Hvad er en Ileostomi?

Årsager til at have en ileostomi

Hvis du har et tyktarmsproblem, der ikke kan behandles med medicin, har du muligvis brug for en ileostomi. En af de mest almindelige årsager til en ileostomi er inflammatorisk tarmsygdom (IBD). De to typer af inflammatorisk tarmsygdom er Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

Crohns sygdom kan involvere enhver del af fordøjelseskanalen, fra munden til anus, hvilket forårsager betændelse i foringen med sår og ar.

Ulcerøs colitis har også betændelse, sår og ardannelse, men involverer tyktarmen og endetarmen.

Mennesker med IBD finder ofte blod og slim i afføringen og oplever vægttab, dårlig ernæring og mavesmerter.

Andre problemer, der kan kræve en ileostomi, omfatter:

• endetarms- eller tyktarmskræft
• en arvelig tilstand kaldet familiær polypose, hvor der dannes polypper i tyktarmen, der kan føre til kræft
• tarmfødselsdefekter
• skader eller ulykker, der involverer tarmene
• Hirschsprungs sygdom

Forberedelse til ileostomi

At få en ileostomi vil resultere i mange ændringer i dit liv. Du får dog uddannelse, der gør denne overgang lettere. Du kan tale med din læge om, hvordan denne procedure vil påvirke din:

• sexliv
• arbejde
• fysiske aktiviteter
• fremtidige graviditeter

Sørg for, at din læge ved, hvilke kosttilskud, medicin og urter du tager. Mange lægemidler påvirker tarmens funktion ved at bremse den. Dette gælder både håndkøbs- og receptpligtig medicin. Din læge kan fortælle dig at stoppe med at tage visse lægemidler to uger før din operation. Fortæl din læge om tilstande, du har, såsom:

• influenza
• en kold
• et herpesudbrud
• feber

Rygning af cigaretter gør det sværere for din krop at helbrede efter operationen. Hvis du er ryger, skal du prøve at stoppe.

Drik masser af vand og oprethold en sund kost i ugerne op til din operation.

Følg din kirurgs instruktioner vedrørende kost i dagene før operationen. På et bestemt tidspunkt kan de måske råde dig til kun at skifte til klare væsker. Du rådes til ikke at indtage noget, inklusive vand, i cirka 12 timer før operationen.

Din kirurg kan også ordinere afføringsmidler eller lavementer for at tømme dine tarme.

Procedure

En ileostomi udføres på et hospital under generel anæstesi.

Når du er bevidstløs, vil din kirurg enten skære din midterlinje ned eller udføre en laparoskopisk procedure ved hjælp af mindre snit og tændte instrumenter. Du ved inden operationen, hvilken metode der anbefales til din tilstand. Afhængigt af din tilstand skal din kirurg muligvis fjerne din endetarm og tyktarm.

Der er flere forskellige typer permanente ileostomier.

Ved en standard ileostomi laver kirurgen et lille snit, der vil være stedet for din ileostomi. De trækker en løkke af dit ileum gennem snittet. Denne del af din tarm er vendt på vrangen og udsætter den indre overflade. Den er blød og lyserød, som indersiden af ​​en kind. Den del, der stikker ud, kaldes en stomi. Det kan stikke op til 2 tommer.

Mennesker med denne type ileostomi, også kaldet en Brooke ileostomi, har ikke kontrol over, hvornår deres fækale affald strømmer ind i den eksterne plastpose.

En anden type ileostomi er kontinentet, eller Kock, ileostomi. Din kirurg bruger en del af tyndtarmen til at danne en intern pose med en ekstern stomi, der fungerer som en ventil. Disse er syet til din mavevæg. Et par gange om dagen sætter du et fleksibelt rør igennem stomien og ind i posen. Du bortviser dit affald gennem dette rør.

Fordelene ved Kock ileostomi er, at der ikke er nogen ekstern pose, og du kan kontrollere, når du tømmer dit affald. Denne procedure er kendt som en K-pose procedure. Det er ofte den foretrukne metode til ileostomi, fordi det eliminerer behovet for en ekstern pose.

En anden procedure, kendt som J-pose-proceduren, kan udføres, hvis du har fået fjernet hele tyktarmen og endetarmen. I denne procedure opretter lægen en intern pose fra ileum, der derefter er forbundet til analkanalen, så du kan udvise dit affald gennem den sædvanlige rute uden behov for stomi.

Gendannelse fra ileostomi

Du skal typisk blive på hospitalet i mindst tre dage. Det er ikke ualmindeligt at blive indlagt på hospitalet i en uge eller endnu længere, især hvis din ileostomi blev udført under nødstilfælde.

Dit mad- og vandindtag vil være begrænset i et stykke tid. På dagen for din operation får du muligvis kun ischips. Klar væske vil sandsynligvis blive tilladt den anden dag. Langsomt vil du kunne spise mere fast mad, når din tarm tilpasser sig ændringerne.

I de tidlige dage efter operationen kan du have overdreven tarmgas. Dette vil falde, når dine tarme heler. Nogle mennesker har fundet ud af, at fordøjelse af fire til fem små måltider om dagen er bedre end tre større måltider. Din læge kan foreslå, at du undgår visse fødevarer et stykke tid.

Under din genopretning, uanset om du har en intern eller ekstern pose, begynder du at lære at håndtere den pose, der samler dit affald. Du lærer også at pleje din stomi og huden omkring den. Enzymer i udledningen fra din ileostomi kan irritere din hud. Du skal holde stomiområdet rent og tørt.

Hvis du har en ileostomi, kan du opleve, at du skal foretage store justeringer af din livsstil. Nogle mennesker søger hjælp fra en stomigruppe. At møde andre mennesker, der har tilpasset deres livsstil efter denne operation og har formået at vende tilbage til deres normale aktiviteter, kan lette enhver bekymring, du har.

Du kan også finde sygeplejersker, der er specialuddannet i ileostomihåndtering. De sikrer, at du har en håndterbar livsstil med din ileostomi.

Risici ved ileostomi

Enhver operation medfører risici. Disse omfatter:

• infektion
• blodprop
• blødende
• hjerteanfald
• slag
• åndedrætsbesvær

Risici, der er specifikke for ileostomier, omfatter:

• skader på de omgivende organer
• Indre blødninger
• manglende evne til at optage nok næringsstoffer fra mad
• urinvejs-, mave- eller lungeinfektioner
• en tarmblokering på grund af arvæv
• sår, der bryder op eller tager lang tid at helbrede

Du kan have problemer med din stomi. Hvis huden omkring den er irriteret eller fugtig, har du svært ved at få et segl med din stomipose. Dette kan resultere i en lækage. Din læge kan ordinere en medicinsk topisk spray eller pulver til at helbrede denne irriterede hud.

Nogle mennesker holder deres ydre pose på plads med et bælte. Hvis du bærer bæltet for stramt, kan det føre til tryksår.

Du får tidspunkter, hvor der ikke kommer udledning gennem din stomi. Men hvis dette fortsætter i mere end fire til seks timer, og du føler dig kvalm eller har kramper, skal du kontakte din læge. Du kan have en tarmblokering.

Personer, der har haft ileostomier, kan også få ubalancer i elektrolytter. Dette sker, når du mangler den korrekte mængde vigtige stoffer i dit blod, især natrium og kalium. Denne risiko øges, hvis du mister meget væske gennem opkastning, sved eller diarré. Sørg for at genopbygge tabt vand, kalium og natrium.

Langsigtede udsigter

Når du har lært at passe på dit nye eliminationssystem, kan du deltage i de fleste af dine almindelige aktiviteter. Personer med ileostomier:

• svømme
• vandretur
• dyrke sport
• spise på restauranter
• lejr
• rejse
• arbejde i de fleste erhverv

Tunge løft kan være et problem, fordi det kan forværre din ileostomi. Tal med din læge, hvis dit job kræver tunge løft.

At have en ileostomi forstyrrer normalt ikke seksuel funktion eller evnen til at få børn. Det kan kræve, at du uddanner dine seksuelle partnere, som måske ikke er bekendt med ileostomier. Du bør diskutere din stomi med din partner, før du går videre til intimitet.

Læs denne artikel på spansk.