MRSA (Staph) infektion

Hvad er MRSA?

Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) er en infektion forårsaget af Staphylococcus (staph) bakterie. Denne type bakterier er resistente over for mange forskellige antibiotika.

Disse bakterier lever naturligt i næsen og på huden og forårsager generelt ingen skade. Men når de begynder at formere sig ukontrolleret, kan der opstå en MRSA-infektion.

MRSA-infektioner opstår typisk, når der er et snit eller brud i din hud. MRSA er meget smitsomt og kan spredes ved direkte kontakt med en person, der har infektionen.

Det kan også opstå ved at komme i kontakt med en genstand eller overflade, der er blevet rørt af en person med MRSA.

Selvom en MRSA-infektion kan være alvorlig, kan den behandles effektivt med visse antibiotika.

Hvordan ser MRSA ud?

Hvad er de forskellige typer af MRSA?

MRSA-infektioner klassificeres som enten hospitalserhvervet (HA-MRSA) eller samfundserhvervet (CA-MRSA).

HA-MRSA

HA-MRSA er forbundet med infektioner, der er pådraget i medicinske faciliteter, såsom hospitaler eller plejehjem. Du kan få denne type MRSA-infektion ved direkte kontakt med et inficeret sår eller kontaminerede hænder.

Du kan også få infektionen ved kontakt med forurenet sengetøj eller dårligt desinficerede kirurgiske instrumenter. HA-MRSA kan forårsage alvorlige problemer, såsom blodinfektioner og lungebetændelse.

CA-MRSA

CA-MRSA er forbundet med infektioner, der overføres gennem tæt personlig kontakt med en person, der har infektionen eller gennem direkte kontakt med et inficeret sår.

Denne type MRSA-infektion kan også udvikle sig på grund af dårlig hygiejne, såsom sjælden eller ukorrekt håndvask.

Hvad er symptomerne på MRSA?

MRSA-symptomer kan variere afhængigt af typen af infektion.

Symptomer på HA-MRSA

HA-MRSA er generelt mere tilbøjelige til at forårsage alvorlige komplikationer, såsom lungebetændelse, urinvejsinfektioner (UTI) og blodinfektionen sepsis. Det er vigtigt at se din læge med det samme, hvis du bemærker nogle af følgende symptomer:

udslæt
hovedpine
muskelsmerter
kuldegysninger
feber
træthed
hoste
stakåndet
brystsmerter

Symptomer på CA-MRSA

CA-MRSA forårsager normalt hudinfektioner. Områder, der har øget kropsbehåring, såsom armhulerne eller bagsiden af nakken, er mere tilbøjelige til at blive inficeret.

Områder, der er blevet skåret, ridset eller gnidet, er også sårbare over for infektion, fordi din største barriere for bakterier – din hud – er blevet beskadiget.

Infektionen forårsager normalt en hævet, smertefuld bule på huden. Bumpen kan ligne et edderkoppebid eller en bums. Den har ofte en gul eller hvid midte og et centralt hoved.

Nogle gange er et inficeret område omgivet af et område med rødme og varme, kendt som cellulitis. Pus og andre væsker kan dræne fra det berørte område. Nogle mennesker oplever også feber.

Hvem er i risikozonen for at udvikle MRSA?

Risikofaktorer varierer afhængigt af typen af MRSA-infektion.

Risikofaktorer for HA-MRSA

Du har en øget risiko for HA-MRSA, hvis du:

været indlagt inden for de seneste tre måneder
regelmæssigt gennemgå hæmodialyse
har et svækket immunsystem på grund af en anden medicinsk tilstand
bor på plejehjem

Risikofaktorer for CA-MRSA

Du har en øget risiko for CA-MRSA, hvis du:

dele træningsudstyr, håndklæder eller barbermaskiner med andre mennesker
deltage i kontaktsport
arbejde på en daginstitution
leve under overfyldte eller uhygiejniske forhold

Hvordan diagnosticeres MRSA?

Diagnose begynder med en sygehistorie vurdering og fysisk undersøgelse. Der vil også blive taget prøver fra infektionsstedet. De typer prøver, der er opnået for at hjælpe med at diagnosticere MRSA, omfatter følgende:

Sårkulturer

Sårprøver tages med en steril vatpind og anbringes i en beholder. De bliver derefter ført til et laboratorium for at blive analyseret for tilstedeværelsen af stafylokokbakterier.

Sputum kulturer

Sputum er det stof, der kommer op fra luftvejene under hoste. En sputumkultur analyserer sputumet for tilstedeværelsen af bakterier, cellefragmenter, blod eller pus.

Folk, der kan hoste, kan normalt nemt give en opspytprøve. De, der ikke er i stand til at hoste, eller som er i respirator, skal muligvis gennemgå en respiratorisk skylning eller bronkoskopi for at få en sputumprøve.

Luftvejsskylning og bronkoskopi involverer brugen af et bronkoskop, som er et tyndt rør med et kamera påsat. Under kontrollerede forhold indsætter lægen bronkoskopet gennem munden og ind i dine lunger.

Bronkoskopet gør det muligt for lægen at se lungerne klart og at indsamle en sputumprøve til test.

Urinkulturer

I de fleste tilfælde opnås en prøve til en urinkultur fra en “midstream clean catch”-urinprøve. For at gøre dette opsamles urin i en steril kop under vandladning. Koppen gives derefter til lægen, som sender den til et laboratorium til analyse.

Nogle gange skal urin opsamles direkte fra blæren. For at gøre dette indsætter lægen et sterilt rør kaldet et kateter i blæren. Urin dræner derefter fra blæren til en steril beholder.

Blodkulturer

En blodkultur kræver at man tager blodprøver og placerer blodet på et fad i et laboratorium. Hvis der vokser bakterier på fadet, kan lægerne nemmere identificere, hvilken bakterietype der forårsager infektion.

Resultater fra blodkulturer tager typisk omkring 48 timer. Et positivt testresultat kan indikere blodinfektionen sepsis. Bakterier kan komme ind i blodet fra infektioner i andre dele af din krop, såsom lunger, knogler og urinveje.

Hvordan behandles MRSA?

Læger behandler typisk HA-MRSA og CA-MRSA forskelligt.

Behandling for HA-MRSA

HA-MRSA-infektioner har evnen til at producere alvorlige og livstruende infektioner. Disse infektioner kræver normalt antibiotika gennem en IV, nogle gange i lange perioder afhængigt af sværhedsgraden af din infektion.

Behandling for CA-MRSA

CA-MRSA-infektioner vil normalt forbedres med orale antibiotika alene. Hvis du har en stor nok hudinfektion, kan din læge beslutte at udføre et snit og dræning.

Indsnit og dræning udføres typisk i kontormiljøer under lokalbedøvelse. Din læge vil bruge en skalpel til at skære infektionsområdet op og dræne det helt. Du behøver muligvis ikke antibiotika, hvis dette udføres.

Hvordan kan MRSA forebygges?

Tag følgende forholdsregler for at reducere din risiko for at få og sprede CA-MRSA:

Vask dine hænder med jævne mellemrum. Dette er den første forsvarslinje mod spredning af MRSA. Skrub dine hænder i mindst 15 sekunder, før du tørrer dem med et håndklæde. Brug et andet håndklæde til at lukke for vandhanen. Bære håndsprit, der indeholder 60 procent alkohol. Brug den til at holde dine hænder rene, når du ikke har adgang til sæbe og vand.
Hold dine sår tildækkede hele tiden. Tildækning af sår kan forhindre pus eller andre væsker, der indeholder staph-bakterier, i at forurene overflader, som andre mennesker kan røre ved.
Del ikke personlige ejendele. Dette inkluderer håndklæder, lagner, barbermaskiner og sportsudstyr.
Rengør dit sengetøj. Hvis du har sår eller knækket hud, så vask sengetøj og håndklæder i varmt vand med ekstra blegemiddel og tør alt ved høj varme i tørretumbleren. Du bør også vaske dit trænings- og sportstøj efter hver brug.

Personer med HA-MRSA placeres typisk i midlertidig isolation, indtil infektionen forbedres. Isolering forhindrer spredning af denne type MRSA-infektion. Hospitalspersonale, der tager sig af mennesker med MRSA, bør følge strenge procedurer for håndvask.

For yderligere at reducere deres risiko for MRSA bør hospitalspersonale og besøgende bære beskyttelsesbeklædning og handsker for at forhindre kontakt med kontaminerede overflader. Sengetøj og forurenede overflader skal altid desinficeres korrekt.

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med MRSA?

Mens mange mennesker har nogle MRSA-bakterier, der bor på deres hud, kan overdreven eksponering føre til alvorlige og potentielt livstruende infektioner.

Symptomer og behandlinger kan variere baseret på den type MRSA-infektion en person har. At praktisere fremragende infektionsforebyggende teknikker, såsom at vaske hænder regelmæssigt, afstå fra at dele personlige ejendele og at holde sår dækket, rene og tørre, kan hjælpe med at forhindre spredning.