholdsregler for at sikre, at der ikke udvikles blodpropper.

Personer med yderligere sundhedsbehov kan også blive nødt til at blive længere på hospitalet.

Blod- og urinprøver

En kirurg vil gerne vide, at dine nøgleorganer er sunde før operation.

En urintest kan give fingerpeg om din nyre- og leversundhed. En blodprøve kan vise, om du har anæmi eller en anden blodsygdom, der kan påvirke operationen.

En blodprøve kan også afsløre din blodtype. Dette er vigtigt at vide, hvis du har brug for en transfusion.

Det er ikke usædvanligt at miste noget blod under operationen. EN 2015 undersøgelse fandt ud af, at folk i gennemsnit mister 789 milliliter blod under knæoperationer, og 11 procent har brug for en transfusion.

Hvis du ikke er i stand til at banke dit eget blod, skal hospitalet kende din blodtype for at kunne matche det korrekt.

Røntgen af ​​thorax og EKG

Din læge kan anmode om et røntgenbillede af thorax og et elektrokardiogram (EKG) for at sikre, at dit hjerte og lunger er sunde nok til operation.

Enhver sygdom, der påvirker disse organer, kan øge din risiko for problemer under proceduren.

I nogle tilfælde kan lægen fraråde operation af sikkerhedsmæssige årsager.

Medicin

Det medicinske team skal vide om al din medicin, herunder:

• receptpligtig medicin
• håndkøbsbehandling (OTC).
• kosttilskud

Din læge skal muligvis:

• ændre din recept
• rådgive om en ændring i dit OTC-medicinbrug
• bede dig om at stoppe med at tage nogle former for medicin, såsom blodfortyndende medicin, et par dage før operationen

Samtykke

Du skal give informeret samtykke før indgreb.

Lægen vil bede dig om at underskrive en formular, der beskriver procedurerne og de anordninger, de vil bruge.

Når du underskriver dette dokument, anerkender du, at du forstår operationen og erkender risiciene. Det er vigtigt, at du spørger om noget, du ikke forstår, før du underskriver formularen.

Selvom det er umuligt at dække hele spektret af involverede risici, er det vigtigt, at du kender til proceduren og de hyppigste komplikationer.

Samtykkesprocessen kan omfatte spørgsmål om din villighed til at acceptere blodtransfusioner og i værste fald dine ønsker, der involverer livsstøtte.

De fleste stater kræver dette samtykke ved lov.

Spørgsmål at stille før operationen

For at sikre, at du har den bedst mulige idé om, hvad der kommer til at ske før, under og efter operationen, er det vigtigt at stille en masse spørgsmål.

Her er nogle af de spørgsmål, du kan stille:

Forståelse af implantatet

1. Hvorfor valgte du den protese, du planlægger at give mig? Hvor længe har du implanteret denne enhed hos personer med slidgigt (OA) i knæet?
2. Hvem laver denne enhed? Er det det implantatmærke, du typisk bruger? Har du et forhold til producenten af ​​den protese, du implanterer?
3. Hvad er den typiske levetid for implantatet? Er der noget jeg skal vide om det? Er denne enhed nogensinde blevet tilbagekaldt af FDA?
4. Hvad er fordelene og ulemperne ved denne enhed sammenlignet med andre?
5. Hvad er dine kortsigtede og langsigtede komplikationsrater for ting som brud, klik, enheden fungerer ikke rigtigt og uidentificeret smerte?

Kirurgisk tilgang

1. Hvor vil snittet være, og hvad vil dets størrelse være?
2. Hvilken type kirurgisk tilgang vil du tage?
3. Hvilken type kirurgisk planlægning vil du lave?
4. Vil du bruge en computer-assisteret metode?
5. Hvor lang tid tager operationen?

Risici og komplikationer

1. Hvad er din infektionsrate? (Til reference betragtes 0,5 procent eller mindre som godt.)
2. Hvordan ved du, at du opererer det rigtige knæ?
3. Hvilke risici står jeg over for, og hvor sandsynligt er det, at jeg står over for komplikationer?
4. Hvilken type anæstesi vil du bruge? Hvad er risikoen ved anæstesi?

Genopretning

1. Hvor længe skal jeg være på hospitalet?
2. Hvor længe varer genopretningsprocessen? Hvad vil det indebære?
3. Hvor meget smerte vil jeg have efter operationen? Hvordan vil smerterne være, når jeg kommer hjem og starter genoptræning?
4. Hvornår forsvinder smerterne? Hvad kan jeg gøre for at håndtere smerten?
5. Hvilke mobilitets- eller bevægelsesbegrænsninger eller begrænsninger vil jeg have, og hvor længe vil de vare?
6. Hvornår kan jeg genstarte mere anstrengende aktiviteter, som jeg gerne vil lave, såsom golf og gåture? Hvilke aktiviteter skal jeg undgå?
7. Hvordan forventer du, at mit nye knæ vil fungere om 6 måneder? Et år?
8. Vil der være behov for opfølgningsaftaler? Hvornår er den første opfølgende aftale? Og hvor regelmæssigt efter det?
9. Hvis jeg rejser efter operationen, skal jeg så gøre noget særligt for lufthavnssikkerheden?

Under præoperationen vil kirurgen stille en masse spørgsmål, og du vil have mulighed for at fortælle dem alt, hvad de har brug for at vide om dit helbred.

Det, de lærer af dig under dette interview, vil hjælpe dem med at træffe de bedste beslutninger for dig før, under og efter operationen.