Hvad forårsager kronisk rhinitis?

Allergisk vs. ikke-allergisk rhinitis

Kronisk rhinitis er normalt kategoriseret i to hovedgrupper afhængigt af den underliggende årsag:

• Allergisk rhinitis (høfeber) er forårsaget af en allergisk reaktion på specifikke allergener, såsom pollen, støv eller kæledyrsskæl. Under en allergisk reaktion overreagerer din krops immunsystem på tilstedeværelsen af ​​et af disse allergener i luften.
• Ikke-allergisk rhinitis er enhver form for rhinitis, der ikke involverer din krops immunsystem. Det udløses ofte af miljøproblemer, såsom luftforurening, tobaksrøg eller stærke lugte. I nogle tilfælde kan en årsag ikke identificeres.

Kronisk ikke-allergisk rhinitis er ikke så almindelig som allergisk rhinitis. Kronisk ikke-allergisk rhinitis repræsenterer omkring en fjerdedel af alle rhinitistilfælde.

Hvis du ikke er sikker på, hvad der forårsager dine symptomer, kan en læge udføre en allergitest kaldet en allergenspecifik immunoglobulin E (IgE) antistoftest for at finde ud af, om dine symptomer sandsynligvis er forårsaget af en allergi.

Årsager

Allergisk og ikke-allergisk kronisk rhinitis har mange forskellige årsager. Hvis dine symptomer fortsætter, skal du søge læge for at få en korrekt diagnose.

Årsager til allergisk rhinitis

Ved allergisk rhinitis binder allergener i luften sig til et stof kaldet immunoglobulin E (IgE) i næsen. Din krop frigiver et kemikalie kaldet histamin for at hjælpe med at forsvare sig mod allergenet. Denne histaminfrigivelse resulterer i symptomer på allergisk rhinitis.

Almindelige allergener, der kan føre til kronisk rhinitis omfatter:

• ambrosie
• pollen
• skimmelsvamp
• støvmider
• kæledyrsskæl
• rester af kakerlak

Pollen kan være særligt udfordrende på bestemte tidspunkter af året. Træ- og blomsterpollen er mere almindelige om foråret. Græsser og ukrudt produceres normalt om sommeren og efteråret.

Årsager til ikke-allergisk rhinitis

I modsætning til allergisk rhinitis involverer ikke-allergisk rhinitis ikke immunsystemet. Ikke-allergisk rhinitis menes at opstå, når blodkarrene inde i næsen udvider sig. Dette fører til hævelse og overbelastning. Det vides ikke præcist, hvorfor blodkarrene i næsen udvider sig, men reaktionen kan udløses af:

• irriterende stoffer eller luftforurening i miljøet, såsom:
  • parfumer
  • rengøringsmidler
  • stærke lugte
  • smog
  • tobaksrøg
• udsving i vejret såsom kold eller tør luft
• øvre luftvejsinfektioner, såsom en forkølelse eller influenza (disse infektioner resulterer dog typisk i akut rhinitis)
• varm eller krydret mad eller drikke (gustatorisk rhinitis)
• medicin, herunder:
  • aspirin
  • ibuprofen
  • beta-blokkere
  • antidepressiva
  • orale præventionsmidler
• overforbrug af næsedæmpende spray (rhinitis medicamentosa)
• hormonelle ændringer forbundet med graviditet, menstruation eller skjoldbruskkirteltilstande
• stress
• omfattende sinuskirurgi
• strukturelle problemer, der påvirker næsepassagerne. inklusive en afviget septum, forstørrede turbinater og forstørrede adenoider
• andre medicinske tilstande, herunder gastrointestinal refluks (GERD), astma eller kronisk bihulebetændelse

For nogle mennesker kan den specifikke årsag til ikke-allergisk rhinitis ikke identificeres.

Symptomer

Det vigtigste symptom på kronisk rhinitis er tilstoppet næse. Du kan føle, at du har brug for at pudse næse hele tiden, men opdager, at der faktisk kommer lidt slim ud. Dette skyldes, at deres overbelastning ikke er forårsaget af slimopbygning, men snarere fordi næsepassagerne er hævede.

Både allergisk og ikke-allergisk rhinitis deler mange af de samme symptomer, men der er et par vigtige forskelle.

Behandlinger

Behandlinger involverer en kombination af medicin og livsstilsændringer. I sjældne tilfælde kan operation være nødvendig for at lindre symptomerne på kronisk rhinitis.

Medicin

Medicin kendt som antihistaminer kan hjælpe med at behandle den underliggende årsag til allergisk rhinitis.

Der er adskillige andre håndkøbsmedicin (OTC) og receptpligtig medicin til rådighed for at hjælpe med at lindre noget af betændelsen i næsepassagerne. Disse omfatter:

• OTC eller receptpligtige antihistaminer virker mod allergier og inkluderer oral medicin og næsespray. Disse lægemidler virker bedst, hvis de startes, før pollen kommer ind i luften hvert forår.
• OTC saltvand næsespray
• OTC dekongestanter. Brug ikke disse dekongestanter i mere end tre dage, eller det kan forårsage en rebound-effekt, hvilket gør dine symptomer værre.
• OTC eller receptpligtig kortikosteroid næsespray
• receptpligtig antikolinerge næsespray
• allergi skud eller sublingual immunterapi mod allergi

Shop online til OTC antihistaminer og næsespray, saltvand næsespray, dekongestanter, og kortikosteroid næsespray.

Livsstilsændringer

Den bedste måde at forebygge og behandle kronisk rhinitis på er at undgå det miljømæssige allergen eller trigger, der forårsager det. Det er ikke altid muligt helt at undgå et allergen eller trigger, men du kan minimere din eksponering med følgende tips:

• Hold vinduerne lukket, når pollentallet er højt.
• Bær en maske, når du slår græsplænen, laver havearbejde eller gør rent i huset.
• Køb en luftrenser.
• Skift dine varme- og klimafiltre ofte.
• Brug et vakuum med et HEPA-filter.
• Køb en støvmidesikker pude, og brug en støvsuger med et HEPA-filter.
• Vask dit sengetøj ugentligt i varmt vand.
• Bad og pleje kæledyr ofte.
• Tag brusebad efter at have været udenfor.
• Undgå passiv rygning.

Kirurgi

Kronisk rhinitis, der er forårsaget af strukturelle problemer med næse og bihuler, såsom en afviget septum eller vedvarende næsepolypper, kan kræve kirurgisk korrektion. Kirurgi er typisk forbeholdt som en sidste udvej, hvis flere andre behandlingsmuligheder ikke virker.

Kirurgi for at rette op på strukturelle problemer i næsen eller bihulerne udføres af en øre-næse-hals (ENT) læge eller otolaryngolog.

Hjemmemidler

Næseskylning er et hjemmemiddel, der kan være nyttigt til både allergisk og ikke-allergisk rhinitis.

Næseskylning, også kaldet næseskylning, involverer brug af en saltvandsopløsning til at skylle næsepassagerne. Næsespray er tilgængelig færdigpakket i de fleste apoteker, eller du kan prøve at bruge en enhed kaldet en neti pot.

Hvis du vælger at bruge en neti pot til næseskylning, skal du være helt sikker på, at du bruger vand, der er destilleret, sterilt, tidligere kogt og afkølet eller filtreret for at forhindre farlige infektioner.

For at lære mere om, hvordan du sikkert bruger en neti-pot, skal du følge disse trin.

For at holde næsepassagerne smurte og sunde, kan du også prøve at bruge en luftfugter. Sørg også for, at du drikker nok vand og andre koffeinfri væsker for at fremme slimdræning fra næsen og for at reducere betændelse.

Capsaicin, som er afledt af chilipeber, er også nogle gange udråbt som en behandlingsmulighed for ikke-allergisk rhinitis. Imidlertid har kun et par små undersøgelser af lav kvalitet vist bevis for, at det er effektivt til at forbedre nasale symptomer. Større, kontrollerede forsøg er nødvendige for at bekræfte dets effektivitet.

Capsaicin er tilgængelig som en OTC-næsespray, men du bør rådføre dig med din læge, før du prøver det.

Køb en neti pot, luftfugter, eller capsaicin næsespray.

Komplikationer

Hvis den ikke behandles, kan den kroniske betændelse i næsen føre til:

• Næsepolypper. Disse er ikke-kræftfremkaldende vækster i næseslimhinden forårsaget af kronisk betændelse. Store polypper kan blokere luftstrømmen gennem næsen og gøre det svært at trække vejret.
• Bihulebetændelse. Dette er betændelse i membranen, der beklæder bihulerne.
• Hyppige mellemøreinfektioner. Infektioner i øret kan skyldes væske og tilstoppet næse.
• Manglende arbejde eller forstyrrelser i daglige aktiviteter. Symptomerne på kronisk rhinitis kan være frustrerende og gøre dine daglige aktiviteter mindre behagelige.

Hvornår skal man se en læge

Hvis du oplever vedvarende tilstoppet næse, der ikke forsvinder efter brug af håndkøbsdekongestanter eller antihistaminer, skal du kontakte din læge.

Du bør også ringe til en læge, hvis du har feber eller stærke smerter i ansigtet eller bihulerne. Dette kan betyde, at du har en bihulebetændelse eller en anden alvorlig tilstand, der kræver behandling.

Ved din aftale skal du være forberedt på at fortælle din læge, hvor længe du har haft disse symptomer, og hvilke behandlinger du allerede har prøvet.

Bundlinjen

Selvom det typisk ikke er alvorligt, kan kronisk rhinitis gøre hverdagen sværere. Den bedste måde at behandle kronisk rhinitis på er at undgå dens udløsere. Hvis dette ikke er muligt, er der flere medikamenter til rådighed for at hjælpe med dine symptomer, herunder OTC og receptpligtig næsespray og dekongestanter.

Prøv ikke at overforbruge nasale dekongestanter, da dette faktisk kan forværre dine symptomer. Antihistaminer er en god behandlingsmulighed for allergisk rhinitis, men virker ikke for ikke-allergisk rhinitis.

Tal med din læge, hvis du har haft tilstoppet næse, der har varet ved i mere end fire uger, og håndkøbsmedicin ikke virker.