Digitale myxoidcyster: årsager og behandling

Oversigt

En myxoid cyste er en lille, godartet klump, der opstår på fingre eller tæer, nær en negl. Det kaldes også en digital slimhindecyste eller slimhinde-pseudocyste. Myxoid-cyster er normalt symptomfrie.

Årsagen til myxoid-cyster er ikke sikker. De er normalt forbundet med slidgigt. Anslået 64 procent til 93 procent af mennesker med slidgigt har myxoide cyster.

De fleste myxoidcyster forekommer hos mennesker mellem 40 og 70 år, men de kan findes i alle aldre. Dobbelt så mange kvinder som mænd er ramt.

Myxoid betyder slimlignende. Det kommer fra de græske ord for slim (myxo) og lighed (eidos). Cyste kommer fra det græske ord for blære eller pose (kystis).

Årsager til myxoid cyster

Den nøjagtige årsag til myxoidcyster er ikke kendt, men der er to grundlæggende forklaringer.

  • Cysten dannes, når synovialvævet omkring finger- eller tåleddet degenererer. Dette er forbundet med slidgigt og andre degenerative ledsygdomme. Nogle gange kan en lille knoglevækst dannet af degenererende ledbrusk (en osteofyt) være involveret.
  • Cysten dannes, når fibroblastcellerne i bindevævet producerer for meget mucin (en ingrediens i slim). Denne type cyste involverer ikke leddegeneration.

I nogle tilfælde, især med personer under 30, kan traumer på fingeren eller tåen være involveret i at forårsage en cyste. Et lille antal mennesker kan udvikle myxoid-cyster fra gentagne fingerbevægelser.

Symptomer på myxoid cyster

Myxoid cyster er:

  • små runde eller ovale knopper
  • op til 1 centimeter (cm) i størrelse (0,39 tommer)
  • glat
  • fast eller væskefyldt
  • normalt ikke smertefuldt, men det nærliggende led kan have gigtsmerter
  • hudfarvet eller gennemskinnelig med et rødligt eller blåligt skær og ligner ofte en “perle”
  • langsomt voksende
Myxoid cyste på pegefinger. Billedkredit: Wikipedia

Myxoid-cyster har en tendens til at danne sig på din dominerende hånd på lang- eller pegefingeren nær neglen. Cyster på tæerne er ikke almindelige.

Når en cyste vokser over en del af neglen, kan det forårsage, at der udvikles en rille i neglen, eller den kan splitte neglen. Nogle gange kan det forårsage negletab.

Myxoid-cyster, der vokser under neglen, er sjældne. Disse kan være smertefulde, afhængigt af hvor meget cysten ændrer negleformen.

Når du skader en myxoid cyste, kan den lække en klæbrig væske. Du bør se din læge, hvis en cyste viser tegn på infektion.

Behandling af myxoidcyster

De fleste myxoid-cyster er ikke smertefulde. Medmindre du er utilfreds med, hvordan din cyste ser ud, eller den kommer i vejen for dig, er ingen behandling nødvendig. Du vil måske bare holde øje med cysten. Men vær opmærksom på, at en myxoid cyste sjældent krymper og forsvinder af sig selv.

Mange mulige behandlinger er tilgængelige for myxoidcyster, og deres fordele og ulemper er velundersøgte.

I mange tilfælde vokser cysten tilbage efter behandling. Gentagelsesrater for forskellige behandlinger er blevet undersøgt. Nogle behandlingsmetoder kan også:

  • efterlade ar
  • involverer smerte eller hævelse
  • mindske leddets bevægelsesområde

Hvis du er interesseret i at fjerne din cyste, skal du diskutere med din læge eller specialist, hvilken behandling der kan være bedst for dig. Her er behandlingsmulighederne:

Ikke-kirurgisk

  • Infrarød koagulation.Denne procedure bruger varme til at brænde cystebasen af. En gennemgang af litteraturen fra 2014 viste, at gentagelsesraten med denne metode var 14 procent til 22 procent.
  • Kryoterapi.Cysten drænes, og derefter bruges flydende nitrogen til skiftevis at fryse og tø cysten op. Målet er at blokere for mere væske i at nå cysten. Gentagelsesraten med denne procedure er 14 procent til 44 procent. Kryoterapi kan i nogle tilfælde være smertefuldt.
  • Kuldioxid laser.Laseren bruges til at afbrænde (ablatere) cystebasen, efter at den er blevet drænet. Der er en gentagelsesrate på 33 procent med denne procedure.
  • Intralesional fotodynamisk terapi.Denne behandling dræner cysten og sprøjter et stof ind i cysten, der gør den lysfølsom. Derefter bruges laserlys til at brænde cystebasen af. En lille undersøgelse fra 2017 (10 personer) havde en succesrate på 100 procent med denne metode. Der var ingen recidiv af cyster efter 18 måneder.
  • Gentagen nålning.Denne procedure bruger en steril nål eller et knivblad til at punktere og dræne myxoid-cysten. Det skal muligvis gøres to til fem gange. Cystegentagelsesraten er 28 procent til 50 procent.
  • Injektion med et steroid eller et kemikalie, der krymper væsken (skleroserende middel).En række forskellige kemikalier kan anvendes, såsom jod, alkohol eller polidocanol. Denne metode har den højeste gentagelsesrate: 30 procent til 70 procent.

Kirurgisk

Kirurgiske behandlinger har en høj succesrate, der spænder fra 88 procent til 100 procent. Af denne grund kan din læge anbefale operation som en førstelinjebehandling.

Kirurgi skærer cysten væk og dækker området med en hudflap, der lukker sig, når den heler. Det størrelse af klappen bestemmes af størrelsen af ​​cysten. Det involverede led bliver nogle gange skrabet, og osteofytter (knogleudvækster fra leddbrusken) fjernes.

Nogle gange kan kirurgen sprøjte farvestof ind i leddet for at finde (og forsegle) punktet for væskelækage. I nogle tilfælde kan klappen være syet, og du kan få en skinne til at bære efter operationen.

Ved kirurgi og ikke-kirurgiske metoder forhindrer ardannelse, der skærer forbindelsen mellem cysteområdet og leddet, mere væske i at lække til cysten. Baseret på hans behandling af 53 mennesker med myxoide cyster, én forsker har argumenteret for, at ardannelsen kan udføres uden behov for cystefjernelse og en hudklap.

Hjemmemetoder

Du kan prøve at behandle din cyste derhjemme ved at bruge fast kompression hver dag i et par uger.

Du må ikke punktere eller forsøge at dræne cysten derhjemme på grund af infektionsrisiko.

Der er anekdotiske beviser for, at iblødsætning, massering og påføring af topiske steroider på myxoidcyster kan hjælpe.

Udsigterne

Myxoid-cyster er ikke kræftfremkaldende. De er ikke smitsom, og de er normalt symptomfrie. De er ofte forbundet med slidgigt i fingre eller tæer.

Mange behandlinger er tilgængelige, både ikke-kirurgiske og kirurgiske. Gentagelsesraten er høj. Kirurgisk fjernelse har det mest succesfulde resultat, med mindst gentagelse.

Hvis din cyste er smertefuld eller uskøn, skal du diskutere potentielle behandlinger og resultater med din læge. Se din læge med det samme, hvis din myxoid-cyste har tegn på infektion.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss