Oversigt
Hvad er et myelogram?
Et myelogram er en billeddiagnostisk procedure, der undersøger forholdet mellem dine ryghvirvler og diske gennem din rygmarv, nerver og nerverødder. Det afgør, om der er noget, der aktivt presser mod din rygmarv, nerver eller nerverødder, hvilket forårsager smerter i din ryg eller følelsesløshed og svaghed i dine arme og/eller ben. Før testen vil en radiolog injicere et kontrastmiddel (også kaldet kontraststof eller farvestof) i din rygmarvskanal gennem din lænd. Derefter kan radiologen tage et par røntgenbilleder af din rygsøjle (du kan få mere detaljeret information gennem en computertomografi (CT) scanning af din rygsøjle efter injektionen). Farvestoffet vil blande sig med din rygmarvsvæske, hvilket giver kirurgen eller neurologen et klart blik på de knogler og det bløde væv, der kan forårsage dine symptomer.
En myelogramtest kan udføres sammen med andre rygmarvsundersøgelser, såsom en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) test, en CT-scanning og regelmæssige rygmarvsrøntgenbilleder. Generelt, hvis nogen af disse tests ikke helt forklarer, hvad der forårsager dine symptomer, eller hvis din læge har brug for yderligere oplysninger om knoglerne i din rygsøjle, før de træffer en beslutning om din behandling, kan de foreslå et myelogram og en post-myelogram CT-scanning .
Hvornår vil din læge anbefale et myelogram?
Hvis du har vedvarende rygsmerter, vil dine læger sandsynligvis foreslå enten en CT-scanning eller en MR først. Hvis begge disse tests ikke er i stand til at forklare problemet, kan de bestille et myelogram, da det kan afsløre visse problemer, der ikke er synlige med en konventionel CT-scanning eller en MR. Et myelogram er særligt nyttigt i forhold til at vise et klarere billede af knoglerne, diskusprolapserne og andet blødt væv, der omgiver din rygkanal, og som kan komprimere dine nerver og/eller rygmarv. Der er tidspunkter, hvor din læge vil foreslå et myelogram efter en nylig operation, især hvis du har udviklet nogen ny, vedvarende smerte eller svaghed som følge af operationen.
Hvad kan du se fra et myelogram?
Et myelogram er i stand til at vise din rygmarv, rygmarvsnerver, nerverødder og knogler i rygsøjlen ved at injicere kontrast i din rygmarvsvæske. Som et resultat vil det også afsløre, om noget presser mod din rygmarv eller nerver. Der er et par forskellige ting, der kan være ansvarlige for at forårsage denne smerte og skabe dette uønskede pres, herunder:
- Diskusprolaps eller svulmende diskus.
- Gigt i dine rygmarvsled.
- Tumorer i eller ved siden af din rygsøjle.
- En infektion eller andre inflammatoriske processer.
Sammenlignet med en MR, er et myelogram og post myelogram CT-scanningen i stand til at vise knogledetaljerne på en bedre måde, men er mindre i stand til at vise bløddelsdetaljerne i din rygsøjle.
Test detaljer
Underret din læge
Fortæl din læge om enhver medicin, du i øjeblikket tager, herunder ikke-receptpligtig medicin. Da denne procedure kræver at placere en nål i din rygmarvskanal, vil dine læger være bekymrede for blødning i eller omkring din rygsøjle. De vil være bekymrede, hvis du tager medicin, der påvirker din evne til at størkne normalt. Du skal muligvis stoppe med at tage nogen af følgende medicin både før (i 48 timer) og efter (i 24 til 48 timer) din procedure:
- Dipyridamol (Persantine®) eller warfarin (Coumadin®), da disse medikamenter kan virke blodfortyndende. Generelt bør du stoppe med at tage disse lægemidler 4-5 dage før din test.
Du kan stadig tage din anden medicin, indtil godkendelse fra din læge. Hvis du tager medicin mod forhøjet blodtryk, kan du fortsætte med det.
Bemærk: Stop ikke med at tage nogen form for medicin uden først at tale med din primære læge eller uden at blive bedt om det af din læge. Hvis du har en af følgende tilstande, skal du underrette din læge:
- Graviditet eller mistanke om graviditet.
- Lave blodplader eller anden koagulopati.
- Diabetes.
- Myelomatose, fæokromocytom, homozygot seglcellesygdom eller en kendt skjoldbruskkirtelsygdom.
- Enhver medicin eller fødevareallergi.
- Alle kendte reaktioner eller allergier over for kontrastmaterialer, der anvendes under røntgenprocedurer.
Før testen
Intet laboratoriearbejde er påkrævet før et myelogram, medmindre du har en historie med blødningsproblemer eller en specifik tilstand, såsom dehydrering eller alvorlig lever- eller nyresygdom.
Før testen skal du følge disse retningslinjer:
Til patienter med diabetes
- Tag din sædvanlige dosis insulin.
- Når du ankommer til din test, skal du huske at minde din læge om, at du har diabetes.
Spiser og drikker
Spis eller drik ikke noget i seks timer før din test. Hydrering før et myelogram er meget vigtigt; du bør begynde at drikke fire til otte ounces klar væske hver anden time dagen før, og frem til din test. Klare væsker er det eneste, du må indtage i de seks timer umiddelbart før din test. Eksempler på klare væsker omfatter:
- Vand.
- Te.
- Soda.
- Sort kaffe.
- Sukkervand.
Dagen for prøven
Sørg for at arrangere transport, da du ikke bør køre umiddelbart efter et myelogram.
Medbring venligst ikke værdigenstande såsom smykker eller kreditkort.
I dit møde med radiologerne før proceduren vil de bede dig om at give mundtligt samtykke, og I vil begge diskutere de forskellige trin i proceduren, eventuelle spørgsmål, du måtte have, og de forventede risici, fordele og alternativer.
Under testen
Radiologen og teknologen vil være i rummet med dig hele tiden. De vil bede dig om at ligge på maven eller siden på et vippebord, før du begynder proceduren, som består af:
- Rengør din lænd med et antiseptisk middel og giver dig lokalbedøvelse.
- Når området bliver følelsesløst, vil radiologen indføre en nål i din rygmarvskanal og derefter injicere et kontrastmateriale i den væskefyldte sæk, der indeholder din rygmarv og nerverødder. Denne indsprøjtning kan nogle gange skabe en følelse af pres, men dette løses generelt relativt hurtigt, når du bevæger dig rundt efter proceduren. Nålen vil blive fjernet, når radiologen har injiceret nok kontrastmateriale.
- Vip bordet lidt for at sikre, at kontrastmaterialet flyder til det særlige område af interesse i din rygsøjle (radiologen kan også bede dig om at vippe eller flytte dit hoved).
- Tage begrænsede foreløbige røntgenbilleder af din rygsøjle, når kontrasten er på plads, efterfulgt af en mere komplet CT-scanning af den region i din rygsøjle, som din læge mener er ansvarlig for at forårsage dine symptomer.
Denne procedure tager typisk omkring en time og kan forårsage ubehag eller en mindre hovedpine.
Efter testen
Når du har gennemført din myelogramtest, sender radiologen dig til en CT-scanning for bedre at forstå årsagen til dine symptomer. Radiologen sender derefter en detaljeret rapport til din personlige læge. Men umiddelbart efter myelogrammet vil du blive overvåget i en time, hvorefter en sygeplejerske vil drøfte din post-myelograminstruktion. Du får skriftlige instruktioner, du skal følge, når du kommer hjem igen. Inden du forlader hospitalet, vil du blive vurderet af radiologen.
Hvad er risikoen ved et myelogram?
Fordi dette er en invasiv procedure, der kræver injektion af et kontrastmateriale gennem en nål i din rygsøjle, er der nogle risici, herunder:
- Spinalvæskeinfektion (meningitis).
- En spinal hovedpine.
- Blødning omkring din rygsøjle.
- En allergisk reaktion på kontrastmaterialet.
Resultater og opfølgning
Dagene efter myelogramtesten
Først skal du straks underrette din læge, hvis du udvikler nogle af følgende symptomer:
- Besvimelse.
- Kvalme og/eller opkastning.
- En alvorlig stillingshovedpine (dette kan være værre, når du står lige op).
- Feber.
- En stiv hals.
- Væske siver fra det punkterede område.
Hvis du ikke har nogen af disse symptomer, er der nogle ting, du kan gøre efter din procedure for at hjælpe din bedring, herunder:
- Hold aktivt hovedet over resten af din krop. Prøv at ligge fladt på ryggen så meget du kan.
- Drik masser af væske og hold dig væk fra alkohol.
- Prøv Tylenol og koffeinholdige drikkevarer for at hjælpe med positionel hovedpine, da disse kan hjælpe spontant med at lindre disse symptomer.
- Deltag ikke i tunge løft eller anstrengende fysisk aktivitet i 24 timer.
Discussion about this post