Kortikosteroider og vægtøgning: Hvad du behøver at vide

Oversigt

Hvordan virker steroider?

Mange tilstande, der forårsager betændelse, skyldes et defekt immunsystem. Dit immunsystem hjælper med at beskytte dig mod infektion ved at genkende ting som vira og bakterier som fremmedlegemer og igangsætte en kemisk kampagne for at ødelægge dem.

Af årsager, der ikke altid er helt klare, har nogle mennesker immunsystemer, der angriber normale, sunde celler. Dette kan resultere i skader og hævelse af kroppens væv. Steroider hjælper med at bekæmpe denne skade og hævelse ved at reducere de kemikalier, der forårsager betændelse. De hjælper også med at undertrykke immunsystemet, så sunde celler ikke angribes.

Hvorfor kan vægtøgning forekomme?

Men steroider har nogle negative bivirkninger, herunder vægtøgning. Ifølge en undersøgelse var vægtøgning den mest almindeligt rapporterede bivirkninger af steroidbrug, som påvirker 70 procent af dem, der ordinerede stofferne.

Steroider forårsager vægtøgning ved at ændre kroppens elektrolyt- og vandbalancer, såvel som dens stofskifte – den måde, den bruger og opbevarer lipider, aminosyrer, protein, kulhydrater og glukose på, blandt andet. Disse faktorer bidrager til vægtøgning ved at forårsage:

• øget appetit
• væskeophobning
• ændringer i hvor kroppen opbevarer fedt

Mange mennesker på steroider bemærker øget fedt i mave, ansigt og hals. Selvom du med succes kontrollerer steroid-induceret vægtøgning, er du tilbøjelig til at se tungere ud, mens du er på disse stoffer på grund af denne fedtomfordeling.

Hvor meget og selv om du vil tage på (det er ikke entydigt) afhænger af mange faktorer, herunder dosis og varighed.

Generelt er det sådan, at jo højere dosis af steroidet er, og jo længere du er på det, jo større er sandsynligheden for, at du oplever vægtøgning. Korte forløb på et par dage til et par uger giver normalt ikke mange bivirkninger.

Men en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Gigtbehandling og forskning fandt, at forsøgspersoner, der tog mere end 7,5 milligram prednison om dagen i mere end 60 dage, var mere tilbøjelige til at opleve uønskede bivirkninger som vægtøgning end dem på en lavere dosis i en kortere periode.

Den gode nyhed er, at når først steroiderne er stoppet, og din krop har tilpasset sig, falder vægten generelt. Dette sker normalt inden for 6 måneder til et år.

Forebyggelse af steroid-induceret vægtøgning

Det første skridt er at tale med din læge. Afhængigt af det lægemiddel, du tager, og den lidelse, det behandler, kan du have andre medicinmuligheder.

Din læge kan også anbefale en anden doseringsplan eller en anden form for steroidet. For eksempel kan de anbefale dosering hver anden dag eller, hvis du har noget som astma, at bruge et inhaleret steroid, der målretter mod lungerne direkte i stedet for en pille, der kan have effekt på hele kroppen.

Stop ikke med at tage din medicin (eller ændre hvornår og hvordan du tager den) uden lægelig vejledning. Steroider er potente lægemidler, der skal nedtrappes gradvist. At stoppe dem brat kan føre til alvorlige helbredskomplikationer såsom muskelstivhed, ledsmerter og feber, for ikke at nævne et tilbagefald af den lidelse, de kontrollerede.

For at bremse vægtøgningen skal du bruge de samme strategier, som du ville bruge til at kontrollere vægten generelt:

• Vælg mad, der fylder maven (men alligevel lavt kalorieindhold), som frisk frugt og grøntsager.
• Undgå sult ved at spise seks små måltider om dagen mod tre store.
• Vælg fiberrige og langsommere at fordøje komplekse kulhydrater i forhold til raffinerede (for eksempel fuldkornspasta i stedet for almindelig pasta og brune ris i stedet for hvide).
• Inkluder en proteinkilde med hvert måltid (kød, ost, bælgfrugter osv.). Forskning offentliggjort i American Journal of Clinical Nutrition viste, at måltider, der indeholder 25-30 gram protein er mest effektive til at dæmpe appetitten og kontrollere vægten.
• Drik vand. Udover at fylde dig op, kan den faktisk forbrænde kalorier. En undersøgelse offentliggjort i International Journal of Obesity viste, at overvægtige børn, der drak kun 10 milliliter pr. kilo kropsvægt koldt vand, øgede deres hvileenergiforbrug med 25 procent i 40 plus minutter efter at have drukket.
• Forbliv aktiv. Dette er nogle gange svært at gøre, når du ikke har det godt. At have en træningskammerat kan hjælpe, ligesom det kan hjælpe at vælge en aktivitet, du nyder.

Takeawayen

Steroider er enormt effektive til at behandle nogle inflammatoriske tilstande. Men stofferne er potente og kan give nogle alvorlige og uønskede bivirkninger, såsom vægtøgning.

Hvis du er på steroider og er bekymret for at tage på i vægt, så tal med din læge om at reducere din risiko. I mange tilfælde vil enhver vægt, der tages på under behandlingen, forsvinde, når medicinen er stoppet, men det vægttab kan tage måneder til et år. At forsøge at forhindre vægtøgningen, før det bliver et problem, er din bedste strategi.