Original Medicare – som omfatter del A (hospitalsforsikring) og del B (sygeforsikring) – dækker allerede eksisterende forhold.
Medicare Part D (receptpligtig medicinforsikring) vil også dække den medicin, du i øjeblikket tager for din allerede eksisterende tilstand.
Fortsæt med at læse for at lære mere om, hvilke Medicare-planer, der dækker allerede eksisterende forhold, og hvilke situationer der kan nægte dig dækning.
Dækker Medicare-tilskudsplaner allerede eksisterende forhold?
Medicare-tilskudsplaner (Medigap-planer) tilbydes af private virksomheder godkendt af Medicare. Medigap-planer dækker nogle af de omkostninger, der ikke er dækket af original Medicare, såsom selvrisiko, medforsikring og selvbetalinger.
Hvis du køber en Medigap-plan i din åbne tilmeldingsperiode, selvom du har en allerede eksisterende tilstand, kan du få enhver Medigap-politik solgt i din stat. Du kan ikke nægtes dækning, og du betaler samme pris som folk uden en forudgående betingelse.
Din åbne tilmeldingsperiode for Medigapcoverage starter den måned, du er 65 og/eller tilmeldt Medicare Part B.
Kan du blive nægtet Medigap-dækning?
Hvis du ansøger om Medigap-dækning efter din åbne tilmeldingsperiode, opfylder du muligvis ikke medicinske forsikringskrav og kan blive nægtet dækning.
Dækker Medicare Advantage allerede eksisterende forhold?
Medicare Advantage-planer (Medicare Part C) tilbydes af private virksomheder godkendt af Medicare. Disse planer er bundtet til at omfatte Medicare Part A og B, normalt Medicare Part D, og ofte yderligere dækning såsom tandlæge og syn.
Du kan tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, hvis du har en allerede eksisterende tilstand, medmindre den allerede eksisterende tilstand er nyresygdom i slutstadiet (ESRD).
Medicare Advantage Special Needs-planer
Medicare Advantage Special Needs Plans (SNP’er) inkluderer Medicare Parts A, B og D og er kun tilgængelige for personer med visse sundhedstilstande såsom:
-
autoimmune lidelser: cøliaki, lupus, reumatoid arthritis
- Kræft
- visse, invaliderende adfærdsmæssige helbredstilstande
- kronisk hjerte-kar-sygdom
- kronisk stofafhængighed og/eller alkoholisme
- kronisk hjertesvigt
-
kroniske lungesygdomme: astma, KOL, emfysem, pulmonal hypertension
- demens
- diabetes mellitus
- leversygdom i slutstadiet
- nyresygdom i slutstadiet (ESRD), der kræver dialyse
- HIV/AIDS
- hæmatologiske lidelser: dyb venetrombose (DVT), seglcelleanæmi, trombocytopeni
- neurologiske lidelser: epilepsi, multipel sklerose, Parkinsons sygdom, ALS
- slag
Hvis du bliver berettiget til en SNP, og der er en lokal plan tilgængelig, kan du tilmelde dig når som helst.
Hvis du ikke længere er kvalificeret til en Medicare SNP, kan du ændre din dækning i en særlig tilmeldingsperiode, der starter, når du får besked fra din SNP om, at du ikke længere er berettiget til planen og fortsætter i 2 måneder efter, at dækningen er afsluttet.
Original Medicare — Del A (hospitalsforsikring) og Del B (sygeforsikring) — dækker allerede eksisterende forhold.
Hvis du har en allerede eksisterende tilstand, kan du overveje at tilmelde dig en Medigap-plan (Medicare-tillægsplan).
Medigap tilbyder en åben tilmeldingsperiode, hvor du ikke kan nægtes dækning, og du betaler samme pris som folk uden forudgående betingelser. Du kan blive nægtet dækning, hvis du tilmelder dig uden for din åbne tilmeldingsperiode.
Hvis du overvejer en Medicare Advantage-plan, afhængigt af din eksisterende tilstand, kan du blive henvist til en Medicare Advantage Special Needs-plan (SNP).
Discussion about this post