Oversigt
Hvad er tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi er en lægemiddelinduceret bevægelsesforstyrrelse. At tage specifik medicin, ofte for en psykisk lidelse, kan forårsage det.
Tardiv dyskinesi forårsager ufrivillige (du kan ikke kontrollere dem) ansigtstics (pludselige bevægelser). Det kan også forårsage ukontrollerbare bevægelser som f.eks. læbesmakning.
“Tardive” betyder forsinket eller sent. “Dyskinesi” refererer til ufrivillige muskelbevægelser. Med denne tilstand er der en forsinkelse mellem, hvornår du starter med en medicin, og når du udvikler dyskinesi. De fleste mennesker tager en medicin i årevis, før de udvikler lidelsen.
Hvor almindelig er tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi påvirker mere end 500.000 amerikanere. Det anslås, at 1 ud af 4 personer, der tager antipsykotisk (neuroleptisk) medicin i mange år, udvikler dette problem.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager tardiv dyskinesi?
Visse medicin forårsager tardiv dyskinesi. Disse lægemidler behandler psykiske sygdomme, maveproblemer og neurologiske problemer.
Sundhedsudbydere ved ikke, hvorfor nogle mennesker, der tager en medicin, udvikler tardiv dyskinesi, mens andre aldrig har problemer.
Dopaminreceptorblokerende medicin (dopaminantagonister) er mest tilbøjelige til at forårsage tardiv dyskinesi. Nerveceller (neuroner) i dit nervesystem laver dopamin. Dette kemikalie er en neurotransmitter. Det betyder, at den sender beskeder til dopaminreceptorer (proteiner i din hjerne og nerver). De to arbejder sammen om at sende nervesignaler, der styrer kroppens bevægelser.
Kemiske ændringer i din hjerne kan gøre nogle mennesker mere følsomme over for dopamin. Denne høje følsomhed får nerver til at udløse overdrevne, ufrivillige kropsbevægelser.
Hvem er i risikogruppen for tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi påvirker alle aldre, køn, racer og etniciteter. Folk, der er ældre, sorte eller kvinder, er mere tilbøjelige til at udvikle dette problem.
Visse faktorer øger din risiko, herunder:
-
Diabetes.
-
Humant immundefektvirus (HIV).
-
Stofbrugsforstyrrelse.
-
Traumatisk hjerneskade (TBI).
Hvilken medicin forårsager tardiv dyskinesi?
Medicin, der kan forårsage tardiv dyskinesi omfatter:
-
Antidepressiva og angstdæmpende medicin.
- Dopaminreceptorblokkere (dopaminantagonister).
- Lithium.
-
Malaria medicin.
- Neuroleptika (antipsykotiske lægemidler eller beroligende midler).
- Lægemidler mod kvalme (antiemetika).
Hvilke tilstande er forbundet med tardiv dyskinesi?
Visse lægemidler til behandling af humørsygdomme og andre psykiske problemer kan øge risikoen for tardiv dyskinesi. Disse psykiske problemer omfatter:
-
Angst og depression.
-
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
-
Maniodepressiv.
-
Vrangforestillingslidelse (psykose).
-
Spiseforstyrrelser.
-
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).
-
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
-
Skizofreni og skizoaffektiv lidelse.
Antiemetisk medicin (mod kvalme) til behandling af disse gastrointestinale lidelser kan forårsage tardiv dyskinesi:
-
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
-
Gastroparese.
-
Kvalme og opkast.
Mennesker, der tager medicin til behandling af disse neurologiske problemer, kan udvikle tardiv dyskinesi:
-
Demens.
-
Epilepsi og anfald.
-
Parkinsons sygdom.
Hvad er symptomerne på tardiv dyskinesi?
Cirka 7 ud af 10 personer med tardiv dyskinesi har milde symptomer. Men symptomerne kan blive værre over tid. De kan også intensiveres i perioder med stress. Tardiv dyskinesi forsvinder ofte under søvn.
Mennesker med tardiv dyskinesi kan være uvidende om, at de laver ufrivillige ansigtsbevægelser, såsom:
- Blinker hurtigt.
- Tyggebevægelser.
- Grimasser eller rynker panden.
- Smække læberne eller lave sugende bevægelser med munden.
- At stikke tungen ud eller sondere indersiden af dine kinder med tungen.
Tardiv dyskinesi kan påvirke andre dele af din krop. Du kan:
- Lav gentagne fingerbevægelser som at spille klaver.
- Skub eller rokke dit bækken.
- Gå med en andelignende gang.
Hvornår opstår tardiv dyskinesisymptomer?
De fleste mennesker tager medicin i årevis, før de udvikler tardiv dyskinesi. Sjældent udvikles symptomer inden for tre måneder efter påbegyndelse af en medicin.
Det er usandsynligt, at du udvikler tardiv dyskinesi, hvis du tager medicin i et par uger. Selvom det er sjældent, udvikler nogle mennesker tardiv dyskinesi, efter at de stopper med at tage medicin.
Hvor længe varer tardiv dyskinesisymptomer?
Typisk forsvinder tardiv dyskinesi eller aftager, når du holder op med at tage medicin eller sænker dosis. Men nogle mennesker har vedvarende symptomer, selvom medicinen er stoppet. Tal med din læge, før du ændrer en medicin eller dosis.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres tardiv dyskinesi?
Hvis du tager en medicin, der kan forårsage tardiv dyskinesi, vil din læge se efter problemer.
Hvis symptomer udvikler sig, kan din sundhedsplejerske anbefale visse tests. Disse tests kan udelukke andre bevægelsesforstyrrelser som Parkinsons sygdom.
Disse tests omfatter:
- Fysisk eksamen at vurdere nervesystemets funktioner.
- Blodprøver og urinanalyse at tjekke for infektioner, sygdomme og andre problemer.
- Elektroencefalogram (EEG) at måle elektrisk aktivitet i din hjerne.
- Elektromyografi (EMG) at måle kommunikation mellem muskler og nerver.
Ledelse og behandling
Hvad er komplikationerne ved tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi kan gøre dig selvbevidst. Du kan trække dig fra folk. Isolation kan dog medføre eller forværre depression eller angst. Tilstanden kan påvirke din arbejdsevne. Det kan også belaste forholdet til sine kære.
Et lille antal mennesker (ca. 3%) udvikler alvorlige symptomer, der kan påvirke livskvaliteten. Sjældent er disse problemer livstruende. De omfatter:
- Vejrtrækningsproblemer.
- Tandproblemer.
-
Synkebesvær.
- Irreversible ansigtsændringer, såsom hængende øjenlåg eller mund.
- Talevanskeligheder.
Hvordan håndteres eller behandles tardiv dyskinesi?
Din læge kan gradvist sænke din medicindosis. Til sidst kan du stoppe stoffet. Hvis du har brug for løbende behandling, kan din læge ordinere en anden medicin.
For nogle mennesker afslutter disse ændringer tardiv dyskinesisymptomer. Du bør kun foretage ændringer i medicin under din læges pleje.
Nogle mennesker har stadig symptomer på trods af medicinændringer. Over tid kan symptomerne forbedres og forsvinde. Sjældent bliver symptomerne værre.
Hvis symptomerne fortsætter, kan disse behandlinger hjælpe:
- Tetrabenazindet eneste godkendte lægemiddel til behandling af symptomer på bevægelsesforstyrrelser.
- Botulinum toksin injektioner (Botox®), som blokerer ansigtsnervesignaler i et par måneder.
- Dyb hjernestimuleringen implanterbar enhed, der blokerer uregelmæssige nervesignaler til områder af hjernen, der styrer bevægelser.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre tardiv dyskinesi?
Tardiv dyskinesi er uforudsigelig. Ikke alle, der tager visse lægemidler, udvikler tardiv dyskinesi.
Hvis du har risikofaktorer, der gør dig mere tilbøjelig til dette problem, skal du tale med din læge. Du kan muligvis forhindre tardiv dyskinesi ved at tage en anden medicin.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigten) for mennesker, der har tardiv dyskinesi?
Dine odds for symptomlindring er bedre, når du opdager tardiv dyskinesi tidligt. Medicinændringer kan stoppe symptomer og forhindre dem i at blive værre.
Nogle mennesker fortsætter med at have ufrivillige bevægelser, efter at de holder op med at tage en medicin. Symptomerne kan forværres over tid.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:
- Besvær med at tygge, synke eller tale.
- Ansigtsændringer, såsom hængende øjenlåg eller tics.
- Ufrivillige ansigts- eller kropsbevægelser.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:
- Hvilken medicin forårsagede tardiv dyskinesi?
- Skal jeg ændre eller stoppe medicinen?
- Hvad er den bedste behandling for mig?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
Tardiv dyskinesi er en ualmindelig bivirkning af visse lægemidler. Disse lægemidler behandler psykisk sygdom, maveproblemer og visse neurologiske problemer. Mange mennesker får symptomlindring, når de holder op med at tage medicin eller ændrer dosis. Du bør kun tage disse trin under din sundhedsudbyders opsyn. Hvis symptomerne fortsætter, kan behandlinger lette tardiv dyskinesisymptomer.
Discussion about this post