Reparation af rotator manchet

Symptomer på skader på rotatormanchetten

Folk i alle aldre skader deres rotatormanchetter. Nogle er gode kandidater til kirurgi, mens andre vil forfølge forskellige behandlinger.

Du kan skade din rotatormanchet gennem slid eller dårlige bevægelsesmønstre over tid. Slouching og kronisk skubbe dit hoved frem er to bevægelsesmønstre, der sætter dine rotatormanchetter i fare. Når du bliver ældre, kan rotatormanchetten blive irriteret eller klemt af kalkaflejringer i dit skulderområde eller knoglesporer på grund af gigt.

Gentagen stress er en anden synder. Tennisspillere, svømmere og baseballkande er i fare for gentagne belastningsskader på skulderen, ligesom tømrere og malere.

Skader på rotatormanchetten varierer. Dine sener kan være betændt ved overforbrug eller delvist eller fuldstændigt revet. Du kan også føle smerter i din skulder fra bursitis. Dette er en tilstand, hvor slimsækken, en sæk fyldt med væske, der sidder mellem din rotatormanchet og dit skulderled, bliver betændt og irriteret.

Symptomer på en rotator manchet skade omfatter:

• skulder svaghed
• ikke ønsker at flytte din skulder
• skuldersmerter, især når du løfter, trækker og når bag din ryg eller over hovedet
• nedsat bevægelsesområde i dit skulderled

Diagnosticering af skader på rotatormanchetten

En sygehistorie og en fysisk undersøgelse er ekstremt vigtig for korrekt diagnose af rotatormanchetskader. Du bliver nødt til at få en komplet sygehistorie. Dette er tid til at fortælle din læge om din aktivitet og træningshistorie. Din læge vil også foretage en fysisk undersøgelse. Under eksamen vil de lave en række manøvrer for at hjælpe med at bestemme årsagen til den smerte, du oplever.

Din læge vil derefter bestille visse tests for at bekræfte diagnosen. Disse kan omfatte skulderrøntgen, MR eller ultralyd. En MR bruger radiobølger og magnetfelter til at tage billeder af strukturer og organer inde i din krop. En ultralyd bruger lydbølger til at danne billeder af dit indre. Disse tests giver alle lidt forskellige opfattelser af skulderens indre struktur.

Baseret på undersøgelsesresultaterne og resultaterne af billeddannelsestestene, vil din læge afgøre, om rotatormanchetreparation er den bedste behandlingsmulighed. Hvis kirurgi overvejes, vil din kirurg måske undersøge din skulder yderligere ved hjælp af et artroskop. Dette gøres dog ikke altid. Under en artroskopi vil et lille kamera blive brugt til at undersøge din rotatormanchet. Under denne procedure modtager du først et bedøvende middel til din skulder. Derefter vil din læge stikke et lille hul i din skulder og indsætte kameraet, som er knyttet til en videomonitor. Din kirurg vil bruge dette kamera til at se på dine sener, ledbånd og brusk for at afgøre, om kirurgi kan hjælpe med at løse dine skulderproblemer.

Beslutning om Rotator Cuff Repair Surgery

Kirurgi er ikke ofte den første anbefalede behandling for skulderskader. Din læge kan først anbefale hvile, ispakker og særlige øvelser. Hvis skaden ikke er alvorlig, kan disse behandlingsmetoder være nok. Hvis en sen er revet, kan hvile og træning reducere smerten, men vil ikke reparere tåren. Kirurgi kan være nødvendig.

Din læge vil foreslå, at du diskuterer kirurgi med en ortopædkirurg, hvis du:

• har skuldersmerter, der varer i mere end seks måneder, selv efter fysioterapi
• har skuldersvaghed, der forstyrrer hverdagens aktiviteter
• er en atlet
• brug dine skuldre og arme til dit arbejde

Rotator manchet reparation kirurgi fungerer bedst på nylige skader snarere end dem forårsaget af kroniske tilstande. Se din læge så hurtigt som muligt, efter at der er sket en skade.

Forberedelse til reparation af rotatormanchetkirurgi

Hvile og anvende kolde pakker er gode måder at lindre dine skuldersmerter på, mens du venter på operation. Din læge eller fysioterapeut kan også anbefale visse øvelser for at hjælpe med smerter.

Du vil måske tage håndkøbslægemidler, såsom aspirin, ibuprofen og naproxen. Disse er antiinflammatoriske midler samt smertestillende midler. Sørg for, at din læge ved præcis, hvilken medicin og kosttilskud du tager, da nogle muligvis skal afbrydes før operationen.

Reparationsprocedure for rotatormanchet

Du får enten generel eller regional bedøvelse. Hvis du har generel anæstesi, sover du igennem proceduren. I tilfælde af regionalbedøvelse vil du være groggy men vågen. Regionalbedøvelse vil efterlade din arm og skulder følelsesløs, så du bør ikke mærke noget under operationen. Denne følelsesløshed kan vare i op til 16 timer.

En rotator manchet reparation udføres normalt med enten et artroskop eller som en operation med et åbent, stort snit eller et meget lille snit. Hvis din kirurg reparerer din rotatormanchet med et artroskop, vil de sætte det lille kamera i et hul og derefter lave et til tre yderligere små snit til andre instrumenter. Kirurgen vil bruge disse instrumenter til at fastgøre din sener til dit knogle.

Når senen er på det rigtige sted, vil din kirurg fastgøre den med suturer. Ofte vil kirurger bruge små nitter kaldet suturankre. Disse nitter kan være lavet af metal eller af et materiale, der til sidst opløses. Ingen af ​​nittetyperne skal fjernes. Suturerne fastgøres til nitterne og fastgør senen til knoglen, hvorfra den blev revet.

Hvis din rotator -manchet tåre er større, har du muligvis brug for en traditionel kirurgisk tilgang for at løse det. Dette betyder et større, åbent snit i stedet for den artroskopiske tilgang. Snittet kan være 2,5 til 4 tommer langt til en almindelig åben reparation eller 1,25 til 2 tommer lang til en mini-åben reparation.

Åben kirurgi, mini-åben operation eller en artroskopi kan være nødvendig, hvis din læge ønsker at fjerne kalkaflejringer eller en knoglespor. En knoglespor er en knoklet vækst, der kan trykke på nærliggende ledbånd, nerver eller sener og forårsage smerte. Knoglesporer udvikler sig ofte, når folk bliver ældre.

Når dine snit er syet sammen, påfører dit sundhedsteam et rent bandage. Hvis du havde en artroskopi, kan din læge vise dig billeder af din skulder og de reparationer, der blev udført.

Risici ved reparation af rotatormanchet

Hver operation medfører risici, herunder infektion, nerveskade og overdreven blødning. I meget sjældne tilfælde kan patienter have allergiske reaktioner på anæstesi eller have vejrtrækningsproblemer under proceduren. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har vedrørende din operation.

Gendannelse fra Rotator Cuff Repair

Efter operationen kan din læge instruere dig i at holde armen i en slynge i fire til seks uger. Du skal muligvis også bære en skulderspærre. Der er mange stilarter af skulderstøddæmpere, men de ligner en kort ærme fastgjort til en rem viklet rundt om brystet. Dette beskytter din skulder ved at holde den på plads.

Din læge kan også ordinere smertestillende medicin, fordi skulderoperation kan være smertefuld. Når du først begynder at helbrede, vil du måske også starte et kursus i fysioterapi. Terapi hjælper med at genoprette din muskelstyrke og bevægelsesområde.

Gendannelse kan tage mellem tre og seks måneder afhængigt af omfanget og arten af ​​din skulderskade.

Langsigtet Outlook

Chancerne for at kirurgi reducerer eller eliminerer skuldersmerter er meget gode. Kirurgi genopretter dog muligvis ikke din skulders fulde styrke. Med tiden og fysioterapien kan du genvinde funktionen, men du kan stadig have svaghed, stivhed eller kroniske smerter.

Det vil sandsynligvis tage et par måneder, før du kan dyrke sport eller lave andre aktiviteter, der kræver skulderstyrke og fuld bevægelsesfrihed.

Patienter, der ryger, er over 65 år, har større tårer eller har skuldre, der allerede var svage før skaden, vil sandsynligvis kræve mere tid at helbrede.

Forebyggelse af skader på rotatormanchetten

Det er bedst at gå i gang med et skulderstyrketræningsprogram, før du har problemer i første omgang. Stærke skuldre reducerer risikoen for skader. Det er især vigtigt at styrke musklerne omkring dine skulderblade og dem på skuldrene.

Hvis du allerede har skadet dine rotatormanchetter og har været igennem kirurgi eller anden behandling, er det vigtigt at strække og styrke dine skuldre konstant. Spørg din læge eller fysioterapeut, hvordan du udvikler et styrkelsesprogram. Dette er især vigtigt for mennesker, hvis hobbyer eller job kræver gentagne bevægelser, der sætter dem i fare for skader på rotatormanchetten.

Hvis der er mange gentagne bevægelser i dit job eller din valgfri sport, skal du sørge for at holde masser af hvilepauser. Hvis du begynder at føle smerter, skal du lægge en kold pakke på skulderen så hurtigt som muligt.