Snapping Hip Syndrome

Hvad er snapping hip syndrom?

Snapping hip syndrom (SHS) – medicinsk omtalt som coxa saltans – er en hoftelidelse. En person med SHS kan høre en snapplyd eller føle en snappende fornemmelse, når de bevæger deres hofteled. Når muskelsener bliver betændte, ofte på grund af overforbrug, kan de klikke, når de gnider over hofteskålen.

SHS er mere almindelig hos kvinder, selvom det kan påvirke mennesker af alle køn og aldre.

Der er tre hovedtyper af snapping hip syndrom:

Indre. Denne type opstår, når dine sener glider over knoglestrukturer på forsiden af dit hofteled.
Ekstern. Med denne type glider din sene eller muskel over knogle øverst på lårbenet eller lårbenet.
Intraartikulær. I denne kategori er en knækkende hofte forårsaget af et faktisk hofteledsproblem eller -skade. I modsætning til ekstern eller intern SHS er intraartikulær SFS ikke forårsaget af en sene eller muskel.

Mange tilfælde af SHS er harmløse, men kan øge risikoen for ledskader. For atleter og dansere kan mere alvorlige tilfælde af denne tilstand forårsage smerte og påvirke deres generelle præstation.

Hvad forårsager snapping hip syndrom?

SHS er ofte forårsaget af din hoftesene eller muskel glider over knogler. Når musklen strækker sig, skaber den spændinger, der resulterer i en snapp-fornemmelse, når den slippes.

Den underliggende årsag til din knækkende hofte afhænger af den type SHS du har.

Intern SHS

Denne form for SHS opstår, når din hoftemuskel eller sener glider over forsiden af dit hofteled. Det er normalt forårsaget, når din iliopsoas-sene – senen, der forbinder dine indre hoftemuskler til din lårknogle – bevæger sig over bækkenbenet. En anden årsag til denne tilstand er, når din quadriceps-muskel bevæger sig over kugledelen af hoftens kugleled.

Intern SHS er den næsthyppigste form for denne lidelse. Mennesker med indre knækkende hofter oplever ofte en gradvis indtræden af symptomer, der forværres over tid. De kan opleve smerter i nærheden af lysken og kan høre poppe, når de løber.

Ekstern SHS

Ekstern SHS opstår, når det iliotibiale bånd glider over toppen af dit lårben, et område kaldet den større trochanter, langs ydersiden. Dette er den mest almindelige type SHS.

Mennesker med denne form for SHS kan opleve at snappe, mens de løber eller går op ad trapper. De kan også opleve nogle smerter og ømhed på ydersiden af hoften. Det gør ofte ondt at ligge på denne hofte om natten, og smerterne kan forværres med tiden.

Intraartikulær SHS

I modsætning til intern og ekstern SHS er intraartikulær SHS ikke forårsaget af en muskel eller sene. I stedet kan en hofteledsskade eller et problem udløse denne tilstand.

Almindelige årsager til intraartikulær SHS omfatter:

ledbruskskade eller skade på brusken, der beklæder bolden eller hofteleddet
acetabulær labral revne eller skade på brusk, der ringer om din hofteskål
brækkede knoglefragmenter af løst væv, der bliver fanget mellem din hoftes kugleled

Intraartikulær SHS kan opstå pludseligt fra traumer eller skade.

Hvad er symptomerne?

Som navnet indikerer, kan SHS resultere i en hørbar snap- eller kliklyd. Det forårsager ofte ingen smerter, men du kan føle en klik- eller dunkende fornemmelse, når du bøjer hoften.

Andre symptomer du kan opleve med denne tilstand omfatter:

smerte
betændelse
benmuskelsvaghed, når du forsøger at løfte dit ben sidelæns eller fremad
hævelse
besvær med regelmæssig fysisk aktivitet såsom at gå eller rejse sig fra stolen
føler, at din hofte kommer malplaceret

Hvordan diagnosticeres snapping hip syndrom?

Før du anbefaler behandling, skal din læge fastslå den nøjagtige årsag til din knækkende hofte. De vil nøje undersøge din sygehistorie, evaluere dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse.

Din læge kan også bestille røntgenbilleder for at give fuld synlighed af dine knogler og led eller en MR-scanning for at hjælpe med at udelukke andre hoftelidelser, herunder:

hoftegigt
hofteledssynovitis eller betændelse i hofteledsmembranen
tumorer

Hvordan behandles denne lidelse?

SHS er ofte smertefrit og kræver muligvis ikke medicinsk behandling. Hvis det forårsager mindre smerter, kan din læge anbefale smertestillende midler og en kold kompres. Du kan også blive bedt om at begrænse fysisk aktivitet for at lade dine muskler og sener heles.

I mere alvorlige tilfælde kan du få brug for fysioterapi for at øge dit bevægelsesområde eller steroidinjektioner til smertelindring. Der er også øvelser, du kan lave for at styrke og strække dine omkringliggende muskler og lindre symptomer.

Nogle almindelige øvelser til behandling af SHS inkluderer:

Iliotibial båndstræk

Læn dig sidelæns mod en væg, stå på benet med den berørte hofte. Dette ben skal være tættest på væggen.
Kryds dit modsatte ben foran det berørte ben.
Læn dig væk fra væggen, og stræk forsigtigt din hofte.
Hold denne strækning i 15 til 30 sekunder.
Gentag to til tre gange.

Hoftebøjer stræk

Knæl på dit berørte ben, med det modsatte ben foran.
Skub hofterne fremad med ryggen ret.
Stræk i denne stilling, indtil du mærker en let spænding i det berørte bens overlår og din hofte.
Hold denne strækning i 15 til 30 sekunder.
Gentag to til tre gange.

Liggende hamstringstræk

Læg dig fladt på gulvet.
Løft dit berørte ben i luften vinkelret på din krop.
Træk forsigtigt benet mod din krop, indtil du mærker let spænding på bagsiden af låret.
Hold denne strækning i 30 sekunder.
Gentag to til tre gange.

Broer

Læg dig på ryggen med begge knæ bøjet i 90 grader.
Løft dine hofter fra gulvet, indtil dine skuldre, hofter og knæ er i en lige linje.
Hold denne strækning i omkring seks sekunder.
Sænk langsomt hofterne tilbage til gulvet.
Gentag 8 til 10 gange.

Muslingeskal

Læg dig på siden med det berørte ben ovenpå.
Hold dine ben sammen og bøj dine knæ.
Løft dit øverste knæ, og hold fødderne samlet. Dine ben skal ligne en muslingeskal, når de åbnes.
Hold denne strækning i omkring seks sekunder.
Sænk langsomt dit knæ ned igen.
Gentag 8 til 10 gange.

Kirurgi er sjælden, men kan anbefales for at lindre symptomerne. Din procedure afhænger af den underliggende årsag til din tilstand.

Fælles procedurer for SHS omfatter:

Iliotibial band udgivelse. Denne procedure indebærer at forlænge dit iliotibiale bånd for at reducere spændinger og hofteknap. Det anbefales til personer, der oplever smerter fra ekstern SHS.
Iliopsoas senefrigivelse. Anbefalet til personer med intern SHS, denne procedure involverer forlængelse af iliopsoas-senen. Det reducerer muskelspændinger og kan mindske hofteklik.
Artroskopisk hoftedebridering. Med denne kirurgiske procedure vil din læge lave et lille snit i hofteleddet for at fjerne snavs. Denne procedure er mest passende for dem med intraartikulær SHS.

Hvad er udsigterne for snapping hip syndrom?

SHS opstår ofte, når en sene eller muskel glider hen over hoftebenet. Det kan også opstå fra en pludselig skade eller traume. Denne tilstand er normalt smertefri, men kan udvikle sig til gradvist ubehag.

Hvis du oplever at snappe eller klikke på din hofte sammen med smerter og begrænset mobilitet, så søg lægehjælp. Mens du kan behandle denne tilstand derhjemme, kan mere alvorlige tilfælde kræve fysioterapi og medicin.